Implantarea cu atrofie substanțială a mandibulei

Atrofia maxilarului inferior este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a țesutului osos. diagnosticare moderne folosind programe de calculator permite implantolog determina înălțimea osului alveolar peste nerv nizhnelunochkovym. Dacă această înălțime este mai mică de 10 mm, apoi următoarele abordări: instalarea implantului în partea anterioară, laterală a canalului mandibular implantului, mișcându (transpunerea) nizhnelunochkovogo nervoase, înălțimea acumularea țesutului osos mandibular (grefarea osoasă și metoda direcționată regenerarea tisulară).

Implantarea cu atrofie substanțială a mandibulei

La instalarea implanturilor în maxilarului inferior trebuie să ia în considerare amplasarea părții mandibulare a nervului trigemen (alveolară, bărbie, linguale).

Planificarea atentă și executarea eficientă de manipulare a minimiza riscul de leziuni ale nervilor. Panoramic X-ray, CT și descoperirile proiectate 3D-imagine poate determina înălțimea osului alveolar peste nervului.

Înălțimea deasupra canalului osos mandibular ar trebui să fie de cel puțin 10 mm. Pentru a instala implantul în regiunea nervului mandibular, evita complicațiile, există mai multe metode:

• plasarea implanturilor în regiunea anterioară;
• administrarea implanturilor laterale a canalului mandibular;
• în mișcare (transpunere) nizhnelunochkovogo nervoase;
• construi înălțimea țesutului osos maxilarului inferior.

Instalarea implanturilor în regiunea anterioară este utilizată numai pentru o falcă complet edentate cu proteza amovibile fixate pe implanturi.

Instalați implanturi ocolesc canalul mandibular este posibilă atunci când se utilizează tomografie computerizată este posibilă identificarea cu exactitate locația canalului mandibular.

Offset nerv nizhnelunochkovogo vă permite să creeze condiții optime pentru plasarea implantului și de a atinge un nivel ridicat de implanturi dentare.

Pentru a crește înălțimea unui inferior altoire os maxilarului atrofiat este utilizat în plus față de tehnicile ghidate de regenerare osoasă.

La o înălțime deasupra canalului osos mandibular mai mică de 10 mm implantare poate deteriora nizhnelunochkovogo trunchi nervos. Pentru a preveni această complicație există mai multe moduri: instalarea implanturi în anterior, parte a canalului mandibular implantului, în mișcare (transpunere) nizhnelunochkovogo nervoase, înălțimea acumularea țesutului osos maxilarului inferior.

Pe acest model de gips, care este procedura nervul laterazizatsii. Din punctul de vedere în secțiune a maxilarului arată că nervul este retras spre exterior și implanturi plasate în spatele ei.

Instalarea implanturilor în regiunea anterioară este aplicată numai când o falcă complet edentate. Există două posibilități: proteze amovibile fixe pe implanturi folosind diferite suprastructuri și tracțiune distală condiționat detașabil.

Implanturile Instalarea bypass canalul mandibular este posibilă setarea când se utilizează tomografie computerizată este posibil să se stabilească locația canalului mandibular. Diametrul canalului mandibular este de aproximativ 2-3 mm. Dacă considerăm că grosimea inferioară a corpului chelyustiimeet de la 8 la 15 mm, atunci cel puțin două porțiuni se află pe partea laterală a canalului mandibular unde se instalează implanturile cu diametrul de 3-4 mm. Acesta spațiu retromolar și suprafața dintelui poziției „înțelepciunii“, și o a doua secțiune - un sector la nivel premolari maxilare.

Transpunerea nizhnelunochkovogo nervoase permite crearea condițiilor optime pentru plasarea implantului și de a atinge un nivel ridicat de implantare, dar nu trebuie să uităm că transpunerea este însoțită de un risc semnificativ de deteriorare a membranei nervoase si tija acestuia. Operațiunea începe cu osteotomie în linie oblică externă mandibulară și izolarea blocului osos. După această reducere trebuie să mandibulare peretele canalului și recuperarea din acesta un trunchi nervos. nervul Nizhnelunochkovy este îndepărtat în direcția laterală și are loc poziționarea implantului. Defectul rezultat a fost umplut cu așchii de os și hidroxiapatită. trunchi nervos rămâne apoi în noua poziție în zona marginii exterioare a maxilarului.

Primul bloc de os a fost îndepărtat de pe obraji în maxilarului inferior. Hold bundle neurovasculare într-o poziție pregătită pentru porțiuni de inserție implant

prim bloc osos a fost scos din obraji la partea de jos a maxilarului, la un pachet nerv și neurovasculare au devenit disponibile și să le atribuie exterior (săgeata). Hold bundle neurovasculare într-o poziție pregătită pentru porțiuni de inserție a implantului. După implanturile sunt stabilite (indicat prin săgeata) și mănunchi nervoase si zona eliberat umplut grefa osoasă.

Înălțimea Capacitatea mandibulă atrofiat poate fi realizată folosind grefe osoase, os de tip transplant blokov.Etot conceput pentru a restabili resorbția osoasă supus semnificative (resorbția) din cauza pierderii unui dinte sau a dinților. Bone (donor) unitate (de obicei, obținut din bărbie și partea din spate a maxilarului inferior) sunt transplantate la locul de deficit osos, fixare cu șuruburi de titan. Spațiul rămas în jurul blocului fix este umplut și închis cu un amestec special de film de colagen. După 5-6 luni, verificați unitatea de fuziune cu un pieptene și îndepărtați șuruburile de titan. Mai târziu, în acest domeniu, va fi posibilă instalarea implantului. În cazul în care creasta maxilarului este prea îngust pentru valoarea de recuperare a tehnicii de expansiune creasta osoasă este utilizat. Pentru a face acest lucru, este plasat în creasta unei forme rădăcină implant convențional. Pieptene maxilarului extins literalmente prin mijloace mecanice. Intensificatori (circulare sau D-formate în bare transversale secțiune metalice, crescând succesiv în diametru) ciocan de transvazare chirurgical este încorporat în creasta, care se va comprima creasta interior țesutului spongios și explodarea cortical exterior. Apoi, în caseta pot fi create pentru a instala implantul. Sau într-o cutie plasat grefa osoasa, care se va stabili într-un loc nou timp de mai multe luni, și numai apoi se pune implantul.

Dacă nu găsiți răspunsul la întrebarea dvs.
ne sau cere medicului să solicite medicului