Indicații și contraindicații, dializa renala artificial

Ce este hemodializa

Hemodializa - o metodă de scutire de sânge de materiale medii și mici, folosind o mașină de rinichi artificial. Hemodializă - forma de baza de purificare in vivo de sânge folosind diferite tipuri de dializa. Ea numita metodă de dializă pentru separarea coloizi (substanțe care nu cristalizează și nu a trecut prin membrane de origine animală și vegetală, de exemplu, proteine) din soluți adevărate. Dializa poate fi realizată prin spălarea peritoneului (membrana interioara căptușește cavitatea abdominală - dializă peritoneală) sau soluții de sare a membranei mucoase intestinale (dializa digestiv). Cea mai eficientă metodă de dializă este hemodializa folosind rinichi artificial. Astfel, sângele este purificată de substanțe toxice dizolvate în ea, și toate proteinele plasmatice rămân în vigoare.

Datorită Dializa dializă - susține munca normala a corpului într-o serie de cazuri efectuate cu succes tratamentul insuficienței renale acute și cronice, intoxicații acute. Sa constatat că, în cursul anului, cu 1 milion. Oamenii au nevoie de hemodialyses 150 pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală acută și 20-25 hemodialyses pentru tratamentul otrăvirii. Numărul de pacienți cu insuficiență renală cronică insuficiență renală cronică - ce să facă și cum să fie? media este de 50 la 1 milion. pe an. Deoarece fiecare pacient cu insuficiență renală cronică necesită hemodializă, aproximativ 100 de ani, pe parcursul anului 5000 va avea nevoie de aproximativ 1 milion. Oameni. Acest lucru necesită un număr mare de centre de dializa.

Indicații și contraindicații pentru hemodializă

Indicații pentru dializă în insuficiența renală acută și cronică sunt determinate de cursul bolii subiacente. Cel mai frecvent insuficiență renală acută care necesită hemodializă, dezvoltat pentru diferite tipuri de șoc (pe fondul leziunilor, reacții alergice, infecții severe), toxine (intoxicații anorganice si organice - animale și origine vegetală), droguri. Insuficiența renală acută poate să apară în boli infecțioase care implică boli renale și glomerulonefrita acută (boli renale infectioase-alergice) vasculară, pielonefrita acută pielonefrita - insuficiență renală (inflamație renală) și uneori sub ocluzie (obstrucție) a tractului urinar (de ex pietre, tumori). În caz de insuficiență renală acută după una sau mai multe hemodialyses are loc, de obicei, de recuperare a funcției renale și de recuperare a pacientului.

În dializă intoxicație acută elimină toxinele din organism. Cu toate acestea, cea mai frecventă indicație pentru hemodializă este stadiul final al insuficienței renale cronice la care produsele metabolice toxice nu este excretat prin rinichi, funcția sa este complet invalid, și se acumulează în organism și otravă.

Contraindicațiile dializa sunt sangerare la nivelul creierului, sângerarea nu este oprit, exprimat în mod semnificativ insuficiență cardiovasculară.

Metode de hemodializă

Pentru hemodializă utilizează mașini de rinichi artificial. Un compus al pacientului cu dispozitivul poate fi venovenous (de multe ori) si arterio-venos. Cand veno venos hemodializa luate dintr-o vena mare cu ajutorul unui cateter și pompa sânge, este pompat la dializor unde acesta trece printr-un sistem special în care soluția este pusă în contact cu dializuruyuschim. Datorită diferenței în concentrațiile de soluție și substanța de sânge din sângele pacientului trece în soluția de dializă. Sângele purificat este returnat la o altă venă la nivelul membrelor pacientului.

Atunci când hemodializa arteriovenoase, sangele este luat din artera periferice și a revenit la vena periferica. În insuficiența renală cronică o săptămână a face trei sesiuni de hemodializă, fiecare dintre care durează timp de 4-5 ore. Utilizarea de dializă poate crește în mod semnificativ speranța de viață a pacienților cu insuficiență renală cronică. Metoda de hemodializă atât de bine dezvoltat, care, cu aparate de hemodializa adecvată poate fi efectuată la domiciliu.

Complicațiile de hemodializă

complicații tehnice de hemodializă este foarte rară și eliminate rapid. complicatii majore depind de fiecare pacient in parte si cursul bolii sale. Astfel, în Ocazional, în timpul sesiunilor de hemodializă sunt dureri de cap, spasmodice, confuzie. Acest lucru se întâmplă datorită eliberării rapide a sângelui din produse metabolice, în timp ce lichidul cefalorahidian este eliberat din acești compuși mai lent - se dezvoltă sindromul dezechilibru așa-numitul. În unele cazuri, există tromboză tromboză - cauza de infarct miocardic si accident vascular cerebral șunt inflamația peretelui venos, supuratie plăgilor.

Hemodializa - este un instrument indispensabil pentru a combate alterarea funcției renale și otrăvirea.