Inelul vaginal N1 NuvaRing - prețul de 1318 de ruble, cumpara farmacie on-line la Moscova NuvaRing n1
Excipienți: copolimer etilenă acetat de vinii (28% acetat de vinil), copolimer etilenă acetat de vinii (9% acetat de vinil), stearat de magneziu.
efecte farmacologice
Combinat formulări contraceptive hormonale pentru uz intravaginal. Acesta cuprinde etonogestrel fiind derivați de progestativ ai 19-nortestosteron, etinil estradiol si fiind estrogen.
Mecanismul principal al efectului contraceptiv al medicamentului NovaRing® este inhibarea ovulatiei. componenta gestagen (etonogestrel) inhibă sinteza LH și FSH de către glanda pituitară și, astfel, împiedică maturarea foliculară (blocuri ovulație).
Pearl Index, un indicator al ratei de sarcină la 100 de femei într-un an de contracepție atunci când este utilizat preparat NovaRing® este 0.96.
Pe fondul medicamentului scade durerea și intensitatea sângerare menstrualnopodobnoe frecvență redusă sângerare aciclici și posibilitatea deficienței de fier. În plus, există dovezi de a reduce riscul de cancer endometrial si ovarian, in timpul tratamentului cu droguri. nu NovaRing® reduce densitatea minerală osoasă.
Farmacocinetica
Etonogestrelul eliberat din NovaRing®, absorbit rapid mucoasa vaginală. Cmax etonogestrel egală cu aproximativ 1700 pg / ml, se ajunge în aproximativ o săptămână după administrarea inelului. Ser expuse la fluctuații mici și ajunge încet la nivelul de 1400 pg / ml după 3 săptămâni. Biodisponibilitatea absolută de aproximativ 100%.
Etonogestrelul se leagă de albumina serică și globulinei, legare a hormonului sexual (SHBG). Vd etonogestrel 2,3 l / kg.
Etonogestrelul metabolizat în ficat cu formarea de sulfat și glucuronici conjugați. Clearance-ul seric de aproximativ 3,5 l / h. interacțiune directă cu etinilestradiol nu este dezvăluit.
Concentrațiile plasmatice reduse de etonogestrel are un model bifazic. ? / Faza T1 2 este de aproximativ 29 părți de etonogestrel și metaboliții săi se excretă în urină și bilă într-un raport de 1,7 :. 1. T1 / 2 metaboliți este de aproximativ 6 zile.
Etinilestradiolul eliberat din NovaRing®, absorbit rapid mucoasa vaginală. Cmax se ridică la aproximativ 35 pg / ml este atinsă după 3 zile post-administrare a inelului și se reduce la 18 pg / ml după 3 săptămâni. Biodisponibilitatea absolută de aproximativ 56%, ceea ce este comparabil cu biodisponibilitatea orală a etinilestradiol.
Etinilestradiolul se leagă de albumina serică. Vd este de aproximativ 15 l / kg.
Etinilestradiolul este metabolizat prin hidroxilare aromatică urmată de metilare pentru a forma diferiți metaboliți hidroxilați și metoxilate, care sunt prezente în stare liberă și sub formă de sulfat și glucuronici conjugați. Clearance-ul seric de aproximativ 3,5 l / h.
Reducerea concentrației de etinil estradiol în ser este bifazică. ? / Faza T1 2 se caracterizează prin diferențe individuale mari, și, în medie, este de aproximativ 34 ore etinilestradiolul este ieșire neschimbat .; metaboliții săi se excretă în urină și bilă într-un raport de 1,3: 1. T1 / 2 metaboliți este de aproximativ 1,5 zile.
efecte secundare
infectie vaginala (candidoza, vaginite)
Creșterea în greutate
Depresie, scăderea libidoului
Dureri de cap, migrene
Dureri abdominale, greață
Balonarea si sensibilitate de san, mâncărimi genitale la femei, dureri in pelvis, scurgeri vaginale
caracteristici de vânzare
condiții speciale
Înainte de aplicarea de numire sau reînnoire a NovaRing® de droguri ar trebui să efectueze un examen medical: pentru a analiza istoria (inclusiv familia) și pentru a exclude posibilitatea unei sarcini; măsurarea tensiunii arteriale; efectueze examenul de san, organele pelvine, inclusiv frotiu citologic de col uterin; efectuarea unor teste de laborator pentru a exclude contraindicații și de a reduce riscul unor posibile efecte secundare ale medicamentului NovaRing®. Frecvența și natura examinărilor medicale efectuate de către experți, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărei femei, dar cel puțin o dată în 6 luni.
Pacientul trebuie să citească instrucțiunile de utilizare a NovaRing® de droguri și să pună în aplicare toate recomandările.
Trebuie remarcat faptul că NovaRing® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală prin intermediul.
Femeile în vârstă de 40 de ani si mai in varsta, femeile cu neoplazie intraepiteliale cervicale, precum și femeile fumat de orice vârstă, necesită consultarea suplimentară înainte de numirea unui ginecolog NovaRing®.
NovaRing® eficacitatea medicamentului poate fi redus în mod implicit.
În timpul utilizării NovaRing® aciclic pot prezenta sângerări (pete sau sângerări intermenstruale). Dacă o astfel de sângerare sunt observate după cicluri regulate în timpul tratamentului NovaRing®, în conformitate cu instrucțiunile, ar trebui să contactați medicul-ginecolog pentru a efectua testele de diagnostic necesare, inclusiv pentru a elimina cancerul si sarcina. Aceasta poate necesita chiuretaj de diagnostic.
Unele femei nu au nici o sângerare apare după înlăturarea inelului. În cazul în care NovaRing® utilizat în conformitate cu instrucțiunile, este puțin probabil ca femeia să fie gravidă. În mod implicit de orientare manuală și fără sângerare după îndepărtarea inelului, precum și absența hemoragiilor în două cicluri consecutive necesare pentru a exclude sarcina.
Cel mai important factor de risc pentru cancerul de col uterin este infectia cu papilomavirus uman (HPV). Studiile epidemiologice au arătat că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale combinate conduce la o creștere suplimentară a gradului de risc, dar nu este clar în ce măsură acest lucru se datorează altor factori. rol pozitiv evident al controale regulate de medicul ginecolog și femeile folosesc metode de barieră. Informații despre creșterea riscului de cancer de col uterin la femeile infectate cu HPV folosind NovaRing® nu.
Studiile au arătat o ușoară creștere a riscului relativ (1.24) de a dezvolta cancer de san la femeile care iau contraceptive orale hormonale combinate, dar riscul scade treptat, timp de 10 ani după încetarea tratamentului.
Contraindicații
- tromboză venoasă (inclusiv antecedente), incluzând tromboza venoasă profundă, embolism pulmonar;
- tromboză arterială (inclusiv antecedente), inclusiv accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii, infarctul și / sau precursori ai trombozei miocardică, inclusiv angină pectorală, atac ischemic tranzitor;
- boli de inima cu complicații trombogenice;
- modificarea parametrilor sangvini care indică predispoziție de a dezvolta tromboză venoasă sau arterială, inclusiv rezistența la proteina C activată, antitrombina deficiență III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi la cardiolipin, lupus anticoagulant);
- Migrenă cu simptome neurologice focale;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială sistolică 160 mm Hg sau a tensiunii arteriale diastolice 100 mm Hg?);
- diabet zaharat cu leziune vasculară;
- pancreatită, inclusiv istorie, combinate cu hipertrigliceridemie severă;
interacțiuni medicamentoase
Interacțiunea dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la sângerări aciclici și / sau ineficiența contracepției.
Posibile interacțiuni cu medicamente care induc enzimele microzomale, ceea ce poate duce la clearance-ul a crescut de hormoni sexuali.
Eficacitatea NovaRing® medicament poate fi redusă în timp ce utilizarea medicamentelor antiepileptice (fenitoină, fenobarbital, primidonă, carbamazepină, oxcarbazepină, topiramat, felbamat), medicamente antituberculoase (rifampicină), antimicrobiene (ampicilina, tetraciclină, griseofulvina) poate antivirale (ritonavir ) și medicamente care conțin sunătoare.
In tratamentul oricăreia dintre cele de mai sus înseamnă o femeie ar trebui să utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră în combinație cu preparatul NovaRing® sau să aleagă o altă metodă de contracepție.
- Cumpara Nuvaring n1 inel vaginal de la Moscova poate fi convenabil pentru tine la farmacie, face o comandă pentru Apteka.RU.
- Prețul NuvaRing n1 inel vaginal la Moscova - 1318.00 ruble.
- Instrucțiuni de utilizare a vaginale n1 inelul NuvaRing.
Cel mai aproape de punctele de livrare la Moscova, puteți vedea aici.
inserat NovaRing® în vagin 1, la fiecare 4 săptămâni. Inelul este în vagin 3 săptămâni, și apoi îndepărtat în aceeași zi a săptămânii pe care a fost plasat în vagin; un nou inel este introdus după pauză de o săptămână. De exemplu: dacă inelul NovaRing® a fost găsit în mediu, la aproximativ 22.00, trebuie eliminată în mediu după 3 săptămâni de aproximativ 22.00; miercurea viitoare a introdus un nou inel.
Sângerarea asociată cu întreruperea medicamentului, de obicei, începe la 2-3 zile după îndepărtarea NovaRing® și nu se poate opri complet până în momentul în care este stabilit un nou inel.
contraceptive hormonale nu sunt utilizate în ciclul menstrual anterior
NovaRing® fi administrat în prima zi a ciclului (adică în prima zi a menstruației). Inele pot fi instalate pe 2-5 zile lea ale ciclului, dar în primul ciclu pentru primele 7 zile ale medicamentului NovaRing® recomandată utilizarea suplimentară a metodelor de barieră.
Tranziția de la primirea contraceptivelor orale combinate
NovaRing® fi administrat pe ultimul interval liber zi la primirea contraceptivelor orale combinate (tabletă sau patch-uri). Dacă o femeie este de a lua în mod corespunzător și în mod regulat combinație contraceptiv hormonal, și sigur că nu este gravidă, ea poate merge pentru a utiliza inelul vaginal in orice zi a ciclului.
Tranziția de la contraceptive progestogen (mini-pilula, implant sau contraceptive injectabile) sau un dispozitiv intrauterin cu eliberare progesteron (DIU)
Femeile care au primit mini-pilula poate trece la formularea NovaRing® în orice zi (inelul zi este introdus în îndepărtarea implantului sau DIU sau injecție o dată pe zi). In toate aceste cazuri, femeia trebuie să folosească o metodă de barieră în timpul primelor 7 zile după administrarea inelului.
După un avort, originar în I trimestru de sarcină
Utilizarea NovaRing® poate începe imediat după avort. În acest caz, nu este necesară pentru aplicarea suplimentară a altor contraceptive. Dacă aplicația NovaRing® imediat după avort nedorit, ar trebui utilizat din inel precum și în cazul contraceptivelor hormonale nu au fost utilizate în ciclul anterior. În intervalul femeii recomandată metodă alternativă de contracepție.
După naștere sau avort produs în II trimestru de sarcină
Utilizarea NovaRing® ar trebui să înceapă în decurs de 4 săptămâni de la naștere (în cazul în care femeia nu alăptează) sau avort în trimestrul al II-lea. În cazul în care NovaRing® de aplicare a lansat la o dată ulterioară, este necesar să se folosească metode suplimentare de barieră în primele 7 zile ale NovaRing® aplicare. Cu toate acestea, în cazul în care în această perioadă a avut loc de sex, trebuie să se pronunțe mai întâi în sarcina sau așteptați până când primul ciclu menstrual înainte de a începe să utilizați NuvaRing de droguri
supradoză
greață, vărsături, sângerări vaginale ușoare la tinerele fete.