Indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală
Intervențiile chirurgicale sunt împărțite în
▪ Operațiunile de urgență efectuate din motive de sănătate (de exemplu, leziuni complicate sângerare ;. traheostomie internă sau externă în permeabilitatii încălcare a căilor respiratorii superioare; puncție pericardică în tamponada cardiacă).
▪ urgență (de urgență), operațiune care sunt ținute într-un timp scurt, deoarece daunele pentru a preveni complicații severe. Pentru a reduce riscul operațional este alocat unui preparat intensiv înainte de intervenția chirurgicală. În funcție de natura patologiei, intervalul de timp admisibil de la admiterea la spital pentru a face operație, de exemplu: - pentru membrele embolie la 2 ore; - fracturi deschise până la 2 ore. ▪ planificat
indicații absolute pentru o intervenție chirurgicală ▪ leziuni deschise. ▪ fracturi complicate (ruperea vaselor mari și nervi). ▪ Amenințarea complicațiilor în timpul reducerii închise în fracturi. ▪ aplicație Ineficiența tratamente conservatoare. ▪ interpunerea țesutului moale. ▪ fracturi lacrimogene.
Indicații relative. interferență programată după o accidentare și proceduri chirurgicale efectuate înainte (examinarea ambulatoriu pre a pacientului).
Exemplu includ: ▪ înlocuirea șoldului după fractura de sold subcapital; ▪ îndepărtarea metalelor.
La determinarea indicațiile pentru intervenție chirurgicală ar trebui să fie luate în considerare următorii factori: - diagnosticul prejudiciului; - pericol de accidentare; - prognostic fără tratament, tratamentul conservator și chirurgical; - riscul intervenției chirurgicale; - riscul pacientului (starea de performanță, istoricul medical, comorbidități).
În afară de fracturi complicate și care pun viața în pericol alte leziuni care necesită o intervenție chirurgicală, indicațiile absolute și relative pentru o intervenție chirurgicală trebuie să fie justificată, și să intervină, astfel, în. fiecare caz, poate fi amânată sau anulată.
contraindicații absolute ▪ starea generală severă a pacientului. ▪ boli cardiovasculare. ▪ complicații infecțioase ale sângelui pielii de po-. ▪ transferat recent grave bolevaniya za- infecțioase.
contraindicatii relative se poate datora în primul rând următoarele riscuri: - vârsta înaintată; - copil prematur; - boli respiratorii (de exemplu, bronhopneumonii.); - tulburări cardiovasculare (ex netratabil deficit hipertensiune CCA.); - alterarea funcției renale; - tulburări metabolice (de exemplu, diabetul zaharat decompensate.); - tulburări de coagulare; - alergii, boli ale pielii; - sarcina.
Excluderea acestor factori de risc punerea în aplicare a unei intervenții chirurgicale planificate poate duce la tyazhelymoslozhneniyam!
Dupa determinarea indicatiile chirurgului pentru tratamentul chirurgical al pacienților examinați de către un anestezist. numește anesthesiologist studii suplimentare pentru diagnosticul bolilor concomitente și definește măsuri de stabilizare a funcțiilor perturbate. Pentru alegerea metodei de anestezie și comportament anestezie (după consultarea cu chirurgul) este în întregime responsabil anestezist.