Hrănirea prematur - situații specifice, non-standard în timpul hrănirii

În fiecare an, pe Pământ se naște aproximativ 13 milioane de copii prematuri (aproximativ 10% din numărul total de nașteri). Acest copii cu vârsta gestațională înainte de 37 de săptămâni și cu o greutate mai mică de 2500 de grame. Mai mult de un milion de ei, din păcate, a murit. Cu toate tehnologiile moderne permit deja copii la asistenta medicala si cu o greutate mai mică de 500 de grame.

Fapt: Până în prezent, cel mai mic copil, supravietuitorii de nastere prematura, este considerată a fi o fată care sa născut pe 22-a săptămână de sarcină, cu o greutate de numai 280 de grame.

De ce copiii nu se poate aștepta să părăsească pântecele mamei? Nu este o viață bună, desigur. În cazul în care mama insarcinate a suferit avort in trecut, are un fel de boli infecțioase, fumeaza, băuturi - este o cale directă la nașterea copiilor slabi, greutate mică la naștere. De asemenea, femeile nu pot comunica copilul lor la termen, în cazul în care prima sarcină are loc după 35 de ani, sau prin fertilizare in vitro, sau în cazul în care, în trecut, o femeie ia pilula sau medicament în timpul sarcinii. Uneori, travaliul prematur începe fără nici un motiv aparent.

Diferența principală dintre copiii prematuri - este fragilitatea lor extremă și imaturitate. La urma urmei, natura este calculat că în fiecare săptămână în uter este importantă pentru copil, deoarece caracterizată prin maturizarea treptată a tuturor organelor și sistemelor organismului.

Fapt. Chiar născut la 40 de săptămâni copiii sunt practic imature și depind în totalitate de ființele mama, spre deosebire de multe alte specii de mamifere. Ideea este că ne-ar trebui să efectueze copiii lor pentru mult mai mult timp, dar in mod semnificativ postura verticală „redus“ posibilitatea de trecere a capului copilului prin canalul de nastere, asa ca bebelusii se nasc mai devreme.

Copiii prematuri se nasc înainte, deci suferă regulatori imperfecte, discoordination sau absența supt și inghitire reflex, iar lipsa sintezei surfactantului în plămâni, cuplată cu imaturității centrului respirator ce duce la probleme respiratorii frecvente si apnee in somn (respiratie involuntar).

Atunci când îngrijirea nou-născuții prematuri pentru dezvoltarea rapidă a acestora, este important să se înțeleagă că acești copii au nevoie pentru a crea condiții similare condițiilor din uter la copil a continuat să se coacă într-un ritm natural.
Cum de a ajuta un firimituri prematur pentru a supraviețui?
În mod ironic, țară îndepărtată din Columbia în acest domeniu pași înaintea celorlalți. medicii columbian primul a început să se gândească la modul de a îmbunătăți starea de copiii prematuri într-o lipsă de echipamente moderne și a decis să se întoarcă la natură. Ei au început să folosească metoda „cangur“.

De asemenea, este în Columbia pentru îngrijirea prematură a început să folosească așa-numitul „Hamac-terapie“ - în incubator pentru prematur gamachok minuscul atârnate, în interiorul căruia sunt plasate copilul. Faptul că corpul copilului într-un hamac ia o poziție mai confortabilă (amintiți-vă prastie) și copii câștige în greutate mai repede. De asemenea, reduce cantitatea de regurgitare și presiune răni de spitalizare prelungită.

copil mic, înainte de 30 de săptămâni de gestație este de obicei alimentat printr-un tub, și chiar mai imature - parenteral (printr-o venă). O bună coordonare a supt, înghițire și respirație în mod normal, pe deplin dezvoltate doar 34-35 săptămâni gestatsii.Sootvetstvenno, la acea vârstă, puteți încerca să ofere copilul să sugă.

Cu toate acestea, există dovezi că copiii pot începe să sugă mult mai devreme. În general, mai devreme copilul poate simți gustul alimentelor în gură și pentru a obține lapte matern, cu atât mai mare șansele sale de supraviețuire și de sănătate deplină în viitor.

Laptele matern pentru prematuri amestecuri speciale vdvoyneIspolzovanie pentru alimentarea sugarilor prematuri ar trebui să fie strict limitată, deoarece, în acest caz, crește riscul enterocolitei necrotizante, sepsis, este spitalizare prelungită și un risc crescut de deces al copilului. În plus, un amestec special pentru copiii prematuri sunt scumpe.

Laptele matern al femeilor care au născut prematur, speciale, și este adecvat în compoziție special pentru copilul prematur. Acesta cuprinde mai multe proteine ​​(1,2-1,6 g per 100 ml) și aminoacizi esențiali pentru formarea oligozaharide mai mari ale mucoasei intestinale; mai puțin lactoza, ceea ce este mai rău decât a absorbit copiii prematuri, factori mai defensive, cum ar fi lizozimul.

În practică, multe din spital, din păcate, au mai multă încredere în rațiune, nutriție artificială și cred că hrănirea cu biberonul este mai bine pentru copiii prematuri decât suge la san mamei sale, explicând prin faptul că sticla pentru a suge legche.Hotya sa dovedit mult timp chiar că suge bebelusii se simt mai mult stres decât suge piept. În plus copiii care sug sticla de la alunecarea ritmul natural al respirației, rezultând o saturație scăzută de oxigen din sânge și o temperatură scăzută a corpului. Suge pieptul trebuie să fie copil prematur, ca de aer.

Cel mai adesea este destul de imposibil la început, mai ales în cazul în care copilul este în ICU. Dar nu dispera, să nu mai vorbim susțin cu medici. Este important să se mențină alăptarea până la momentul fericit când copilul va fi dat la tine în mâinile tale și vei fi capabil să alăpteze, iar de data aceasta va veni cu siguranță! În continuare, o secvență mică de acțiuni pe care le va ajuta în aceste zile.

Pasul 1: Începeți decantată regulat

Pasul 2: Oferta copilul la san

De îndată ce copilul să fie transferat în camera, puteți începe să-l san oferta. Din moment ce copilul folosit pentru a obține produse alimentare dintr-o sticla, este important să se înțeleagă că se poate simți destul de confuz în fața mamelonului, deci nu va asteptati de mult activitatea sub piept.

O caracteristică a comportamentului copiilor prematuri sub san este un sugar slab, ineficient. Primele câteva minute, copilul poate linge doar mamelonului, miroasă și să evalueze situația. După aceea, el poate încerca să profite de piept. Sarcina ta principala - să-l ajute să o facă.

Uita-te fragment al OMS film despre copiii prematuri:

Caracteristici hrănire a bebelușilor prematuri

1. Frecvența de hrănire.

Alaptarea un prematura sau copil mic ar trebui să fie suficient de frecvente, care nu este mai mică de 1 dată pe oră. Numai în acest caz, puteți fi sigur de o creștere în greutate bună.

2. Hrănirea mama cererii.

Dar copiii slabi ca o mulțime de somn, atunci alăptează frecvent nu apar ca copilul vrea, dar la cererea mamei sale. Mama se trezește ușor copilul, neambalate-l și de a scoate scutec, apoi oferă piept.

3. hrănire pe termen lung.

Copiii prematuri suge cu întreruperi frecvente și lungi. În cazul în care un copil, nu luați-l nu lasa piept - da timp să se odihnească, atunci el va continua hrănire. În cazul în care copilul nu înțelege cum să suge sânii, încercați să practice reflexul supt cu degetul. Lasa-l suge pad lui degetul mare spre cerul gurii, iar apoi schimba rapid piept.

4. atașament bun.

Respectați întotdeauna prin aplicarea. După biberonului în spital, unii copii să ia piept greșit, puțin adânci ca mamelonul, cauzand sale gume de durere mama. Fa-ti timp pentru a rectifica aplicarea de îndată ce vă simțiți durere, luați ușor piept și lăsați-l din nou - dreapta. În această situație, este util de a invita un consultant pentru GW.

Câteva zile mai târziu, copilul învață de obicei, dispozitivul de blocare bun. Principalul lucru pe care nu a primit suzeta gura sau mamelonului acoperă - ele pot pune toate lucrările pentru nimic. Durerea nu supt fi evitat cu ajutorul diferitelor dispozitive, un semnal util. După ce a primit-o, am înțeles că trebuie să învețe copilul să sugă în mod corespunzător.

Etapa 3. Suplimentarea cu lapte exprimat

Este necesar pentru copil să câștige rapid puterea și au trecut la exclusiv alăptării mamei. Suplimentarea este important să-și exercite, după care alăptează aproximativ la fiecare trei ore. Tabelele de mai jos pentru a determina cantitatea de lapte, care ar trebui să primească un copil prematur.
în cazul în miez de pâine cântărește încă mai mult de 2500 g, cantitatea totală calculată de lapte pe zi, la rata de 150 ml de lapte per kilogram greutate corporală pe zi. Numărul rezultat este împărțit de 8 feedings și este dată la fiecare 3 chasa;
sugari LBW, cu o greutate mai mică de 2500 de grame la nastere, in prima zi pentru a da 60 ml de lapte. Noi creșteri în cantitatea totală de 20 ml per kg de greutate corporală în fiecare zi atât timp cât copilul începe să primească 200 ml per kg de greutate corporală pe zi. De exemplu, greutatea copilului de 2 kg în prima zi de viață ar trebui să primească 60 ml de lapte în al doilea - 100 ml, în altele - 140 ml și așa mai departe până când puterea totală ajunge la 400 ml. Această sumă este împărțită în 8-12 feedings care au loc la fiecare 2-3 ore.

Suplimentarea trebuie administrat numai dintr-o lingură, dintr-o ceașcă sau o seringă. Aceste metode de hrănire suplimentare au mai multe avantaje față de hrănirea cu biberonul. Ce?
Copilul nu apare confuzie biberon, astfel încât să nu interfereze apoi apuca corect piept;
limba a nou-născutului, făcând aceleași mișcări ca atunci când alăptează;
nou-născut se poate controla, cât de mult vrea să bea;
lingură, cupa ușor de spălat.

Etapa 4. Controlul greutății

Trebuie săptămânal pentru a controla creșterea în greutate și periodic - urinare. Un copil sănătos ar trebui să scrie nu mai puțin de 12-14 ori pe zi, și se adaugă 125 g pe săptămână. Într-un astfel de caz, cantitatea de hrănire suplimentară poate fi redusă treptat.
Pasul 5. Purtarea în brațe, dormind împreună

După externarea din spital, continuă să fie un copil în poziția cangur pe piept, iar casa poate folosi acest sling-eșarfă. A se vedea. De asemenea, practic cangur broșura OMS (în rusă și engleză).

Acesta este în contact permanent cu mama ei permite copilului să sugă mai bine și să crească mai repede. Iar valoarea co-dormit, am scris deja. Practica aceasta, nu numai pe timp de noapte, dar în timpul zilei, pentru a fi în măsură să se odihnească între mese și de pompare.

Utilizarea și înot adaptivă în scutece. Alaptarea un copil prematur - este o mulțime de muncă și, în același timp, cea mai valoroasă investiție în viitor, sănătatea și bunăstarea copilului dumneavoastră. Și într-adevăr poate face acest lucru, principalul lucru - dorinta ta neclintită!