În cazul în care neutrofilele sunt coborâte
Ce este neutropenie?
Neutropenia este o boala de sange care poate afecta pe oricine. Unii oameni se nasc cu ea, dar neutropenie poate apărea după o infecție virală, un efect secundar al unui medicament sau expunerea la anumite medicamente. Neutropenia poate fi cauzată de producția insuficientă sau distrugerea accelerată a celulelor albe din sânge. Neutropenia poate să apară în timpul tratamentului cancerului, chimioterapie sau tratament antiviral al hepatitei virale.
Ce este neutrofilele?
Ce este neutrofilelor segmentate și înjunghiere?
neutrofilele segmentate - este principalul tip de leucocite, al căror număr este de până la 70% din valoarea totală a acestor celule sanguine. Mai mult 1-5% face în mod normal, neutrofile tinere, imature functional, cu miez solid în formă de tijă și nu au o caracteristică mature segmentare neutrofile nucleu - așa-numitele neutrofilele bandă. neutrofilele înjunghiere poate fi crescută în bolile purulente și alte procese infecțioase.
Ce este plină de neutropenie?
Termenul „neutropenie“ descrie o situație în care numărul de neutrofile din sânge este prea mică. Aceste celule joacă un rol foarte important în protejarea organismului de infecții bacteriene și, prin urmare, pacienții cu un număr scăzut de neutrofile este mai sensibile la aceste infecții. Fiecare persoană se confruntă în mod constant cu orice infecție. Acest lucru se datorează faptului că este ingerat de bacterii și virusuri care provoacă infecție, suficienta. Cu toate acestea, la persoanele sanatoase sistemul imunitar permite să facă față acestor agenți patogeni, fără a provoca boli. Neutrofilele sunt implicate în formarea imunității. Ele sunt apărarea împotriva infecțiilor primare. Pacienții care iau interferon, au un risc crescut de a dezvolta neutropenie. Studiile clinice au arătat că la 95% dintre pacienții care urmează tratament antiviral cu interferon și ribavirină, numărul de neutrofile este sub normal. Aproximativ 20% dintre ei se dezvolta neutropenie severă. Este important să ne amintim că, în comparație cu pacienții tratați cu chimioterapie, majoritatea pacienților cu neutropenie cauzată de aportul de interferon, contrar așteptărilor, nu există nici o dezvoltare infectii grave. Cu toate acestea, în ciuda faptului că riscul de infecție este scăzut, pacienții supuși terapiei antivirale ar trebui sa fie sub supraveghere medicală constantă, în scopul de a preveni neutropenie grele și infecția sa grave asociate.
Severitatea neutropeniei
Nivelul de neutrofile poate fi în limite largi. În sângele de adult sănătos conține 1,500 la 7,000 in microlitri kletou plasma (1.5-7.0 x 10 3 celule / ml). Severitatea neutropeniei depinde in general de numărul de neutrofile absolut (ANC) și este descrisă după cum urmează:
* Neutropenie moale, atunci când ANC scade sub limita inferioară de 1500 celule / ml, dar încă mai mare decât 1000 celule / pl.
* Neutropenie moderată când neutrofile sunt coborâte și ANC este între 500 și 1000 celule / pl.
Neutropenia severă, când ANC este sub 500 celule / ml.
Neutropenia poate fi de scurtă durată, de natură temporară. De exemplu, în timpul terapiei antivirale, atunci când reversibile neutropenie și neutrofile recuperat după retragerea medicamentului, determinându-l. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are neutropenie pentru o perioadă lungă de timp, există o amenințare de boli cronice ale sângelui. Riscul de boli infecțioase crește atunci când neutrofilele scăzute persistă mai mult de trei zile. Caracterizat de infecții, cum ar fi amigdalita, dureri în gât, infecții ale pielii și boli ale gingiilor. Orice simptome asemănătoare gripei (temperatura corpului peste 38,5 °), trebuie luate foarte serios. În acest caz, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Neutropenia severă poate cauza probleme grave care pot necesita o intervenție chirurgicală, astfel încât pacientul poate obține o bacteriene, fungice sau infecție mixtă la un moment dat.
Care sunt simptomele de neutropenie?
Cele mai multe infectii apar in plamani, cavitatea bucală și zona gâtului. ulcere orale dureroase, boli parodontale, infectii ale urechii apar frecvent la pacienții cu neutropenie. Pacienții care dezvoltă o infecție poate duce la complicații grave, care pun în pericol viața, care necesită o monitorizare regulată a celulelor albe din sânge în sânge și ANC.
Ce laborator standardele neutrofilelor?
Următoarele sunt valori de referință și ratele de conversie de leucocite și neutrofile:
Tabelul 1. Leucocitele. Unități și ratele de conversie
Units - mii / ml (x 10 3 celule / ml)
Cum de a controla neutropenie?
În efectuarea terapiei antivirale (HTP), ar trebui să verifice în mod regulat nivelul de celule albe din sânge și de a determina numărul de neutrofile (ANC). Am dezvoltat un program care vă permite să calculeze ANC și să dea recomandări pentru ajustarea dozei.
Tabel. 3 Calculul numărului absolut de neutrofile și recomandări pentru ajustarea regimului de dozare în timpul terapiei antivirale.
Cum să se ocupe cu neutropenie?
Ca regulă generală, pentru a ține sub control neutropenie, se reduce doza de interferon, în conformitate cu recomandările producătorului de produs specificate în prospectul medicamentului. Aproximativ 20% dintre pacienții tratați cu interferon pegilat plus ribavirină, este necesară pentru a reduce doza de medicament pentru a elimina apărută în tratamentul neutropeniei. De obicei, reducerea dozei îmbunătățește situația. În cazuri foarte rare, o încetare completă a tratamentului. Menținerea interferon maximă a dozei cu ribavirina este foarte importantă pentru a obține un răspuns virologic susținut (RVS), astfel încât unii experți prescriu coloniilor granulocitare factor (Neupogen și alte medicamente) pentru a combate cazurile severe de neutropenie indusă de tratamentul cu interferon stimulare. Utilizarea acestor medicamente permite menținerea doza recomandată a medicamentului antiviral, cu toate acestea, factorul de stimulare a coloniei de până acum a fost insuficient studiate pentru tratamentul neutropeniei induse de interferon.
Cum de a reduce riscul de complicatii de neutropenie?
Există mai multe moduri, bazate pe bunul simț, în scopul de a reduce riscul de boli în timpul trecerii de tratamente antivirale, cum ar fi:
• Evitați mulțimile, în special pe cei bolnavi;
• Ia vaccinate împotriva gripei și a altor boli;
• să respecte cu atenție regulile de igienă - spălați-vă pe mâini cât mai des posibil;
• Nu mâncați ouă crude și fructe de mare. Amintiți-vă că efectele secundare ale terapiei antivirale este cel mai bun tratament cu ajutorul profesioniștilor din domeniul medical și că tratamentul neutropeniei este un proces complex, care necesită participarea unui medic.