impotență vasculară, cauze, tratament, structura penisului - site-ul „ne despre sănătate“

Lumea medicală știință a acumulat o vastă experiență în diagnosticul și tratamentul impotenței masculine, ținând seama de diversitatea cauzelor acestei boli. Este consacrată problemei din partea bolilor vasculare, care poate provoca tulburări de erecție la bărbați a penisului.

Potrivit experților străini, și anume patologia vasculară este de 55% din toate cazurile de impotenta persistenta la barbati. Și tratamentul ei necesită deseori o intervenție chirurgicală. Pentru a face mai ușor de înțeles esența sa, este recomandabil să se familiarizeze cititorii cu anatomia si fiziologia penisului.

Anatomia și fiziologia penisului

Este o structură complexă a celor două corpii cavernoși și țesături care amintește de structura lor maxilarului. În centrul burete pentru fiecare corp cavernos artera trece cu o mulțime de ramuri, care se deschid în buretele (sinusuri) a celulei. corp cavernos comunice unul cu celălalt, să crească împreună ca și cum părțile interioare, iar sângele îi este permis să curgă de la unul la altul. Fiecare corp cavernos este fixat la oasele pubiană a bazinului, formând picioarele penisului. Cavernos sunt înconjurate de o tunica, care fuzionează cu tesut spongios. Aceasta carcasa este foarte puternică și, în același timp, ușor de întins. Mai jos organelor cavernosi se reazemă uretra (uretra), înconjurat de o cârpă spongioasă. Îmbrățișând uretra, tesut spongios în final formează o îngroșare sub forma capului penisului.

Prin tunica albuginea a avut loc numeroase vene. Sângele trece prin ele din penis și curge în venele pelvine. În zona picioarelor soției locația penisului cu muschi speciale care pot in timpul excitației sexuale, comprima-le împreună cu trecerea aici vene. Cu toate acestea, pentru a controla aceste muschi scheletic, omul nu poate. Între corpurile cavernoase situate în adâncime dorsală Viena. Este nevoie de sânge de la glandului penisului, fapt care avea inelul ei vene, care, la rândul său, să ia sânge de la corpii cavernoși. Astfel etsya va crea un fel de sistem hidrodinamic închis.

Procesul de erecție simplistă, după cum urmează: în timpul excitației sexuale a sistemului central primește semnale implicite pentru arterele ce se extind în interiorul cavernos. Ele se extind și un număr mare de celule sanguine umple rapid tesutul spongios. În același timp, și mușchii care primesc semnale încep să se micșoreze, vene obturate provenind din picioarele corpii cavernoși ai penisului. Refluxul din cavernosi un Rovi corpora brusc limitat. Sângele care umple tesutul spongios incepe sa se intinda albuginea Tunica, iar penisul creste drastic în dimensiune.

Procese similare au loc in tesutul spongios care acopera uretra si formeaza glandul penisului. Întinzându-se sub presiunea puternică a sângelui, fibrele albuginea ciupite venele, care trece prin găurile speciale în ea. Ca rezultat, faza baloanelor maxime erectie de sânge de la nivelul penisului devine presiunea minimă de sânge în corpul cavernos atinge maximul (până la 500 mm Hg. V.), Depășind de mai multe ori în inimă. Iar penisul devine elasticitate pronunțată.

Chiar și un sistem simplificat de erecție oferă o perspectivă într-o varietate de link-uri, dintre care tulburare poate duce la funcționarea necorespunzătoare a acestui mecanism complex. impotență vasculară poate să apară atât de la alimentarea cu sange insuficient (factor arterial) și prin scurgere rapidă a sângelui (factor venos). Și în ambele cazuri, nu se produce o erecție suficientă pentru un contact sexual normal. De aceea, tratamentul impotenței trebuie să înceapă cu un studiu cuprinzător de toți actorii majori implicați în dezvoltarea unei erecții.

măsuri de diagnosticare

Un studiu al arterelor cele mai accesibile și se face de obicei mai întâi. Doplerometrii a avut loc cu ultrasunete și Doppler. dispozitiv special echipat cu un calculator, vă permite să identifice nu numai blocajul, dar, de asemenea, ingustarea arterelor care furnizeaza sange la nivelul penisului. Investigații efectuate în mod necesar, înainte și după introducerea în interiorul cavernos arterelor extinde preparate speciale. Acesta poate fi papaverină, prostavazin. În cazul Doppler patologie ecografie arterială nu este revelat și fluxul sanguin după stimulare de droguri este corectă, pentru a afla dacă există scurgeri venos patologic din corpii cavernoși. Este, de asemenea, numit patologic de drenaj venos. El, întâmplător, este foarte adesea cazul la pacienții tineri și de vârstă mijlocie.

Studiu de suspectate de drenaj venos anormale necesita echipamente si echipamente non-standard. Noi în practica noastră folosim o pompă specială, dotată cu un calculator. După ce sistemul hidraulic comunică cu lumenul cavernos prin introducerea în ele ace, fluidul este pompat dintr-o substanță radioopacă în corpul cavernos. Prin reglarea debitului volumetric al lichidului pe unitatea de timp, aduce penisului la erectie completa. Apoi, volumul de fluid este redus și rămâne la nivelul necesar pentru a menține erecția într-o stare stabilă.

În cazul în care cifrele obținute cu ajutorul depășesc parametrii necesari, ar trebui să caute cauzele impotenței la o scurgere de sânge venos patologic. Aici și ca imaginile care însoțesc toate cercetările în curs de desfășurare. Ele se datorează substanței radioopac identificat toate rezervoarele venoase, pentru care o fază de erecție completă este scurgere de sânge. În cazul în care o astfel de anomalie este detectată în lumenul cavernos ca papaverinei medicament administrat sau altele asemenea, care maximizează vasele care transportă sânge în corpul cavernos. Acest lucru este necesar pentru a calcula cu precizie cantitatea de intervenție chirurgicală pentru a elimina scurgerile venoase anormale.

Tratamentul impotentei vasculare

Acum, sperăm, este clar că tratamentul impotenței vasculare sau îndreptate spre consolidarea fluxului arterial sau pentru a reduce scurgerile excesive de sânge venos. Aici, ca și în orice patologie posibile două tratamente: operaționale, conservatoare.

Pentru a restabili penian arteriale fluxul normal de sange pe cale chirurgicala asa-numita chirurgie de by-pass cel mai frecvent atunci când sunt transferate din sange arterei femurale in arterele penisului pentru a ocoli porțiunea oclus. In aceasta folosesc propriile artere sau vene ale pacientului. Deoarece diametrul arterelor penisului nu depășește doi milimetri, operația este realizată sub un microscop utilizând o artă vasculară specială. In departamentul de chirurgie vasculara in clinica noastra efectuat mai mult de 200 de astfel de operațiuni. La 70% dintre pacienți obține rezultate bune.

La crescut de scurgere venoasă ligatura cele mai frecvente si rezectia (indepartarea locala) rezervoare venoase dilatate pathologically. Cu toate acestea, în ciuda simplitatea aparenta a soluției la această problemă a fost constatat că foarte repede după această intervenție chirurgicală recădere impotenta - dezvoltarea colateralelor venoase legat cu ocolind nava.

In clinica noastra am dezvoltat o tehnica speciala care va permite sa evite recidiva. Esența ei este coaserea toate lacurile de acumulare venoase cu tunica. Da, aceasta este o operațiune de lungă durată, dar conduce la realizarea erecțiilor totale în 80% dintre bărbați operate.

În ultimii ani, tratamentul conservator pe scară largă a impotenței prin auto-injectare a diferitelor vasodilatatoare în corpul cavernos penisului. După un briefing medical preliminar de 20 de minute inainte de actul sexual pacientul efectueaza independent vasodilatatoare autoinjectabile. Din păcate, această metodă (chiar folosind cele mai bune produse din lume) ajutor nu este tot. Este absolut inutil la scurgere venoasă ridicată, iar dintre acești pacienți care suferă de impotență trimestru. Cu toate acestea, metoda este foarte eficient în forme psihogene de impotenta, deoarece nu ar trebui să-l refuze.

Din fericire, ați înțeles deja că impotenta se produce din cauza o varietate de motive. Pentru un tratament adecvat (atât conservatoare și operativă) trebuie să fie adevărat. Pentru a face acest lucru, pentru a vindeca boala de fortele medicului moderne. În arsenalul său de tehnici suficiente pentru a salva pacientul de o boală gravă. Este important ca diagnosticul și tratamentul au fost efectuate într-o instituție calificată.

Krotovskaya GS MD Trapezov SV urolog
Sursa: Journal „Sănătate“