ICD-10 Alte tulburări infiltrative pielii și țesutului celular subcutanat - tratament, clinică, semnele
Definiție și Prezentare generală [modifică]
infiltrarea limfocitară de Jessner-Kanofa
Jessner limfocitare infiltrarea pielii Kanofa este o boală benignă de piele cronică caracterizată prin papule eritematoase neotrubevidnymi asimptomatice sau plachete pe fata si gat.
Boala a fost descrisă pentru prima dată. M. Jessner și N. Kanof, care a definit ca o patologie independentă, cu infiltrarea limfocitară a dermului. Comunicarea infiltrare limfocitară a pseudolymphoma pielii trasată K. Mach, termenul „limfoplaziya piele benigne“, care a combinat limfocite si infiltrare limfocitara. De atunci, ea a devenit asociat cu pseudolymphoma pielii.
Etiologia și patogenia [citare]
In dezvoltarea infiltrare limfocitară a rolului important jucat de boli concomitente ale tractului digestiv. Studiile imunohistochimice au demonstrat rolul important al mecanismelor imune in dezvoltarea de infiltrare limfocitară, în particular limfocitele T sunt prezentate în această boală în primul rând celulele SB4 +. Se crede că antigenul CD4 + joacă un rol în răspunsul imun. Cu toate acestea, sugerează o asociere de boli cu insolatie, aportul de droguri și căpușe mușcături.
Aproape întotdeauna determina epiderma intacte, rareori se confruntă cu o ușoară acantoză și hiperkeratoza. Infiltrarea epidermei este separat de neschimbat colagenul benzi neinfiltrirovannogo.
In derm strip-marca infiltratul densă de delimitare relativ clare, constând din limfocite mici și histiocytes, unele observații - cu adaos de eozinofile și celule plasmatice. Uneori se infiltreze celule penetreze epiderma fără acumulare și formarea de microabcese lor. Infiltra situate în jurul fanere piele, ceva mai puțin - în jurul vaselor de sânge.
Deoarece criteriile histologice izolate absența infiltrare limfocitară în epidermă (care este, de asemenea, importantă în timpul diagnosticului eritematos diferential), infiltrarea limfocitară monomorfice și depunerea de mucină între fibrele de colagen ale dermului reticular.
Manifestările clinice [citare]
infiltrarea limfocitară afectează în principal bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. placi plate singur manifestata cu un diametru infiltrate de 2 până la 5-7 cm albăstrui-roz, rotunde sau de formă neregulată, cu o suprafață netedă, este rareori acoperit solzi albicioase rare. Plachete au limite clare, o formă plată, mai degrabă textura compactă și densă, datorită infiltrării ridicat deasupra pielii sanatoase din jur. La o rezoluție de partea centrală a centrelor devin o formă arcuită. Potrivit AA Lyaha, formarea plăcii poate precede etapa papuloase grupate eruptie roz-rosu culoare, o formă emisferică, dens la atingere, cu limite clare, 0.5-0.6 cm în diametru, cu o suprafață netedă și o tendință de creștere periferică, cu formarea plăcilor solidificati. De obicei, termen de 1 an marchează progresia procesului sub formă de camere de creștere lentă.
De obicei, erupții cutanate localizate infiltrare limfocitară în zona feței: obraji, arcade zigomatice și frunte. Cu toate acestea, există rapoarte de localizarea lor în spate, gât și piept. Rar observate mai multe focare.
De-a lungul timpului, infiltrarea limfocitară devine un curs ondulator cu deteriorarea sezonieră și tendința de a remisie spontană. fenomene atrofice sau ulcerație în leziunile nu se dezvolta. deteriorare sezonieră în perioada de toamnă și de primăvară, infiltrarea limfocitară acută, dar pot fi asociate cu recidive și boli asociate ale tractului digestiv. Simptomele comune și sentimentele subiective sunt absente. Ocazional, pacienții în cauză cu privire la o ușoară mâncărime.
Alte boli infiltrative ale pielii și țesutului subcutanat: Diagnostic [edit]
Criteriile de diagnostic pentru determinarea conținutului de ADN în celule a fost sugerat de citometrie de curgere, care a aratat o infiltrare limfocitară cu o predominare absolută a celulelor diploide (normale), 97,2% sunt în faza G0-G a ciclului celular.
Diagnosticul diferențial [modifică]
Criterii de recunoaștere infiltrare limfocitara:
- implicarea predominantă a bărbaților;
- pe termen lung curs benigne cu o tendință de vindecare spontană;
- absența progresiei procesului cu implicarea altor organe și sisteme;
- îmbunătățire în timpul verii;
- debutul feedback al bolii cu exacerbări și boli concomitente ale tractului digestiv, uneori la medicamente;
- tabloul clinic sub forma unor plăci singulare, rareori papule, în principal, pe fata, fara peeling pe suprafata, ulceratii, atrofie si cicatrici, indiferent de cât timp procesul a durat pielii;
- Histologia date - epidermă intacte, fără degenerare vacuolar a stratului bazal și microabcese PONV, infiltrat dens lymphohistiocytic în jurul vaselor de sânge și fanere cutanate fără celule atipice separate de epidermă benzi de colagen nemodificat;
- IgG- și nici o componentă a complementului SOC lumină la limita joncțiunea dermo-epidermică;
- predominanța limfocitelor T, T helper prezentate;
- lipsa de clonalitatea în timpul cercetării molekulyarnobiologicheskih.
Alte boli infiltrative ale pielii și țesutului subcutanat: Tratament [modifică]
Conform literaturii, tratamentul infiltrare limfocitară este realizată ca în eritematos. local - creme și unguente glucocorticoizi, în interiorul - clorochina si hidroxiclorochina.
În cazurile persistente cu recidive frecvente prezinta plasmafereza discrete (sesiuni 7-8).
Prevenirea [citare]
Altele [modifică]
Curs și prognoză
Pentru infiltrarea limfocitară a lung, ondulator, cu o tendință de rezoluție spontană. Vremea favorabilă.