Infarctul a măduvei spinării, care este, simptome, tratament, cauze, simptome, prognosticul

Infarctul a măduvei spinării.

Cauzele infarct măduvei spinării

Fibroza si stenoza arterelor de hrănire, ateroscleroza, anevrism aortic, sau tromboza, leziune vasculară sifilitica, gemiodinamicheskaya ischemie datorate bolilor cardiace sau infarct miocardic, leziuni vasculare în timpul angiografiei selective.

Infarctul măduvei spinării de multe ori se dezvolta din cauza blocării unei artere extravertebrale.

Anterioare artera vertebrala are doar cateva artere de alimentare în regiunea gâtului superioară și o arteră de alimentare mare (Adamovich artera), în zona pieptului inferior. arterele de alimentare se extind de la aorta.

Datorită faptului că circulația colaterale în unele zone ale măduvei spinării este practic absentă, unele segmente ale maduvei spinarii sunt deosebit de vulnerabile la leziuni ischemice. Procentul mare de cazuri, leziunea miocardică se dezvoltă la artere de hranire extravertebrale sau aortă (de exemplu, leziunile aterosclerotice, disecție, tăiere în timpul funcționării) decât tulburări circulatorii rezultând artere spinale corespunzătoare. Tromboza și poliarteritei ganglionare sunt suficient cauze rare ale stării.

Simptome și semne de infarct a maduvei spinarii

dureri de spate acută este însoțită de un sentiment de zosterian „contracție“, timp de câteva minute, urmată de segmentara pareze flasc bilaterale și pierderea sensibilității. Cele mai multe alte tipuri de încălcări de sensibilitate, cum ar fi durere și temperatură. În cazuri tipice, prejudiciul vine la artera spinală anterioară, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului spinale anterioare. Ramane in comun relativ intact și simțul muscular și sensibilitate vibrații, ajungând la cablul din spate și sensibilitatea tactilă. Odată cu dezvoltarea dimensiunii miocardice mici situate în porțiunea distală a alimentării cu sânge a zonelor afectate de artera pot forma sindromul spinal central. Deficitul neurologic poate în câteva zile regresează parțial.

Tabloul clinic include apariția bruscă a dureri severe de spate. Diagnosticul se bazeaza pe RMN. Tratamentul este în principal simptomatic.

„Precursori“ poate fi un astfel de simptome reversibile, cum ar fi durerea radiculară, parestezie. Pe fondul reducerii durerii și a segmentara paresthesias dezvoltat de șoc spinal cu para sau tetrapareză.

La un sindrom sindrom observat arterei sulkokomissuralnoy vasculare Brown-Sequard cu hemipareza ipsilaterală (la o altitudine de înfrângere lent, trecând apoi la spastic), disociat tulburări de sensibilitate tactile și încălcarea ipsilaterală profundă și contralateral - sensibilitate durere.

Diagnosticul de infarct măduvei spinării

• Cu raze X a coloanei vertebrale, scintigrafia.
• MRT (când nivelul leziunii neclare) pentru detectarea volumului procesului spinal.
• punctie lombara.
• angiografie spinale.

În dezvoltarea acută de dureri de spate si simptomele neurologice caracteristice ar trebui să fie suspectată în prezența infarctului măduvei spinării. Diagnosticul se bazeaza pe RMN.

Diagnosticul diferential se face cu următoarele boli:

• mielita,
• syringomyelia,
• stenoza canalului spinal,
• encefalomielita diseminată,
• leziuni ale măduvei spinării,
• sindromul Leriche,
• poliradikulitom,
• myelosis funicular.

Infarctul tratamentului măduvei spinării

În unele cazuri, cauza unui atac de cord (de exemplu, disectia aortica, poliarteritei nodulară) este tratabila, dar de multe ori singura opțiune rămâne terapia de susținere.