Impactul transfuziei de sânge pe un corp uman - un portal educațional și message board

Pacientul transfuzat sânge sau componente sanguine sunt folosite pentru a recupera volumul pierdut de sânge, presiunea osmotică coloidală de sânge, de transport al gazelor, hematopoietic, protector (imun), nutriționale funcție, de reglementare, hemostatic sângelui, stimularea mecanismelor homeostatice menținerea volumului lichidelor corporale din diferite sectoare.

După hemoragie adult poate supraviețui fără transfuzie de sânge sau krovozameniteley în cazul în care pierderea de celule circulante roșii din sânge în fluxul sanguin nu depășește 2/3, plasma de sânge - 1/3 din valoarea lor inițială. Pierderea de mare a volumului circulant de celule roșii din sânge și creșterea volumului plasmatic fără compensații pentru pierderea lor duce la moartea organismului uman. Pentru deficit efect terapeutic pierdut pentru a compensa pierderea de sânge de eritrocite cu 80% și plasmă -on 150- 170%, punct de topire. E. Volumul pacientului transfuzie plasmei din sânge trebuie să fie mai mare decât a pierdut cu pierderi de sânge. Introducerea excesului de plasmă caracteristici de volum realogicheskie îmbunătățește circulația sângelui, promovează eritrocitar washout din depozit în circulație. De exemplu, pentru a restabili funcția de transport a gazelor de sânge la pacienții care au suferit o hemoragie sau care suferă de anemie cu scăderea hemoglobinei mai mică de 80 g / litru de sânge, a fost turnat odnogruppnoy (prin sistemul AB0) ambalate celule roșii din sânge obținute de la un singur donator, și NaCl izotonică, eliminând penuria de eritrocite în organism pacient cu 80%, iar plasma - cu 130-150% din nivelurile normale.

transfuzie de sânge Odnogruppnoy (la sistemul AB0) diferit de la un donator la un destinatar poate induce un puternic efecte imunologice asupra corpului destinatarului și sindromul „sânge omolog“ asociat cu apariția celulelor sanguine microagregatelor (150-200 microni), provocând blocarea pulmonare mici și vaselor cerebrale destinatar și alte complicații viața în pericol.

Pentru a restabili hemostaza plachetare (de exemplu, trombocitopenie sau funcției plachetare insuficiente) transfuzat concentrat de trombocite. Astfel, cu o scădere a trombocitelor la om sub 20 • 10 9 / l de sânge pot să apară sângerări spontane, bruște în tractul gastrointestinal, intracraniană, necesitând astfel de pacienți concentrat transfuzie de trombocite. Terapeutic concentrat doza de trombocite furnizarea incetarea sangerarii cuprinde cel puțin 2,8-3,0 • 10 „trombocite.

leucocitar Transfuzia Concentratele făcute pentru a îmbunătăți apărarea sistemului imunitar și a pacienților (de exemplu, gnoynodestruktivnymi boli pulmonare cu sepsis stafilococic, meningita purulentă etc.). Concentrat leucocitar (format din granulocite și limfocite) donor trebuie să fie compatibil cu destinatarul leucocitelor în sistemele ABO, Rh-Hr și antigene leucocite. Concentrat doză terapeutică transfuzat la un pacient care cuprinde de la 10 • 10 • 40 9 până la 10 septembrie leucocite. Atunci când se utilizează de leucocite sau concentrat de trombocite să fie strict efectuate în mod normal, „un singur donator - un singur destinatar“.

Transfuzia de plasma de sânge se efectuează pentru a menține homeostazia plasma de coagulare (de exemplu, pentru a opri sângerarea de la un pacient care suferă de hemofilie un deficit de factor VIII); pentru a crea imunitate pasivă umorale (de exemplu, la infecția cu Pseudomonas aeruginosa sau plasma pacienților pseudomonas transfuzat donor staphylococcus conținând anticorpi împotriva Pseudomonas aeruginosa, antistaphylococcal - cu anticorpi împotriva stafilococi, creșterea rezistenței organismului pacienților împotriva acestor infecții); cu scopul de a terapiei de substituție - de exemplu, la pacienții arși, în cazul în care există o pierdere semnificativă de plasmă asociată cu ieșirea plasmei din vasele, cauzând cheaguri de sânge și deteriorarea alimentării cu sânge a țesuturilor. Astfel, atunci când leziunea de arsură la 10-15% din suprafața corporală plazmopoterya atinge 6 - 8 litri pe zi și substituirea a plasmei din sânge și produc krovozamenitelyami. Doza medie plasmatică administrată - 500 ml.

plasmă transfuzat ar trebui să fie un grup cu sângele primitorului sistemului ABO. În situații de urgență, atunci când nu există plasma odnogruppnoy, grup donor de transfuzie de plasmă A (2) sau B (3) de la 0 la destinatar (I) și grupa sanguină AB plasma (IV) destinatarii grupului orice tip de sânge.

La deficiența sângelui și a componentelor sale pentru tratamentul hemoragiei acute, șoc traumatic, plazmopoterya (în arsuri) utilizate inlocuitori de sange care restore volumul de sânge circulant, hemodinamicii deranjat (crescut la valori normale ale tensiunii arteriale, normalizarea microcirculației), presiunea osmotică coloidală de sânge .

Ca krovozameniteley, reducerea pierderii de sânge depreciate circulație, sunt utilizate, de exemplu, dextran - o greutate moleculară mare, solubil în apă (. Mol greutate 80.000) polimer de glucoză - și pe baza acestora polyglukin, poliglyusol, reopoligljukin. Krovozameniteli, greutate moleculară, prevenind moleculelor prin peretele vascular în interstițiu, menține presiunea osmotică coloidală ridicată a plasmei din sânge, pentru a facilita astfel mișcarea fluidului de țesut în fluxul sanguin, menține un volum sanguin normal.