hipotiroidie tranzitorie la sugari și în timpul sarcinii

Transient hipotiroidism - o afecțiune care este detectată în timpul screening-ul primar, și caracterizate prin niveluri ridicate ale hormonului de stimulare a tiroidei, care nu este legată de eliberarea sa în sânge fiziologic.

Boala este mai frecventă la sugari, dar poate fi, de asemenea, diagnosticate si copii mai mari, chiar și adulți, pe fondul unor situații clinice specifice.

De obicei, boala la sugari dispare după câteva săptămâni după eliminarea procesului patologic.

Simptomele de hipotiroidism tranzitorii, fata de 3 ani

Aceasta boala este cel mai adesea detectate în regiunile în care există o problemă endemică a deficitului de iod.

Cauzele primare ale hipotiroidism tranzitorii la nou-nascuti pot include:

• dysgenesis tiroida (hipoplazie sau ectopie aplazie) cauzează boala în 90% din cazuri;
• admiterea femeilor în timpul sarcinii thyreostatics și alte preparate medicale. . De exemplu, sulfonamide etc., care conduc la perturbarea producerii de hormoni tiroidieni shchitovidkoj fetus contin iod;
• imaturitate a sistemului responsabil pentru absorbția de iod. care apare de obicei la copii prematuri imature;
• transportul transplacentar anticorpi kontrtireoidnyh sau preparate antitiroidiene medicație mama recepție;
• tiroidita subacută și postpartum;
• intravaginaîă maternitate iod agenți antiseptici sau aplicarea lor directă pe pielea nou-născutului (risc de prematuri a crescut).

Printre copii și adulți diagnosticați cu hipotiroidie tranzitorie secundar se dezvolta boala este rara, se poate întâmpla din cauza următoarelor motive:

1. In primele 3 luni după terapia cu iod radioactiv sau o intervenție chirurgicală pentru gușa toxică difuză;
2. Recuperarea de tulburări severe de stres post-traumatic, boli și de natură somatică;
3. Introducerea citokinelor la pacienții cu pacienții cu hepatită și cancer virale.

Pentru hipotiroidie clinică tranzitorie caracteristică tiroxina și triiodotironina scădere, în timp ce creșterea nivelului de hormon de stimulare tiroidiana în sânge.

Simptomele pot fi absente timp de 3 luni, după care, în absența tratamentului adecvat, patologia începe să progreseze și provoca o problemă, cum ar fi întârzierea dezvoltării fizice și mentale a copiilor.

Tratamentul nou-nascuti cu hipotiroidism tranzitorie detectată

Ar trebui realizată prin terapia de substituție cu hormoni tiroidieni (levothyroxine).

În cazul în care această boală este cauzată de utilizarea în thyreostatics gravide, care au fost utilizate pentru tratamentul gușei toxice difuze în a doua jumătate a sarcinii, această formă de boli tiroidiene este de obicei a avut loc într-un singur copil, după 2 săptămâni de la livrare.

Deoarece tionamidy, traversează bariera placentară la făt după naștere supuse unui proces de metabolism și rapid eliminate din organism, oprindu-se pentru a bloca sinteza hormonilor tiroidieni.

De obicei, tratamentul specific în acest caz nu este necesară, dar, uneori, în prezența altor factori predispozanți pentru boala începe să progreseze și copilul care deține un tratament imediat este necesar.

hipotiroidism neonatală tranzitorie poate determina transferul de anticorpi peste bariera placentară kontrtireoidnyh de la mamele gravide.

Această formă a bolii apare la copii ale caror mame au avut boli tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto în timpul sarcinii.

Anticorpii care blochează receptorii hormonului de stimulare a tiroidei, pătrunde cu ușurință placenta si bloca functia glandei tiroide a fătului.

Ca urmare, copilul poate fi nascut cu aplazie (hipoplazie sau lipsa totală a) un organ endocrin, dar după tratament și îndepărtarea din sângele de anticorpi de blocare, organismul poate dezvolta în continuare și parțial funcția, desigur, în cazul în care funcțiile sale sunt afectate ușor.

Această formă a bolii este tratată cu medicamente

numirea de levotiroxină pentru a restabili functiile pierdute ale glandei tiroide.

Apariția hipotiroidism tranzitorii neonatale poate provoca un exces de iod, prins în corpul lor în timpul dezvoltării fetale, cu o supradoză de medicamente care contin iod la femeile gravide sau cu aplicarea directă a soluției de iod în pielea copilului, de exemplu, în timpul unui cordon cauterizare.

Această problemă apare de obicei la copii slabi la nastere, subponderali. Excesul de iod intră în glanda tiroidă a fătului sau nou-născutului, blochează sinteza de tiroglobulină, organification hormoni tiroidieni si intrarea lor in sange.

Astfel de copii au nevoie de tratament cu levotiroxină.

hipotiroidism tranzitoriu este primară sau dobândită.

Dar orice formă a bolii, părinții pot observa simptome de stres la copiii lor.

Din primele zile de viață a copilului este în nici un fel diferit de colegii lor fără handicap, dar de-a treia lună a vieții sale sunt următoarele semne de avertizare:

1. umflarea pleoapelor și triunghiul nazolabiale;
2. lent, comportament sedentar, letargie;
3. probleme de respirație;
4. scăderea apetitului;
5. hernie ombilicala este dificil de tratat;
6. ton ridicat muscular.

Desigur, aceste simptome pot să nu aibă nimic de a face cu hipotiroidism, dar cu apariția a cel puțin o caracteristică a bolii este mai bine să treacă un examen suplimentar.

Cu cât mai devreme boala este diagnosticată, cu atât mai eficient tratamentul va avea loc.

În cazul în care nu sunt luate măsuri în timp și nu oferă copilului îngrijire medicală adecvată,

atunci el va suferi retard fizic și mental.

La copiii mai mari, simptomele de hipotiroidism pot să apară în piele uscată, scăderea tensiunii arteriale, constipație persistentă și creșterea patologică a dimensiunii mușchiului inimii.

De asemenea, acești copii dintii incep sa erupa mai tarziu decat colegii lor.

Diagnosticul se face după confirmarea nivelului ridicat al T3 și T4 și lipsa de concentrare a TSH in sange.

În același timp, în sânge a femeilor gravide și a fătului, mama și copilul poate fi detectat anticorpi de stimulare a tiroidei.

Principalele direcții în tratamentul hipotiroidism tranzitorii sunt organizarea de îngrijire a copilului, numirea de sedative și blocante, precum si ca terapie de substituție obligatorie cu levotiroxina.

În țările dezvoltate, tratamentul acestui preparat începe în a doua săptămână a vieții nou-născutului, imediat după diagnostic.

Ingredientul activ este levotiroxină levotiroxină de sodiu.

Este identic cu tiroxina fiziologic uman, care este un avantaj al acestui medicament asupra altor mijloace sintetice.

În plus, Levotiroxină creează propriul depozit în corpul copilului, care se consumă treptat prin deiodination de tiroxina și de ao transforma într-un T3.

Din acest motiv, puteți evita concentrații mari de triiodotironina.

In timpul tratamentului cu levotiroxină este necesară monitorizarea stării copilului (simptomele de hipotiroidism, creștere, creștere în greutate), nivelul T3, T4 și TSH în ser.

In general, T4 este stabilizat după 12 săptămâni de tratament și după 34 săptămâni de terapie de substituție TTG.

Complexul de măsuri terapeutice în hipotiroidie tranzitorie trebuie suplimentate cu tratamentul simptomatic al copiilor (eliminarea anemiei și rahitismului dacă este cazul), terapie fizica, masaj, agenți psihofarmacologică pentru corectarea retard mental.

Desigur, tratamentul de substituție precoce oferă o șansă mare pentru un prognostic favorabil pentru recuperare.

Din păcate, uneori,

în cazurile severe, va fi lipsit de putere de tratament chiar mai devreme.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii la copii, femeile gravide diagnosticate cu hipotiroidie se realizează corecția obligatorie a de fond hormonal.

Este recomandabil să-l dețină încă în faza de planificare a sarcinii, pentru a evita riscul cât mai mult posibil orice anomalii endocrine la făt.

Tratamentul de hipotiroidism subclinic la femeile gravide ar trebui să fie efectuate fără întrerupere pe toată perioada de gestație copil.