În funcție de tipurile de produse alimentare lor, simptome și tratament
Alimente pentru oameni - nu doar un mijloc de a satisface foamea și susține forțe, dar, de asemenea, distractiv, și stimulent de comunicare. Nu e de mirare recepțiile comune a scrie, la domiciliu sau într-un restaurant, aduce oamenii împreună, creând o atmosferă de confort și căldură. Dar pentru unii oameni, alimente devine un adevarat drog, o sursă de bucurie și luminoase emoții, fără de care există disconfort și vizita gânduri obsesive despre preparatele lor preferate.
În acest caz, vorbim despre dependența de alimente, în plus, există mai multe soiuri de ea - de absorbția inexplicabilă a produselor pentru evitarea lor completă. Să ne insista asupra formelor de bază ale tulburărilor de alimentație.
Supraalimentarea (dependența de gust) sau hiperfagie
absorbtia alimentelor nu este de a satisface foamea fizică și plictiseală, lene, să se amuze sau să uite de problemele - aceasta este cea mai comuna forma de dependenta de alimente, sau, să-l puneți pur și simplu, lăcomiei. Și oamenii dependente preferă junk food, bogate în pigmenți, aditivi alimentari, zahăr și sare. endorfine luminoase promova și de gust a îmbunătăți starea de spirit, dar este nevoie de a crește piesele preferate de dulciuri și consumul de feluri de mâncare noi cu caracteristici de aromă pronunțate.
Boala este strans asociat cu obezitatea, numărul persoanelor obeze continuă să crească. În majoritatea țărilor industrializate, obezitatea afecteaza 30% dintre bărbați și 40% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între între 19 și 40 de ani. Unul din trei americani cantareste cu 20% mai mult decât standardul de sănătate, mai mult de jumătate dintre germani mai vechi de 40 de ani sunt supraponderali.
Suspectul de la produsele pe care le puteți gusta un număr de caracteristici:
- reflecții în timpul mesei, care consuma data viitoare;
- vizite frecvente la magazin alimentar și evitând „globul ocular“ ale frigiderului;
- sentiment de frustrare și anxietate atunci când casa nu este alimentele tale preferate;
- consumul de alimente după foame potolit;
- snacks-uri frecvente în scopul de ceva care să se ocupe;
- remușcări după fiecare episod de a manca chef si dorinta de a opri supraalimentare.
Acesta a decis să aloce patru tipuri de hiperfagie:
- 1) paroxistic - foame vorace cu orgasm oral după preaplinul stomacului;
- 2) o nevoie constantă de a mesteca ceva;
- 3) un apetit insatiabil care vine numai în timpul mesei;
- 4) stabilește supraalimentare în combinație cu înfometarea zi (comună în Statele Unite).
De multe ori sufera de a manca prea sensibil, ușor de persoanele vulnerabile, care sunt alimente oferă un sentiment de securitate și permite un timp pentru a distrage atenția de la probleme. Dar dependența alimentară nu este inofensiv, deoarece atrage după sine în mod inevitabil greutate în plus, și în viitor - obezitatea și toate bolile asociate acesteia.
Bulimia (supraalimentarea cu continuare de auto-curatare)
Cuvântul „bulimia“ este de origine greacă și înseamnă literal „tauri foamete“. Această formă de dependență alimentară este mai periculoasă decât o supraalimentare obișnuită, deoarece oamenii care suferă de ea după fiecare episod de chef manca artificial provoca vărsături și (sau) să ia doze mari de laxative. Motivul pentru care o astfel de acțiune este frica de pacienti cu excesului de greutate, dar dorința lor de a mânca nesănătos și necontrolată. De asemenea, nu bulimiki prefera întotdeauna anumite alimente, scopul lor - nu numai să se bucure de gustul cât mai mult posibil pentru a umple stomacul lui.
Aparent, pacientii uita de obicei persoanele sanatoase si au greutatea normala a corpului (deși există excepții), dar în stadiile avansate ale bolii este marcat de piele uscată, păr fragil, cariilor dentare. De asemenea, de la DC induce voma în bulimikov dezvolta boli ale esofagului si a altor organe gastro-intestinale. Simptomele bulimiei se disting prin specificitatea lor și de disponibilitatea lor de a diagnostica boala este destul de ușor:
- mâncatul ocazională a unui volum mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp. În acest caz, calitatea gustului produsului alimentar și prospețimea chiar irelevantă.
- Nu manca sau bea în cantități mici la oameni. Dorința de a mânca în mod exclusiv singur.
- adoptarea regulată a măsurilor inadecvate pentru a scăpa de consecințele mancatul in exces;
- Îngrijorarea cu privire la parametrii lor de greutate și aspect. Constant vorbi despre diete, alimentatie sanatoasa si metode de pierdere în greutate.
Tratamentul Bulimia se efectuează în mod individual pentru fiecare pacient. În medie, este nevoie de 15-20 de sedinte de terapie de doua ori pe saptamana. În primul rând a identificat motivele care au provocat bulimia, pe baza cărora psihologul determină mecanismele de boală și de consiliere cu privire la modul de a depăși atacurile.
Aspectul principal al tratamentului este bulimia cognitiv-comportamentale de psihologie, cu ajutorul căruia este ajustat la atitudinea pacientului la el însuși și în lume. Scopul metodei - pentru a imbunatati pacient de sine și de a scăpa de gânduri obsesive despre alimente. În etapa finală a terapiei de grup de tratament utilizat, în care oamenii împărtășesc poveștile lor de boală și de sprijin reciproc în lupta cu bulimia.
Uneori, tratamentul este efectuat în spital: indicații pentru spitalizare sunt problemele de sănătate asociate cu purjarea violente. După stabilizarea stării fizice se aplică, de asemenea, psihoterapie.
anorexia nervoasă (refuzul voluntară a produselor alimentare)
Anorexie, în sensul cel mai larg - este o tulburare mintală însoțită de suprimarea semnificativă a apetitului. Ca un fel de dependenta de alimente este alocată anorexia nervoasă - o constrângere puternică în mâncare sau refuzul de la ea, în scopul de a pierde in greutate. În același timp, ca o astfel de aversiune fata de a mânca pacientul nu se simte, probabil chiar îi place să mănânce, dar îngrijorarea cu privire la greutate, nu permite să mănânce în mod normal.
Anorexie se caracterizează printr-o percepție distorsionată a propriului lor corp. Pacienții cu o lipsă de creștere în greutate se simt încă pe deplin și să caute să aducă greutatea lor la valoarea minimă posibilă (a deveni un „sac de oase“). 95% dintre pacienții cu anorexie nervoasa - fete si femei, din cauza atitudinii lor mai scrupuloși față de propria sa greutate și aspectul decât bărbații.
Simptomele de anorexie apar treptat, iar în fiecare caz, problema își are originea în cap. O persoană care nu place cum arată, și prinde din urmă cu obsesii despre „perfecțiunea“ a propriului său corp. Anorexic poate fi distinge prin următoarele caracteristici:
- Pierderea rapidă în greutate pe un fond de restricții severe în dieta și exercițiile fizice obositoare. Despre boala spune ca scaderea in greutate de 20-30%, comparativ cu originalul. Uneori, pierderea in greutate poate ajunge la 50%.
- Folosind metode radicale și nesănătoase de pierdere în greutate care au caracterizat parțial nervosa, - vărsături, recepție diuretice, consumul excesiv de cafea.
- Gânduri despre alimente, vorbim despre sisteme de greutate, dieta si nutritie.
- Interesul pentru gătit, rețete de învățare. Dar, în același timp, pacientul nu atinge nici la felurile de mâncare create de el ..
- manifestări fiziologice adverse - de reducere a presiunii, lipsa totală a grăsimii subcutanate, aversiune la alimente, slăbiciune, crampe, laxitate pielii si cianoza, atrofie si prolapsul organelor interne. Caracteristic ultima etapă de anorexie.
Anorexia nervoasa - cea mai periculoasă formă de tulburări de alimentație, în unele cazuri ducând la deces din cauza epuizării. Tratamentul anorexie nu este intotdeauna de succes, boala tinde să se repete. Pentru un tratament de succes trebuie să fie un tratament în timp util pentru asistență medicală.
Pentru anorexie sunt împărțite în următoarele etape:
Etapa 1 - dismorfofobicheskaya. Ea începe cu apariția ideilor și preocupărilor plinătate supraevaluata excesive asupra subiectului de ridicol. starea de spirit Redus, pacientul are o credință pe care alții îl vedea în mod critic, de schimb de priviri ironice și observații. Pacienții sunt cântărite în mod regulat, pentru a evita alimentele bogate in calorii. Apetit este salvat, și după perioadele de repaus alimentar - chiar a crescut. Nu se poate face cu sentimentul de foame, unii pacienți, în special hysteroid mânca pe timp de noapte. Caracteristic de tăiere alimente în bucăți mai mici și multe alte manipulări cu ea. De obicei, această fază a bolii durează 2-3 ani.
Etapa 2 - dismorfomanicheskaya. Dismorphomania manifestat în credința deliranta „plinătatea excesivă“ a figurii sau a părților sale (în special pe abdomen, fese, coapse). Pacientii de multe ori și se uită la mine în oglindă și se plâng de altele pe integralitatea lor. Idei de referință (atitudine rea a altora) dispar, sentimente depresive reduse, există încercări de corectare activă. Un simptom important este disimulare: pacienții ascunde de cei din jurul ei refuzul de a mânca, precum și motivele pentru aceasta: pretinde să mănânce toate produsele alimentare, dar, de fapt, în liniște aceasta trecere la alte feluri de mâncare; în secret ascunde sau a scuipat alimentele mestecate; mâncare pentru câini hrăniți, uneori, plante special pentru acest scop. Că „alimente nu este trecut in intestine“, înainte de a mânca trage centura de talie strans.
Bolnav încercați să nu mănânce în prezența oamenilor, în loc de a mânca o mulțime de băut, după ce mănâncă cauza voma, face clisme pentru a goli presupusa excesul de greutate corporala. vărsături frecvente dupa masa devine un caracter obsesiv și oferă pacienților sentimentul fiziologic de ușurare și plăcere. În scopul de a „arde excesul de grăsime,“ acestea sunt greu de a exercita, toate face în picioare (citire, scriere, cântând la pian), dormit nu mai mult de 5-6 ore, atunci când minciuna, luând poziții incomode. Pentru a depăși somnolență apare bea până la un litru de cafea pe zi, ceai puternic, o mulțime de fum.
La pacienții care prezintă dependența de droguri: ei iau fonduri care reduc pofta de mancare; medicamente care stimulează metabolismul tiroidieni; diuretice, și cantități mari de laxative, ultimul - sub pretextul de constipație constante, în curs de dezvoltare, ca urmare a atonie intestinală. Pacienții nu vor mai ascunde de tulburari alimentare din jur și, în schimb, este în mod constant a revenit la conversația la subiectul de pierdere in greutate, discuta diverse diete și pregătire fizică.
De obicei, pacientul se pregătește una pentru întreaga familie, supraalimenta mama sau sora mai mică, astfel încât să câștige în greutate ca și în cazul în care pentru a compensa pierderea in greutate pacient. Ea colectează rețete, cu entuziasm citește cărți de bucate, studiind bucătăria diferitelor popoare. Ea poate petrece ore de mestecat o bucățică mică de mâncare; Ea respinge alimentele cele mai delicioase, absorbind cu aviditate resturile de cutii de gunoi, chiar și consumul de cremă de pantofi. Este important de remarcat faptul că plăcerea de a pacienților de alimente primesc numai cu remușcare, vina; ele tind să strice sau să scuipe mâncarea.
Treia etapă - cașectic (kachexia greacă -. Epuizarea totala a corpului) poate avea loc în 1,5-2 ani de la debutul bolii. Apetit dispare deoarece din cauza vărsături induse în mod permanent, care poate avansa și reflexă imediat după mese, a redus aciditatea gastrică și apar tulburări obschedistroficheskie. Exista aversiune fata de alimentație, în care pasta de dinti, clasat în gură în timpul periajului, sau saliva izolate evaluate ca hrană suficientă. Prin acest timp, pacienții pierde până la jumătate din greutatea corporală, dar caută în oglindă, încă se ia prea gras. Ei încetează să-și exercite și de a induce voma dupa masa, satisfăcut dorința de a menține greutatea actuală, dar ele sunt caracterizate de teama de a stout în viitor.
Încălcări ale tractului gastro-intestinal conduce la apariția unui sentiment de greutate atunci când se iau alimente în stomac și disconfort abdominal, care este nou motiv pentru restricțiile de la produsele alimentare. Ingrijorarea cu privire la tulburări somatice pot duce la experiențe hipocondriace contribuie, de asemenea, la malnutriție. Astfel, există un fel de cerc vicios ca cicluri anorexici atunci când foame cronică determină modificări ale organelor interne, ceea ce duce la rândul său la restricțiile alimentare. In unele cazuri, pacientii incep sa examinat în mod activ de diverși specialiști, exagerarea severitatea tulburărilor somatice și evitarea consiliere de sanatate mintala.
Tratamentul de anorexie se efectuează într-un spital, sub rezerva repaus la pat. Provocarea este de a normalizarea treptată a sistemelor de greutate corporală și funcționarea corpului. Pacienții care dau o mică parte din alimente, controlul greutății. Pentru a spori apetitul insulinei administrate intravenos, de multe ori împreună cu o soluție de glucoză 40%.
Ca și în tratamentul altor tulburări de alimentație, folosește psihoterapie scopul de a corecta percepția propriului corp al pacientului și de mine ca persoană. Uneori folosesc hipnoza si prescrie tranchilizante.
În timpul tratamentului ca urmare în mod constant sarcini:
1. Discutarea dietei, anxietate, probleme interpersonale, recomandări pentru auto-monitorizarea pacienților. Concluzie Contractul terapeutic: a) îmbunătățirea bunăstării, somn, starea de spirit și relații cu alții; b) realizarea unei anumite greutate (de obicei, 50 kg, 500 g pe săptămână) cu repaus la pat și monitorizează fluxul personalului clinic și eliminarea alimentelor.
3. psihomotorie Training pentru corectarea corpului și circuitul de condiționare operantă, cu o promovare adecvată a manca (la creșterea obișnuită în greutate corporală de 100 g - anulare bedrest, mâncând în sala de mese, ieșirea sucursalei, etc ...).
4. individuală și terapie cognitiv grup: discuții jurnal de pacienți introspecție a constatat distorsiunilor cognitive inconștiente.
5. Terapia dinamică intensivă în grup omogen diagnostically pentru a realiza sentimentele lor bolnavi și nevoi, în primul rând în independența.
6. Terapia de familie sau, în caz de eșec al părinților ei, studiază relația pacient cu ei în alte forme de terapie. Medicul curant poate acționa ca un terapeut partener.
Ia de testare pentru a determina dependenta de alimente >>