Incompetenta simptomelor gastrice cardia și tratament

Sfincterul cardiac a stomacului separa esofag si stomac. El are un scop direct - pentru a bloca trecerea inversă a alimentelor din stomac in esofag. Cu eșecul lui în cavitatea esofag poate fugarit suc gastric, bilă. Clinic insuficiență cardia gastric este o închidere incompletă a cardiac (esofagian inferior) sfincter, incapacitatea sa de a reține conținutul stomacului, starea de relaxare. Incompetenței cardia sau chalasia în cele din urmă duce la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. În cazurile avansate apar leziuni la nivelul mucoaselor, defecte de deschidere de intrare ulcer gastric. Cardia insuficiență creează condiții pentru apariția leziunilor precanceroase, cum ar fi esofag Barrett, sau tipul de metaplazia intestinală.

Motivele, care are loc sub influența unei incompetență a cardia, o varietate.

  1. tulburări de alimentație, chef mananca.
  2. pacient obezi.
  3. Bolile cronice ale stomacului (gastrita, boala ulcer peptic, dispozitiv hypertonicity musculare gastric, o tumoare).
  4. Slăbiciune.
  5. Consumul de alimente înainte de culcare.
  6. Cauzele organice ale bolii - o hernie hiatală.
  7. Funcțională cauze cardia Chalaza - spasm piloric, cresterea presiunii abdominale (sarcină, ascită) și presiunea în cavitatea stomacului.
  8. stresul fizic sever deveni o cauza de creștere a presiunii intra-abdominale și apariția hiatale hernii, adică sunt cauze indirecte cardia insuficiență.
  9. chirurgie anterioară cu rezecție a sfincterului cardiace.

Simptomatologia bolii

Endoscopia poate estima gradul de patologie a cardia.

  1. La primul nivel există o închidere incompletă a cardia mobil. dehiscență reziduală este mai mică decât diametrul ⅓ în timpul respirației profunde. Pacientul se observă frecvent aer eructații.
  2. Al doilea grad caracterizat prin inchiderea sfincterului cardiac incomplet rămâne dehiscență egală cu ½ sau mai mult din diametrul esofagian de respiratie profunda. Frecvența regurgitare pe calea aerului este în creștere, la unii pacienți prolapsul mucoasei gastrice.
  3. gradul III cardia insuficiență însoțită de dehiscență sfincterului cardiace complet, peristaltismului esofagian simptome de esofagita economisite detectate.

Identificarea simptomele de bază ale eșecului cardia.

  1. Pirozis care are loc, indiferent de masă.
  2. sindromul de durere. De obicei, această durere intensa, localizata in spatele sternului, în locul proiecției esofagului. Durere de ardere caracter.
  3. Râgâială conținutul gastric și aer. Acesta poate fi un gust acid sau amar în cazul în care conține acizi biliari.
  4. Pacienții în cauză de multe ori simptomele dispeptice: greață însoțite de vărsături.
  5. Din cauza esofagita care a dezvoltat pe fondul iritare constantă a membranei mucoase a esofagului, pacientul îngrijorat de durere în epigastric, huruitul de-a lungul intestinului.
  6. Insuficiența cardia poate fi însoțită de simptome generale: slăbiciune, amețeală, oboseală rapidă.

Metode de tratament și profilaxia

Tratamentul bolii implică mai multe principii:

  1. prim-plan este tratamentul bolii de bază care a cauzat eșecul cardia;
  2. pierdere în greutate în obezitate;
  3. scăderea presiunii intra-abdominale cu ascită;
  4. dieta.

Incompetenta simptomelor gastrice cardia și tratament
Incompetenței cardia tratate cu respectarea principiilor de nutriție adecvată. Dieta presupune o masă în timp util, porțiuni mici. Este recomandabil să mănânce, în același timp, nu vă grăbiți. Postprandial nu este recomandat să ia o poziție orizontală în următoarele două ore. În acest moment, puteți merge pe jos sau de a sta. Dieta este de dorit să se includă supe, terci de semi-lichide, produse alimentare omogenizate. dieta Principiul pacientului cu un diagnostic de „insuficiență cardia“ este mucoasa obereganie prin stimularea chimică, termică, mecanică. Prin urmare, produsele alimentare nu ar trebui să fie luate la rece sau prea cald. Pacienții sunt încurajați să mănânce mai multe legume și fructe înainte de a mânca, puteți bea un pahar de non-carbogazoase cu apă la temperatura camerei. Sunt excluse din meniul de produse „agresive“: ciocolată, lichior greu, prăjite și mâncăruri grase, carne și murături și condimente. Cina ar trebui să fie de cel puțin 3-4 ore înainte de culcare. În general, tratamentul pacientului presupune unele limitări:

  • Nu purtați haine strâmte, curele;
  • Trebuie să dormi cu un cap ușor ridicat al patului;
  • evita intens de exerciții corporale și părți ale versanților;
  • Uneori este necesar să se schimbe locul de muncă (în cazul în care acesta este asociat cu ridicarea grele, factori nocivi torsul, de exemplu, chimice).

Incompetenta simptomelor gastrice cardia și tratament
Tratamentul medicamentos al patologiei implică utilizarea activității motorii de control cardia a sfincterului esofagian inferior. Acest grup de medicamente includ: metoclopramid, domperidon. Metoclopramid (raglan Cerucalum, dimetpramid, bimaral) este administrat într-o doză de 10 mg. de trei ori pe zi. Uneori este posibil să se aducă la recepția de 4 ori pe zi. Pentru aplicare intramusculară - 2 ml. doză unică. Intravenos de două ori pe zi, până la 2 ml. Domperidon este utilizat la o doză de 0,01 g de trei ori pe zi. Admiterea se efectuează înainte de masă. Uneori este posibil să se mărească doza zilnică de două ori. reflux gastro-esofagian patologica pot fi suprimate de Propulsid de droguri (cisaprid). Doza va fi între 5 și 10 mg. de două sau de trei ori pe zi. Este posibil să se utilizeze o altă formă de droguri - în lumina lumânărilor. O doză de 30 mg. pe zi. Medicamentul este utilizat în asociere cu alte medicamente, si ca monoterapie. Consecințele bolii pot fi destul de severe: ulcer peptic, stricturi esofagiene, sangerari gastro-esofagian. Prin urmare, tratamentul precoce este cheia pentru o recuperare rapidă și previne dezvoltarea complicațiilor.