infecție anaerobă în chirurgie curs

Anaerobi și asociațiile acestora cu aerobă aparține în viziunea modernă, unul dintre cele mai importante locuri din patologia infecțioasă a oamenilor. Până de curând, una dintre problemele cele mai urgente a fost considerată o luptă cu stafilococ. De-a lungul timpului a fost vyyavlna rolul de microflorei patogene Gram-negative. Supurație cauzate de microflorei-anaerobe aerobe necesită abordări ușor diferite. Strict evazive metode anaerobe bacteriologice convenționale, medicii nu sunt familiarizați cu ele. Excluzând anaerobi, diagnosticul etiologic este inexactă, distorsionat, există un grup mare de infecții neînregistrați. Astfel, materialul de însămânțare cu excepția rănii pe suporturi speciale mai ales semănată Staphylococcus aureus / 70% /, în timp ce adevărata frecvență de aproximativ 4%.

Acum, discuția infecțiilor anaerobe în imaginația medicilor alimentate de manuale și acum existente, există gangrenă gazoasă cauzată de bacili Gram pozitive anaerobe :. Clostridium perfringens, edematiens Clostridium, Clostridium septikum, Clostridium sporogenes, etc. Aceste infecții clostridiană este atribuită gravitatea extremă, vastitatea modificărilor necrotice, gazarea și mortalitate ridicată.

De fapt, Clostridium constituie doar o foarte mică parte a unei persoane găsite anaerobi / 5% /. În același timp, există un grup mult mai mare de bacterii anaerobe patogene umane, care nu formează spori. Printre acestea, cea mai mare semnificație clinică din genurile Bacteroides, Fusobacterium (bacilii gram-negativi), Peptococcus Peptostreptococcus (gram coci pozitiv), Enterobacterium, Vellonella, Actinomyces (tije Gram-pozitive), și altele.

boala este adesea menționată infecții anaerobe ca non-clostridiană cauzate de acestea. Trebuie să spun imediat că pacienții cu aceste infecții nu sunt mai puțin frecvente și de multe ori nu au un clinice sau unicitate. Ele constituie o mare parte a infecțiilor chirurgicale zilnice și pot fi caracterizate în primul rând prin manifestări locale și clinica curs dobrokachesktvennym sau au procese grele cu prognostic saraci.

Rolul anaerobilor în apariția unei game largi de infecții chirurgicale încă puțin afectate de literatura de specialitate internă. Se obyasnetsya dificultăți cu anaerobi. Experiența arată că majoritatea infecțiilor care apar implică anaerobi nu sunt monomikrobnoy. Cel mai adesea ele sunt cauzate de o combinație de anaerobi la aerobi. Preponderența microflorei anaerobe este destul de ușor de înțeles dacă ne amintim că microorganismele aparțin ființele vii cele mai vechi și au fost din nou în zilele în care atmosfera terestră era lipsit de oxigen. Prin urmare, metabolismul anaerob pentru o lungă perioadă de timp a fost singura posibilă. Cele mai multe microorganisme sunt și facultative anaerobi moderat obligã.

Prevalența anaerobilor patogeni

microorganisme anaerobe constituie o majoritate absolută a microflorei normale a corpului uman. anaerobi cutanate locuite de zeci de ori mai mult decât aerobă. Habitatul principal al anaerobilor - tractul digestiv, în cazul în care nu există departamente sterile.

Ca principalele condiții pentru nonsporeformers de viață anaerobi necesare: 1. Un potențial redox negativ al mediului / Acest potențial sau redox cauze potențiale sau suma tuturor proceselor redox, reacțiile care au loc în acest țesut, miercuri. Acesta a redus în mod semnificativ în prezența sângelui, prin urmare, este clar că prezența sângelui în cavitatea peritoneală, prezența infecției este un factor foarte periculos. 2. Atmosfera fără oxigen. 3. Prezența factorilor de creștere. De exemplu, diabetul, PO2 în țesuturile moi din 405 scăzut. Potențialul redox de tesut sanatos este de aproximativ + 150 mV, în timp ce țesuturile moarte și abcese este de aproximativ - 150 mV. De asemenea, patroneaza anaerobi aerobe mediu / anoxic contribuie la / creație.

1. specifice substanțelor toxice.

anaerobi heparinază contribuie la tromboflebită. anaerobi capsulei creste in mod dramatic virulenta lor și chiar afișează pe primul loc în asociații. Ei au trăsăturile caracteristice ale factorilor patogeni. Cauzate de bolile pe care le au o serie de caracteristici patogenice.

anaerobi SHARE în peisajul microbian al infecțiilor chirurgicale

Cea mai mare parte a infecțiilor anaerobe în zonele în care anaerobe mai frecvente. Acestea sunt:

1. Chirurgie a tractului gastro-intestinal

2. orala si maxilo-faciala Chirurgie.

6. infecții ale țesuturilor moi.

De exemplu: abcese mozga- în 60% din anaerobi, flegmon gât 100%. Pneumonie de aspirație - 93%. Lung abces - 100%.

Ulcerele în cavitatea abdominală - 90% 96% infecție peritonită apendiculare .Ginekologicheskie - 100% Abcesele tesuturilor moi - 60%.

CARACTERISTICI CLINICE anaerobi

Indiferent de localizarea vetrei sunt caracteristici clinice comune și foarte caracteristice ale proceselor infecțioase care au loc cu participarea anaerobi. Multe dintre caracteristicile clinice ale acestui tip de infecție datorită particularităților metabolismului anaerobilor - și anume, caracterul putredă distrugere, flatulență. Este cunoscut faptul că descompunerea - procesul substratului de țesut de oxidare anaerobă.

Cel mai constant simptom: miros neplăcut, putredă de exudat. El a fost cunoscut încă de la sfârșitul anului H1H. ci ca urmare a unui eveniment dintr-o clinică ani microbiologie forfecare in partea de aerobic, acest simptom a fost atribuit lui E. coli. În realitate, nu toate anaerobi formează substanțe mirositoare neplăcute și lipsa acestei caracteristici încă nu permite absolut respinge prezența anaerobilor. Pe de altă parte, duhoarea arată întotdeauna la originea anaerobă.

semn de distrugere a 2 anaerobe - caracterul său putredă.

Leziunile conțin mort gri țesut, de culoare gri-verde. A treia caracteristică - culoarea exudat - gri-verde, maro.