Imunoterapia pentru eficiență melanom, metode de operare și a complicațiilor sănătății competente
imunoterapie Adjuvant in melanom
Metoda de tratament al melanomului este determinat în funcție de stadiul bolii. Efectuat interventii chirurgicale prin excizie largă a tumorilor cu captura pielii sanatoase din jur. În prezența celulelor anormale in ganglionii limfatici biopsie santinelă, ele sunt eliminate, iar domeniul locațiilor la distanță sunt expuse la radiații. Numit de cursuri de droguri chimioterapie împotriva cancerului, citostaticele.
Și în toate regimurile de tratament în orice stadiu este utilizat în prezent imunoterapia auxiliare sau adjuvant pentru melanom. Deși este parțial non-specifice, utilizarea de medicamente care stimulează sistemul imunitar, evident ca factori medicamente imunomodulatoare contribuie la sistemul imunitar sporit celulare și crește rezistența organismului. Iar scopul principal al imunoterapie in melanomul - reducerea riscului de metastaze și reapariției.
Indicații preparare Interleukina-2 (Roncoleukin) este suficient de extinsă, dar utilizarea sa in oncologie, inclusiv melanomul, asociat cu mecanismul de acțiune: a medicamentului (i.v. administrat la 0.25-2 mg o dată pe zi) crește diviziunea celulelor T și limfocite B, crește sinteza limfocitelor T citotoxice și imunoglobuline, precum și capacitatea de a stimula fagocitele mononucleare eliminate antigene tumorale. În plus, interleukina-2 incetineste reproducerea celulelor canceroase și diferențierea lor.
Cu toate acestea, pacienții care sunt numiți pentru imunoterapia cu melanom interleukina, destul de des, există efecte secundare, manifestate prin febră, dureri de cap, dispepsie, hipotensiune arterială severă și aritmie cardiacă. Este de asemenea posibil complicații în formă de sângerare localizată în tractul gastro-intestinal, depresie și tulburări mintale grave. În acest sens, poate fi nevoie de supraveghere medicală constantă și îngrijirea corespunzătoare a pacienților.
Imunoterapia cu interferon in melanom
Dovedit a fi imunoterapie eficiente cu interferon in melanom folosind medicamente substanță activă care este modificat structural cu interferon alfa-2b sau 2a: interferon alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon ș.a.), PegIntron (Alfapeg, Yunitron), interferon alfa-2a (Roferon-A).
Mai mult de hipersensibilitate la interferon, aceste medicamente au astfel de contraindicații: boli severe ale sistemului de inima si vasculare, boli autoimune, ciroza, insuficienta renala, a sistemului nervos central și probleme psihice.
aplicație schema definită de către medici, în funcție de stadiul de melanom si tratamentul: dupa indepartarea tumorii - intravenos, o zi de 20 milioane UI pe zi, timp de o lună, prin injecție intravenoasă (sub formă de perfuzie). sprijinirea curs dureaza 11 luni (preparatul se administrează subcutanat de trei ori pe săptămână timp de 10 Mill. ME). Poate fi atribuit un dozaj diferit și o altă schemă cu injecții intramusculare, sau în combinație cu medicamente citotoxice.
Terapia de întreținere are loc de obicei în afara spitalelor, astfel încât înainte de începerea acestuia, instruirea teoretică și practică a pacientului sau îngrijitorul persoana: antiseptice reguli de formulare a echipamentului de injectare injecție subcutanată.
Cele mai frecvente efecte secundare ale imunoterapiei cu interferon includ efecte pirogene melanom (febră și febră); slăbiciune generală; dureri în abdomen, inima, articulațiilor și mușchilor; încălcări ale scaunului și apetitul. Pentru mai multe complicații rare includ inflamația parenchimului hepatic; insuficiență renală; tremor, convulsii și parestezii; modificări ale compoziției sângelui (leucopenie și trombocitopenie); o varietate de neuro- și encefalopatie. efecte adverse ireversibile ale interferonului alfa includ tulburări autoimune.
Avantajele și dezavantajele de imunoterapie pentru melanom
Avantajele imunoterapie pentru melanom:
- - o încetinire a progresiei bolii;
- - mulți pacienți vine o remisie suficient de lung;
- - a redus semnificativ riscul de recurență;
- - poate crește durata de supraviețuire.
Inconvenientele imunoterapie pentru melanom:
- - medicamente imunnostimuliruyuschie acționează în mod indirect și nu pot ucide în mod direct celulele canceroase;
- - Interleukina 2, în doze mari, prezintă o toxicitate ridicată multiplă de organe;
- - Formulările cu interferon-alfa trebuie aplicat lung, necesită sprijin de curs (trei injecții pe săptămână), precum si incetarea imunoterapie care duce la recidiva;
- - biochimice reglementarea sistemului complexitatea răspunsului imun, precum și lipsa de informații obiective despre pacient caracteristicile determinate genetic de imunitate face imposibilă pentru a prezice rezultatul tratamentului (aproximativ 30% din efectul clinic pozitiv este absent);
- - doza este determinată empiric, desemnarea dozei optime necesară examinarea imunologică a fiecărui pacient;
- - stimularea prelungită a imunității duce adesea la opresiune sale ulterioare.
Imunoterapia pentru melanom - cu interleukina-2 sau interferon - poate ajuta la unii pacienti chiar si cu stadiul IV de boală trăiesc mai mult. Dozele mai mari ale acestor medicamente, așa cum este arătat de practica clinică, mai eficiente, dar ele pot, de asemenea, provoca reacții adverse mai severe.