infarct miocardic și complicațiile sale

Cartea este scrisă de un experți americani și pe piața internă. Prima sa ediție a fost cel mai popular în România ecocardiografie ghid. Ediția actuală reflectă schimbările care au avut loc în acest domeniu în ultimii ani: toate capitolele a fost revizuită în mod substanțial sau rescris. Numărul total de ilustrații a crescut de două ori și jumătate, a adăugat un interesante studii de caz și multe altele.

Cartea este destinat acelor cardiologi care au început să învețe ecocardiografie, iar pentru cei care au fost mult timp implicat în ea. Dupa ce a citit această carte, cititorul va fi capabil de a efectua studii ecocardiografice la nivel avansat - așa cum o fac in laborator ecocardiografie la UC San Francisco.

Rezervă: ecocardiografie clinică

infarct miocardic și complicațiile sale

infarct miocardic provoacă o tulburări LV contractilitate locale de diferite grade de severitate de la hipokinezie segmentelor individuale la adevăratul anevrism LV. Structura tesutului din zona afectata contractilității poate indica o rețetă atac de cord. De multe ori, la granița cu segmente normale de văzut-o linie de demarcație ascuțit: aspectul său este atribuită modificărilor locale în forma de LV în contractilității afectată. Granița dintre miocardul normal și achinetic uneori bine vizualizate. tulpina diastolică a ventriculului stâng, cu linia de demarcație pronunțată indicând formarea unui anevrism. Fig. 5.9, 5.10 au prezentat manifestări ecocardiografice ale infarctului miocardic antero apical sept-localizare cu formarea de anevrisme LV; Fig. 5.11 - infarct miocardic septal anterior, în fig. 5.12 - infarct miocardic spate.

Figura 5.9. Akinesia a septului ventricular localizarea antero apical stâng. Segmentele ventriculului stang cu contractilitate afectata este indicat prin săgeți. LAX - Poziția parasternal axa lungă a ventriculului stâng, SAX - poziția parasternal axa scurtă a ventriculului stâng la nivelul mușchilor papilari, 4-CH - poziția apicală a inimii patru compartimente, 2-CH - poziția apicală a inimii două camere, LV - ventriculul stâng, RV - dreapta ventricul, AO - crescator aortă LA - stânga atrium.

Figura 5.10. Anevrism de sept ventriculului stâng, localizarea apical (săgeata): poziția inimii apical patru chambered, diastole (A) și sistolei (B). Subțierea tulpinii miocardului și diastolică - semne ale unui anevrism adevărat. LV - ventriculul stâng, RV - ventriculul drept, LA - atriu stâng, RA - atriul drept.

Figura 5.11. Diskinezia a localizării anterior-septal ventricular stâng: poziția apicală a inimii patru chambered, diastole (A) și sistolei (B). Segmentele ventriculului stang cu contractilitate afectata este indicat prin săgeți. LV - ventriculul stâng, RV - ventriculul drept, LA - atriu stâng, RA - atriul drept.

Figura 5.12. anevrism ventricular stâng localizare posterior bazal (săgeata): poziția apical inimii cu două camere. Stânga deformare miocardică ventriculară și se subțiază în zona de anevrism. LV - ventriculul stâng, LA - stânga atrium.

Ecocardiografia poate fi utilizat pentru diagnostic și prognostic în infarctul miocardic acut. contractilitatea locală normală a ventriculului stâng la un pacient cu dureri în piept pentru a ajuta la prevenirea infarctului miocardic acut. Schemele de caracterizare cantitativă a tulburărilor locale contractilității LV. Se arată că indicele de o încălcare a contractilității locale a ventriculului stâng în infarctul miocardic acut este un factor independent de prognostic.

Folosind ecocardiografie, la noptiera, puteți recunoaște rapid multe complicații ale infarctului miocardic. Adevăratul anevrism ventricular stâng, am vorbit deja. Pseudoaneurysm similare ca aspect cu adevarat anevrism, dar motivul pentru aspectul lor este ruptura miocardică. Aneurismale sac pseudoaneurysm cu fractură externă constă din pericard reziduurilor și pereți perforatii. Numai pseudoaneurysm mici compatibile cu viata, astfel diagnosticat prin ecocardiografie Pseudoanevris istm subțire; Acest lucru le permite să se facă distincția între adevărate anevrisme în care istm fel de lată ca vârful. De multe ori se dezvaluie o ecocardiografie Pseudoanevrism [22, 26]. Fără o intervenție chirurgicală prognosticul Pseudoanevris ventriculului stâng este extrem de slabă.

ruptură masivă LV de perete, de obicei, nu este compatibil cu viața. Atunci când un mic decalaj la stânga peretelui ventricular poate fi detectat ecou spațiul negativ dintre foile de pericard, și semne de tamponadă cardiacă. In majoritatea cazurilor, apariția de lichid în cavitatea pericardică infarctului miocardic asociat din fericire nu ruptură de miocard, pericardită și cu epistenokarditicheskim sau pericardita postinfarct (sindromul Dressler lui).

ruptură septal duce la o evacuare de sânge de la stânga la dreapta la nivel ventricular (Fig. 5.13), decalaj sau disfuncție a mușchilor papilari duce la apariția thrashy [îmblăciu] valva mitrală și insuficiența mitrală severă (Fig. 5.14). Pacientii cu thrashy regurgitare valva mitrală este detectată cu jet excentric, ce se extinde circular în jurul periferiei atriul stâng din frunze bolnave [113]. In leziunile cu jet de valva mitrală anterioară este îndreptat spre peretele posterolateral al broșurii posterior atrium cu leziuni - la sept interatrial (Figura 17.3.).

Figura 5.13. Ruptură a septului interventricular (o complicație a infarctului miocardic localizare posterioara): intraoperatorie transesofagiană ecocardiografie. A - preoperatively B - după defect septal operație suturare ventriculară. defect septal ventricular este marcat printr-o săgeată. LV - ventriculul stâng, RV - ventriculul drept, t - trombilor, patch - patch-uri.

Figura 5.14. Thrashy valvei mitrale posterior - rezultatul disfuncției mușchilor papilari (complicație a infarctului miocardic a ventriculului stâng localizare posterioară). Clapa din spate a valvei mitrale în timpul sags sistola în cavitatea atriului stâng. valva mitrala Nesmykanie care duce la regurgitare mitrala severa. In scanare color Doppler jet mitrale Regurgitarea este detectat că este îndreptată spre septul interatrial și se extinde în jurul circular atriu. LV - ventriculul stâng, RV - ventriculul drept, LA - atriu stâng, Ao - crescator aortă.

Când ventricular studiu de contrast defect septal poate dezvălui apariția de bule de aer în părțile din stânga ale inimii, cu ajutorul studiilor Doppler poate calcula gradientul de presiune dintre stânga și dreapta ventricule, volumul de sânge triate.

Despre LV trombozei vor fi discutate mai jos în secțiunea „formarea patologica în cavitatea LV.“