hormoni corticosuprarenală - sănătate și stilul de viață al femeilor
Suprarenalele sunt asociate glande, care sunt situate deasupra polilor rinichi superiori și au forma de piramide verticale. Glandele suprarenale joacă un rol important în reacțiile de protecție și adaptive ale organismului de a afecta functia menstruale, controla o serie de procese metabolice. suprarenale controleaza glanda pituitara.
Suprarenale Corticosteroizii cortexul produs, care includ mineralocorticoizi, glucocorticoizi, steroizi keto, androgeni. Medulla sintetizat catecolamine (epinefrina si noradrenalina).
Cauze disfunctii ale corticosuprarenalei sunt procese enzimatice inferioare, hiperplazie suprarenală congenitală datorită unui defect genetic al unuia sau mai multor sisteme enzimatice ale tumorii. Există trei tipuri de tulburări hormonale, în încălcarea funcțiilor glandei corticosuprarenale:
- Gipokortitsizm (scăderea funcției corticosuprarenală);
- Hipercorticismului (creșterea funcției corticosuprarenală);
- Disfunctia cortexul suprarenal.
hormoni adrenocortical - gipokortitsizm
insuficiență suprarenală cronică este rezultatul leziunilor distructive, de obicei, de origine bacteriană. De asemenea, apare la pacienții care primesc hormoni steroizi pe termen lung asupra diferitelor boli, cum ar fi reumatismul, astmul, etc. Tabloul clinic al stării de boală caracterizată prin următoarele simptome: slăbiciune progresivă, oboseală constantă, insomnie, oboseală, hipotensiune arterială, oboseala mentala, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație alternând cu diaree, dureri abdominale, pierderea in greutate.
Sarcina apare de obicei după o intervenție chirurgicală sau tratament cu prednisolon. In ciuda tratamentului la acești pacienți este o insuficiență suprarenală cronică.
Termenii un prognostic pozitiv de sarcină, atunci când gipokortitsizm sunt:
- După îndepărtarea sarcinii suprarenale este recomandată după un an, în cazul compensării de insuficiență suprarenală și recepția constantă de doze mici de medicamente ale cortexului suprarenale;
- Prelungirea sarcinii este permisă fără agravarea eficiența și disponibilitatea tratamentului adecvat;
- Femeile gravide care au avut indepartarea timpurie a glandei suprarenale, observare dispensar subiect la endocrinolog si obstetricieni.
Complicațiile de sarcină și la naștere atunci când gipokortitsizm includ:
- Evoluția posibilă a unei crize acute de insuficiență suprarenală. De asemenea, caracteristica este dezvoltarea de preeclampsie;
- Pierderea poftei de mâncare;
- deshidratare;
- De la 28-30 saptamani de sarcina apare de obicei o ameliorare clinică a femeii gravide. Cu toate acestea, această dinamică nu dă dreptul de a întrerupe terapia cu hormoni;
- sarcina Perenashivanie din cauza producției scăzute de estrogen;
- Risc crescut de dezlipire prematură a placentei.
In perioada postpartum au continuat tratamentul cu corticosteroizi.
nou-născuți sănătoși se nasc cu o frecvență de 1: 500 în această patologie. Adesea există o întârziere a creșterii fetale, vrozh¬dennye posibile anomalii la 2%. Stillbirth este de 3 observații la 100 de nașteri.
hormoni adrenocortical - hipercorticismului
hormoni adrenocortical
Funcția Excesul corticalei suprarenalei poate fi atât de origine primară și secundară.
În manifestările hypercorticoidism primare ale bolii cauzate de o tumoare a glandei corticosuprarenale - corticosteroma care strechaetsya la 25-30% dintre pacienții cu simptome de Cushing sau tumori ectopice ale diferitelor organe (bronhii, timus, pancreas, ficat). Atunci când aceste tumori există eliberare excesivă de glucocorticoizi, androgeni sau parțial mineralocorticoizi și estrogeni. Când corticosteroma pacienți este o încălcare a tuturor tipurilor de schimb.
Sarcina si nasterea la pacientii corticosteroma relativ rare (4-8% la pacienții de sex feminin). Corticosteroma la femeile gravide în 18-30% din cazuri sunt caracter malign.
In sindromul hypercorticoidism primar sau al lui Cushing sunt tulburări men¬strualnoy și funcțiile reproductive, cel mai adesea sub forma de absenta menstruatiei si infertilitate. Dezvolta tulburări pronunțate hipofizo-suprarenalian-ovarian cu manifestări severe de hirsutism și endocrine și tulburări metabolice. La acești pacienți, a observat: slăbiciune generală, depresie, piele uscată, cu o tendință de hiperkeratoza, pete pigmentare, excesivă a părului corp, benzi elastice de pe abdomen, fese, cel puțin - pe umeri și șolduri, pigmentarea excesivă, ca luna, depunerea de grăsime în abdomen și tors, atrofia glandelor mamare, etc.
În acest sens, sarcina are loc numai în boala sta¬diyah sau terapie hormonala initiala de inlocuire dupa boala primara.
Complicații ale sarcinii în hypercorticoidism primare includ:
- Deteriorarea bolii de bază;
- Sarcina avort spontan de multe ori oslozhnya¬etsya, nasterea unui copil mort;
- Există dezvoltarea timpurie a formelor severe de preeclampsie.
- asfixiei fetale, degenerare a fătului.
- Fenomenele de insuficiență suprarenală a nou-născutului.
In hypercorticoidism secundar sau simptomele bolii Cushing datorită prezenței tumorilor hipofizare (adenoame pituitare), formând hiperplazie suprarenală secundară și dezvoltarea Cushing. In aceasta boala există disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian cu secreția excesivă de hormoni steroizi in cortexul adrenal.
Manifestările clinice ale bolii Cushing apar diferite origini sindromul identic Cushing cu procese metabolice severe, modificări în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian si altele. Toate aceste manifestări clinice sunt un factor de risc semnificativ pentru posibile încălcări ale fătului și nou-născut.
Complicații ale sarcinii în hypercorticoidism secundare includ:
- Amenințarea de avort în primele etape;
- naștere prematură;
- preeclampsie cu debut precoce;
- Hipertensiune.
În prezența fazei active a bolii, pacientul, copiii se nasc tip Kushingoid de sinteza insuficienta intrauterine hormonilor steroizi. Copilul poate dezvolta diabet zaharat. Există de multe ori un foarte prematura si greutatea mica.
hormoni adrenocortical - corticosuprarenală
Dacă disfuncția corticosuprarenalei manifestă sindromul adrenogenital dezvoltare (ACS), care se caracterizează printr-o deficiență a unui număr de sinteza hormonilor steroizi in cortexul adrenal. Acest lucru determină formarea hiperplaziei adrenale și activarea sintezei de androgeni, cu dezvoltarea sexuală violarea pos¬leduyuschim și funcția de reproducere.
Adrenogenital sindrom (AGS) proyavle¬niyam clinice împărțite în trei tipuri: congenital, prepubertal și pubertate. În cazul în care acesta din urmă formează o încălcare a sintezei hormonilor pentru o lungă perioadă de timp nu a putut fi demonstrată și compensate prin hiperplazie adrenală. Semnele clinice ale bolii nu apar pana cand un factor perturbator nu declanșează activarea formei latente de disfuncție a cortexului suprarenal.
Sarcina cu forme abortive de ACS la femei nu este mai puțin frecventă. De multe ori, cu toate acestea, în acest caz, sarcina este întreruptă în stadiile incipiente la formarea placentei din cauza inferiorității a corpului galben.