Indicații și contraindicații pentru utilizarea de iod radioactiv
Indicații și contraindicații pentru utilizarea de iod radioactiv
Analiza datelor publicate și propriile noastre observații ne convingă că ar trebui să fie luate în considerare indicațiile pentru utilizarea de iod radioactiv: o recidiva de hipertiroidism dupa strumectomy subtotală; nici un efect persistent în terapia medicamentoasă, idiosincrazie la compozițiile refractivity și iodură și tpouratsilu; hipertiroidism severă (insuficiență cardiovasculară II măsură formă maranticheskie tireotoxicoză, psihoza thyrotoxic); combinație tireotoxicoză cu alte tulburări (psihoze, boli ale sistemului cardiovascular, tuberculoza).
Contraindicații la utilizarea de iod radioactiv sunt: sindromul copilarie. infantilism, sarcina și alăptarea, gușă constrictive, adenom thyrotoxic, boli de sânge. Nu ar trebui să recomande un tratament cu iod radioactiv în nodular toxice și eutiroidie gușă-evaluat.
Direcționarea pacienților la tratamentul cu iod radioactiv. trebuie să studieze mai întâi acumularea de iod radioactiv în glanda tiroidă. La rate ridicate de acumulare de iod radioactiv, în general, prognostic mai favorabil. Mai mult decât atât, acumularea de studiu J131 tiroidian oferă o bază pentru selectarea dozei necesare. Trebuie remarcat faptul că problema J131 nu este cel mai eficient doza permisă.
În prezent, doza de izotopi radioactivi pentru uz intern, mai degrabă empirică. Este important să se determine doza de radiație primită ca o hyperfunctioning foliculi ale glandei tiroide si alte tesuturi ale corpului, care în mod inevitabil expus la radiații (în special în măduva osoasă, țesutul limfoid, gonade, rinichi, precum și toate sistemului reticuloendotelial, inclusiv ficatul si splina).
Acesta poate fi acum doar o estimare foarte aproximativă a dozei medii primite de celule diferite ale corpului, în care eroarea de determinare a ± 20% din doza.
Astfel, determinarea acumulării de iod radioactiv in tiroida, de asemenea, dă încredere că doza aleasă ar fi cea mai rațională. Prin urmare, în determinarea dozei terapeutice de iod radioactiv și totuși să fie ghidată de parametri cum ar fi gradul de severitate al hipertiroidismului si greutate. tiroidă. Determinarea greutății prostatei este foarte importantă, deoarece este cunoscut faptul că pentru 1 g de țesut tiroidian off trebuie sa fie de la 50 la 100 microcurii de iod radioactiv.