În cazul în care un os blocat în gât de răspunsuri la întrebări frecvente

Îndepărtarea de os de la gât - probabil cea mai veche manipulare ORL si una dintre cele mai frecvente. oase de pește ocupă primul loc în frecvență între organismele externe ale faringelui și esofagului la adulți. Fără a avea pretenția de a fi complete, voi încerca să dea răspunsuri la întrebări frecvente.

1. Omul înecat cu un os. Trebuie să merg la doctor? Este posibil să se amâne călătoria la medic?

În cele mai multe cazuri, un os în gât, care provoacă disconfort astfel încât problema „du-te sau nu merge“ nu este relevantă. Dar situația poate fi diferită: depărtarea de îngrijire a sănătății în vacanță, beția, etc. Uneori trebuie să înțeleagă riscul de întârziere pentru a lua o decizie.

Deci, du-te la medic ar trebui imediat dacă înghiți orice os tare (de pui, carne de vită, mare os de pește rigid, etc.). Aceasta este o situație de urgență, în mod direct viața în pericol. Imaginați-vă că ați înghițit o bucată de sticlă sau de lame de ras. Cu aproape aceeași eficiență Splinter os de pui taie peretele esofagului.

Stand out mici oase de pește flexibile, care sunt cel mai adesea se blocheze în gât. De asemenea, este necesară examinarea medicală în acest caz, dar într-o situație în care există este foarte dificil de a vedea imediat un medic, de inspecție poate fi amânată pentru o zi. Probabilitatea de complicații în această situație este foarte scăzută.

2. Omul înecat cu os de pește mic și se simte ca ea înjunghie în gât. Doctor în nimic, la examinarea gât dezvăluit nr. Este normal acest lucru? Aceasta este o situație comună, sau necesitatea de a merge la un alt doctor?

3. În cazul în care medicul dumneavoastră nu a găsit os de pește în gât, poate fi în esofag?

Se întâmplă, dar rar. În 93% din cazuri (date L. C. Knight T. H. J. Lesser) os de pește blocat în gât. Având în vedere că în os de pește esofag blocat foarte rar, eu de obicei nu numește examen endoscopic al esofagului (tubul de examinare optică flexibilă a esofagului), în prima zi fără o motive foarte substanțiale. Dar, în cazul în care durerea nu scade a doua zi - este necesară o endoscopie a esofagului.

4. Și dacă medicul nu vede os de pește, dar este încă acolo? Dacă fragmentul osos este complet absorbit în țesutul, și nu se poate vedea? Ce se va întâmpla cu os de pește mic, în cazul în care nu este eliminat?

În această situație, evenimentele se pot dezvolta în diferite moduri. Prima opțiune - în punerea în aplicare a oaselor dezvolta inflamație purulentă - abces. Abcesul se va sparge sau chirurgical fi deschis și problema este rezolvată. Posibilitatea de a doua variante este confirmată prin observația Canbay E, Prinsley P [: fishbon pacient pătruns în țesuturile moi ale gâtului. Prin eliminarea oasele, el a refuzat, dar a rămas sub supraveghere medicală timp de 9 luni (efectuate periodic de tomografie computerizată a gâtului). Dupa 9 luni, osul a dispărut, probabil rezolvată. Literatura științifică descrie, de asemenea cazuri de migrație (care se deplasează pe o distanță considerabilă) de os de pește în țesuturile moi ale gâtului. In practica mea, nu am întâlnit astfel de situații. Toate cazurile de migrație, pe care le-am citit pe oase de pește hard mari (34mm în hârtie Watanabe K). Mi se pare îndoielnică posibilitatea migrației de mici oase de pește flexibile.

5. Este posibil, sufocare os de pește, încercați să-l împingă, înghițirea cruste pâine?

Desigur, nici un manual moderne de Otolaringologie o astfel de consiliere nu. Deși nu a fost întotdeauna. Pavel Eginsky, celebrul medic bizantin, care a trăit în secolul al șaptelea î.Hr. El a scris în cartea sa „rezumat al medicinei.“ „Destul de des se întâmplă ca un os de pește sau alt obiect în timpul mesei este ingerat si apoi se blocheze în orice parte a gâtului. În cazul în care acest obiect este văzut, acesta trebuie scos cu forcepsul speciale adaptate pentru aceste scopuri. În cazul în care osul este mai profund, este recomandat să înghiți bucăți mari de pâine sau produse alimentare similare. Posibil să se aplice și un astfel de remediu: să înghită un burete moale, curat atașat la centura ei și apoi trageți-l afară trăgând pe banda ...“. Această abordare a tratamentului pacientului, suprimarea osoasă a existat de secole. Aproape fiecare prima persoană care vine la mine plangandu-se de os de pește blocat, înainte de vizita la medic a încercat, fără succes, să scape de ea, înghițirea de pâine. În unele situații, dacă ai noroc, o crustă de pâine poate transporta de-a lungul os de pește. Dar mai bine, desigur, solicitați imediat sfatul medicului.