Imunoprofilaxia și imunoterapia bolilor infecțioase

Încercările de a preveni severitatea bolii mortale, cauzand boli usoare, au fost făcute timp de secole în întreaga lume.

fundamentarea științifică și implementarea practică a imunizării a fost dat mai întâi de L. Pasteur, care a creat principiile pentru utilizarea microbilor slăbite (atenuate) și produse fierte (vaccinuri) pentru prevenirea anumitor boli infecțioase ale oamenilor și animalelor.

A fost nevoie de peste o sută de ani și este acum o creație artificială a imunității - baza luptei împotriva bolilor infecțioase.

Imunizarea - introducerea de medicamente pentru a crea o imunitate activă artificială - este realizată în anumiți ani de-a lungul vieții unei persoane. În primele zile după nașterea unui copil primeste vaccin BCG impotriva tuberculozei. La viață 1 an pentru prevenirea difteriei eficacității vaccinului, pertussis și vaccinarea împotriva tetanosului polio, rujeolă, și așa mai departe. Astfel efectueze profilaxia specifice bolilor infecțioase pentru care sunt utilizate vaccinuri.

Vaccinuri - preparate pentru imunizarea activă poate fi:

1. corpuscular (microbiană) - vii și morți.

2. chimice (antigeni și fracțiuni antigenice).

Vaccinurile vii atenuate sunt preparate din microorganisme vii sunt atenuate virulență (attenuer lat. - Slăbi, se înmoaie) și proprietăți imunogene (capacitatea de a provoca imunitate) sunt stocate.

Există mai multe modalități de a obține astfel de microorganisme:

1) în creștere pe medii nutritive, nefavorabile pentru creșterea și reproducerea agentului patogen; sub acțiunea factorilor fizici și chimici (a fost obținut vaccinul BCG pentru prevenirea tuberculozei); 2) printr-un agent patogen pasajul animal, este puțin susceptibile la infecție reproductibilă (deci L. Pasteur a primit vaccinul antirabic); 3) Selectarea culturi de microorganisme naturale malovirulentnyh la om (obținute ca vaccin contra porcine) și altele.

Vaccinurile vii crea o imunitate intensa, deoarece cauza unui proces similar cu infecțios naturale exprimat doar slab aproape fără manifestări clinice. În același timp, condus de întregul mecanism imunogeneza - creat imunitate.

Vaccinul a ucis - culturi. Microorganisme, inactivat temperatura ridicată, substanțele chimice (fenol, formol, alcool, acetonă), razele UV, etc. În acest caz selectat astfel de factori de influență care rețin integral proprietățile imunogene ale celulelor microbiene.

vaccin chimic - componentele individuale ale celulelor microbiene (antigeni) obținute prin tratamentul special al suspensiei microbiene.

Vaccinurile chimice de obicei rapid absorbit după administrarea în corp, în caz contrar, astfel, pentru a obține stimularea imunogen dorit, astfel de vaccinuri substanțe adăugate prelungesc aspirație timp. hidroxid de aluminiu, aluminiu alaun de potasiu, ulei mineral, etc. Aceasta se numește crearea unui „depozit“.

vaccin chimice utilizate pentru prevenirea febrei tifoide, meningita si altele.

Anatoxine (lat ana -. Viceversa) - o exotoxine bacteriene, influența neutralizate de formol (0,3-0,4%), și care dețin la o temperatură de 37 ° C timp de 3-4 săptămâni. În același timp, există o pierdere a proprietăților toxice, dar menținerea imunogenă.

În prezent, produs și toxoids de toxină difterică, tetanică și altele aplicate.

Anatoxinele purificat din impurități medii nutritive (proteine ​​balast) și sorbit privind substanțele care sunt absorbite lent de la locul de administrare.

Conform numărului de antigeni incluse în vaccin, se disting: monovalente (un tip de antigeni) divaktsiny (doi antigeni), trei vaccin (de la trei antigeni), etc ...

Vaccin asociate preparat din diferite antigene bacteriene și toxoizi. De exemplu, vaccinul asociat pertussis-difteric-tetanic (DTP) cuprinde microbi uciși și toxoids pertussis: difteria și tetanosul.

Vaccinurile sunt administrate intramuscular, subcutanat, dermal, intradermic, oral. Imunizate fie o dată sau de două ori și de trei ori la intervale de 1-2 săptămâni și mai mult. Multiplicitatea de administrare, intervalele dintre vaccinări depinde de natura vaccinului - fiecare conceput pentru schema de administrare.

După administrarea vaccinului poate fi reacții generale și locale. Frecvente includ febra (până la 39 ° C), cefalee, indispoziție. Aceste efecte dispar de obicei dupa 2-3 zile. Reacții locale - eritem și infiltrarea la locul injectării poate apărea 1-2 zile după inoculare. Când administrarea cutanată a vaccinului (contra tularemie, BCG și colab.), Apariția reacțiilor locale indică randamentul de grefare.

Există contraindicații la vaccinare :. febră, boală infecțioasă acută, alergii și altele nu predau bine femeilor în a doua jumătate a sarcinii.

Vaccinuri și toxoids sunt preparate la fabricile producătoare de preparate din bacterii. Pentru fabricarea lor necesită cantități mari de suspensie bacteriană (biomasă) sau un material care conține viruși.

Produsele finite umplute în fiole sau flacoane și mai ales uscate. Preparatele uscate și rămân active mai mult timp, și alte proprietăți.

Unele vaccinuri, cum ar fi poliomielita, este produs sub formă de tablete sau drajeuri.

Pe fiecare tub, sticlă și o cutie de medicamente pe eticheta cu numele medicamentului, volumul acesteia, data expirării, numărul lotului și numărul de control.

În fiecare cutie este pus pe utilizarea instrucțiunii.

Preparatele stocate în principal, la 4 ° C nu expune Preparate antigel și decongelare, treaptă de temperatură ridicată. La transportul respectă condițiile speciale. Nu puteți utiliza produsele care au crăpate flacoane și aspectul modificate.

În Uniunea Sovietică există un sistem de control al statului asupra calității preparatelor medicale immunobiological care să promoveze eficiența și standardizarea.

Un tip special de vaccin - si in vaccin. Ei sunt instruiți în laboratoare bacteriologice de microbi izolate de la pacient. Se aplică auto-vaccinuri pentru tratamentul numai acest pacient. Cel mai frecvent utilizat autovaccin pentru tratamentul infecțiilor cronice care apar (stafilococice și colab.). Autovaccin administrat în mod repetat în schema de doze mici dezvoltat pentru fiecare vaccin. Autovaccin pentru a stimula de apărare al organismului, contribuind astfel la recuperare.

medicamente din ser sunt folosite pentru a crea o imunitate pasivă artificială. Acestea includ seruri imune specifice și imunoglobuline.

Aceste medicamente conțin anticorpi gata făcute. Acestea sunt obținute de la donatori de sânge - în special proimmunizirovannyh oameni sau animale (rujeola, gripa, tetanos). În plus, folosind serul a fost bolnav, și chiar și oamenii sănătoși, în cazul în care o cantitate suficientă de anticorpi conținute de acestea. Utilizarea ca abortnuyu și sânge placentar ca materie primă pentru prepararea agenților imunologici.

Preparatele din ser imune sunt obținute din sângele animalelor, în special cai, imunizate în mod repetat. Sfârșitul Imunizare determina nivelul de anticorpi din sânge și face lăsare de sânge. Serul rezultat a fost conservat, controlul sterilității, activitatea și proprietățile fizice.

Preparatele derivate din sânge de cai conțin străin proteine ​​umane, care după administrarea repetată poate provoca reacții alergice: boala serului si anafilaxie. Pentru a preveni complicatiile, produsele din ser trebuie administrat cu precauție (de Alexandre Besredka) (vezi cap. 13). Pentru a elibera seruri din proteine ​​animale balast și concentrațiile de anticorpi folosind diferite metode, dintre care principalele este metoda „Diaferm-3“, dezvoltat în țara noastră și care cuprinde hidroliza enzimatică a proteinelor de balast.

Mai mult decât atât, pentru concentrația de anticorpi într-un volum mai mic de preparare a dezvoltat metode pentru izolarea gamaglobulină ser conținând anticorpi. Aceste medicamente sunt numite imunoglobuline. Acestea sunt preparate din ser uman (omolog) și animale (heterolog).

Eficacitatea imunoglobulina este mult mai mare decât eficiența seruri imune și sunt considerabil mai puține complicații. În prezent, imunoglobulinele sunt utilizate mult mai larg decât ser.

În țara noastră, imunoglobulinele folosite pentru profilaxia rujeola, rubeola, hepatita, si altele. Administrarea profilactică de imunoglobuline efectuate în suspectate de contaminare sau infecție. In mod avantajos aceste medicamente administrate în timpul primelor zile după infectare (începutul perioadei de incubare), în timp ce un proces patologic nu a fost încă dezvoltat.

În utilizarea terapeutică a medicamentului precoce administrarea sa este mai eficientă.

Sera și imunoglobuline sunt administrate intramuscular, și intravenos.

utilizarea în timp util și adecvată a produselor din zer poate reduce incidența multor infecții.

1. Ce tipuri de vaccinuri știi?

2. Ce medicamente produc imunitate pasivă?

3. Care este autovaccin?