Indicații pentru chimioterapie endolimfatică preoperatorie - tratamentul cancerului complicat

În prezent, ne-am revizuit indicatii pentru chimioterapie preoperatorie endolimfatică. Aparent, pacienții, și de aceea este suficient de sărăcit de prezența bolii de bază, care este de așteptat să producă un volum mare și operații grele, ar trebui să renunțe la chimioterapie preoperatorie, chiar endolimfatică. Noi credem chimioterapie endolimfatică prezentat în perioada postoperatorie, atunci când, după operație a trecut de cel puțin 2 săptămâni, cu condiția ca starea generală a pacientului hemograma satisfăcătoare și de sânge sunt normale.

Chimioterapia poate servi două scopuri: să fie una dintre componentele tratamentului combinat sau utilizat pentru tratamentul paleativ al pacienților inoperabile.

Ca o componentă a tratamentului combinat este prezentat chimioterapie endolimfatică pentru pacientii cu cancer metastaze în ganglionii limfatici regionali, în cazul în care nu există nici o asigurare a absenței metastazelor subclinice în grupuri de noduli limfatici la distanta. La acești pacienți, vom încerca să efectueze chimioterapie sub forma a trei cursuri la intervale de 2-3 luni, în timpul uneia dintre care medicamentul chimioterapeutic este imperios necesar să se introducă endolymphatically.

In activitatea lor medic oncolog este de multe ori se confruntă cu pacienți, tratamentul care din cauza neglijenței procesului malign el trebuie să fie limitată la o intervenție chirurgicală paliativă. Pacienții care au refuzat o intervenție chirurgicală radicală din cauza prevalenței procesului, o mulțime. Din păcate, de multe ori acești pacienți nu primesc un tratament special în viitor și IV înscriși în grupul clinic. Un astfel de curs de acțiune reflectă oncologie analfabetismului. Oncologi știu bine că insistența de chimioterapie și radioterapie pentru astfel de pacienti pot prelungi in mod semnificativ viata lor.

Întotdeauna există mai multe motive de a refuza în continuare un tratament special al acestor pacienți decât să-l continue. Cu toate acestea, ar fi de dorit să avertizeze medicul nu a fost încă având experiență clinică suficientă în oncologie, să nu se grăbească pacient de transfer în lotul IV clinice. Ar trebui să o regulă că problema transferului pacientului la grupul clinic IV, de exemplu, tratamentul simptomatic ar trebui să fie decisă de Comisie, constând din oncologi fac - .. Chirurg și terapeuți specializați în terapia chimioterapie si radiatii.

O serie de observații noastre clinice au confirmat necesitatea de a nu numai combinate, dar tratamentul acestor aparent nepromițătoare combinate în ceea ce privește vindecarea bolnavilor. Aici este una dintre ele.

"Cancer de colon complicat"
GA Efimov, Yu Ushakov

Speranța de viață a pacienților din primul grup sa ridicat la 8,2 ± 1 lună, în al doilea - 14.85 + 1.5 luni. Cea mai scăzută speranță de viață a fost observată la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale caracter de drenaj (manipulare colostomie, by-pass). Durata medie de viață a fost de 7,38 ± 1 luna. Atunci când sunt combinate operațiunile de drenaj cu un tratament chimioterapeutic, speranța medie de viață a crescut la 13,7 ± 1,6 luni. Pacienții care au suferit rezectie paliativă de ...

Chirurgia este principala metodă în tratamentul cancerului de colon complicate. Cu toate acestea, rezultatele tratamentului chirurgical, depind în mare măsură de diagnostic în timp util, nu dau motive de optimism, deoarece chiar si in randul pacientilor aparent operate radical 5letnyaya de supraviețuire rămâne scăzută, și o rețea largă de facilități practice nu depășește 40-50%. Restul pacienților mor în următorii 2-3 ani ...

Ce fel de justificare teoretică și practică stă la baza tratamentul combinat al cancerului de colon, în general, și în special cancerul complicat? În ce măsură, în general, are dreptul de a ridica problema tratamentului combinat cu chimioterapice la pacienții care au un curs clinic de cancer de colon au venit o astfel de viata in pericol complicatii, cum ar fi obstrucție intestinală acută, perforație a tumorii ...

Mai ales cancerul de colon complicat este prezența inflamației acute, în starea generală a abdomenului sau severă a pacienților, pentru a preveni utilizarea de chimioterapie inainte de interventia chirurgicala: un medic este cel mai scurt timp, iar pacientul - forțe. Prin urmare, în cazul în care, în unele cazuri, este recomandabil să se ridice problema de chimioterapie, atunci ar trebui să fie efectuată în perioada postoperatorie ....