Hipoparatiroidism - simptome, tratament, forma, etapa, diagnostic

Hipoparatiroidismul - o boală care rezultă din secreție inadecvată a PTH din glandele paratiroide sau susceptibilitatea la aceasta tulburare organele țintă, ca tulburările manifestate de metabolismul calciului si fosforului.

Boala apare la 0,3-0,4% din populație, aceasta afectează persoane de orice vârstă și sex.

Cauze si factori de risc

• leziuni iatrogenă a glandelor paratiroide (în timpul intervențiilor chirurgicale asupra organelor de gât, în primul rând asupra glandei tiroide);
• prejudiciu gât, însoțite de sângerare la nivelul glandelor paratiroide;
• bolile inflamatorii ale glandelor paratiroide;
• metastaze la țesuturi ale gâtului și glandele paratiroide;
• Sindromul Di Dzhordzhi - o tulburare genetica caracterizata prin dezvoltarea improprie a glandelor paratiroide (precum defecte cardiace congenitale si aplazia timusului);
• expunerea la radiații ionizante;
• Diferite tulburări de echilibru hormonal (insuficiență suprarenală cronică, hipotiroidism primar);
• unele boli autoimune și sistemice (amiloidoza, hemocromatoză).

forme ale bolii

Cursul clinic sunt următoarele forme de hipoparatiroidism:

1. Acută. Caracterizat prin crize frecvente de crampe, de compensare este atins este dificil.
2. Cronică. Convulsiile sunt relativ rare, de obicei declanșată de o traumă psihologică, menstruația, oboseala nervoasa sau fizice, infecții, anotimpuri (exacerbări sunt mai frecvente în toamna și primăvara). Terapia atinge remisie pe termen lung.
3. Ce este ascuns (latente). Aceasta are loc fără nici un simptom clinic și este diagnosticată numai pe rezultatele de laborator și instrumentale de examinare.

În funcție de cauza hipoparatiroidismul se disting:

• postoperator - se dezvolta ca o complicație după o intervenție chirurgicală pe paratiroide și glandei tiroide;
• posttraumatic - deteriorat cauzat leziuni tisulare a glandelor paratiroide, hemoragie, radiații ionizante;
• congenital - cauzate de hipoplazia sau aplazia glandelor paratiroide;
• autoimună - rezultatul formării de anticorpi la țesuturile glandelor paratiroide;
• Idiopatica - cauza nu poate fi stabilită.

Principalele manifestări clinice ale hipoparatiroidism - dezvoltarea sindromului tetanic (convulsivă). Convulsii și convulsii adesea precedate de simptome precursori:

• extremități reci; anticipate
• furnicături în picioare și la mâini;
• senzație de furnicături pe buza de sus;
• rigiditate, amorțeală, mușchi.

Crampele obicei afectează mușchii dispuse simetric extremitățile superioare și inferioare. Rareori în atac sunt trase mușchii feței, corpului și organele interne.

Mai ales spasme musculare gipoparatireoze:

• în convulsii mână membrelor superioare presat la corp, îndoiți în încheietura mâinii și cotului;
• convulsii ale mușchilor faciali, însoțite de omițând pleoape, sprancene alunecare caracteristica de coborâre a fălcilor de compresie și colțuri ale gurii;
• convulsiv coronariană vasospasm atac văzut de angina;
• crampe musculare organism duce la o prelungire dramatică a spatelui;
• crampe musculare abdominale, diafragma, mușchii intercostali și mușchii gâtului poate deveni o cauza de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• spasme ale musculaturii netede a tractului gastro-intestinal a manifesta clinic colici intestinale, disfagie;
• spasme ale mușchilor vezicii urinare duc la anurie.

Spre deosebire de crizele cauzate de alte motive, convulsii gipoparatireoze durere. În formă ușoară a bolii durează câteva minute și au loc de 1-2 ori pe zi. forma severa hipoparatiroidismul se manifesta convulsii prelungite, uneori însoțite de pierderea conștienței, de mai multe ori pe zi.

Pentru hipoparatiroidismul este caracterizată prin tulburări ale sistemului nervos autonom:

• transpirație excesivă;
• amețeli;
• depreciere (pozarea urechi, sunete în urechi) auzului;
• nictalopie (orbire de noapte);
• aritmii cardiace;
• încălcarea sensibilității temperaturii.

De lungă durată niveluri scăzute de calciu în sânge duce la schimbări pe partea de activitate mai mare mentale (labilitate emoțională, tulburări de somn, pierderea de informații).

Pe fondul hipoparatiroidismul cronice dezvolta tulburări trofice:

• uscăciune și descuamarea pielii;
• hiperpigmentare;
• fragilitate crescută a unghiilor;
• eczeme;
• dermatită fungică;
• alopecie;
• cataracta.

Caracteristici apariția hipoparatiroidismul la copii

La copii, cele mai multe cazuri sunt diagnosticate formă autoimună hipoparatiroidismul.

Convulsii și convulsii sunt observate la intervale diferite. Copilul are dureri în abdomen, și apoi a dezvoltat convulsii tonice cu înclinarea capului din spate. Deranjat de respirație, rezultând în cianoza pielii.

convulsii recurente convulsii contribuie la creșterea presiunii intracraniene, apariția de dureri de cap și papilar persistente ale unui copil.

Delayed dentitie, în care sunt coroanele de formă neregulată, stratul de email este slab dezvoltat.

Hipoparatiroidismul la copii este adesea însoțită de următoarele patologii:

• cataracta;
• keratoconjunctivită autoimună;
• de insuficienta gonadice primar;
• sau alopecia areata totală;
• tiroidita limfocitară cronică;
• insuficiență suprarenală cronică;
• Birmera - boala Addison.

În cazul în care tratamentul hipoparatiroidismul nu se realizează, copilul incepe sa lăsat ireversibil în urmă în dezvoltarea fizică și mentală.

diagnosticare

Diagnosticul hipoparatiroidism, cu excepția forma latentă a bolii, de obicei, prezintă nici o dificultate. Aceasta se realizează pe baza caracteristicii tablou clinic, date anamneza (radioterapie, chirurgie și gât de organe prejudiciu), semne crescute ale conducerii neuromusculare.

Diagnosticul de laborator al hipoparatiroidismul include determinarea PTH în sânge și urină, concentrațiile sanguine de fosfor și calciu. Pentru hipoparatiroidismul se caracterizează prin:

• hiperfosfatemiei;
• hipocalcemie;
• gipofosfaturiya;
• hipercalciurie;
• reducerea cantității de hormon paratiroidian în sânge și urină.

• Examinarea cu raze X - dezvaluie calcificarea cartilajului coaste și semne de osteosclerosis;
• Densitometrie - detectat densitate osoasă crescută;
• Imagistica prin rezonanta magnetica - depunerea de săruri de calciu apar în țesutul cerebral, grăsimea subcutanată și organele interne.

Pentru a determina testul neuromuscular crescut efectuat cu hiperventilație.

Terapia medicamentoasă este hipoparatiroidismul Preparate de calciu (gluconat sau carbonat de calciu), care iau cu acid clorhidric diluat și suc gastric sau clorura de amoniu - aceasta îmbunătățește absorbția calciului din intestin.

Monoterapia hipoparatiroidism, în cele mai multe cazuri nu permite normalizarea calciului în serul sanguin. De aceea, prescrie în continuare medicamente vitamina D (Kolekaltsiferol, alfacalcidol, ergocalciferol). De asemenea, este prezentată o expunere de plajă sau moderată UV.

Pentru prevenirea convulsiilor prescrise anticonvulsivante, cum ar fi fenobarbital (Luminal).

Odată cu dezvoltarea unei crize este nevoie urgentă de administrarea intravenoasă hipocalcemica de gluconat de calciu.

Posibile complicații și consecințe

Una dintre cele mai frecvente complicații ale hipoparatiroidism - criza hipocalcemica. Aceasta se produce datorită căderii rapide a concentrației de calciu în ser. Pacientul sub influența stimuli externi (sunet, mecanic, hiperventilație) sau spontan apare convulsii, care poate dura pentru o lungă perioadă de timp fără asistență medicală - până la câteva ore. Convulsiile pot răspândi la corzile vocale, mușchiul neted bronhial, ceea ce conduce la formarea de laringospasm, bronhospasm, apariția și creșterea de insuficiență respiratorie acută.

Pe fondul unui curs lung de pacienti hipoparatiroidismul dezvolta calcifiere a organelor interne, inclusiv creierul, cataracta.

Prognoza este favorabil pentru viață, cu condiția ca un tratament sistematic și de observare dispensar. Examinarea endocrinolog va avea loc nu mai puțin de 1 dată în 3 luni - acest lucru permite timp pentru a evalua sistemul de compensare pentru a corecta patologie și terapie după cum este necesar. Pacientul trebuie să fie de 2 ori pe an pentru a trece examenul de ochi, ca un risc ridicat de formare a cataractei.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea hipoparatiroidismul în tratamentul chirurgical al bolilor tiroidiene ar trebui să se acorde preferință pentru tehnica chirurgicală blândă. În gusa toxice recurente de dorit să se efectueze tratamente cu iod radioactiv, și nu operație repetate, deoarece, în acest caz, riscul de rănire a glandelor paratiroide este foarte mare.

Dupa operatie trebuie sa urmeze un program de prevenire activă a complicațiilor postoperatorii (infiltrare, adeziuni) în glanda tiroidă și alte organe ale gâtului, poate provoca deteriorarea alimentarii cu sange glandele paratiroide.

Știați că:

Există unele sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia compulsivă de obiecte. In stomacul unui pacient care suferă de mania 2500 obiect străin a fost detectată.

Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.

Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.

Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.

Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.

În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.

Persoana a lua antidepresive, în cele mai multe cazuri, va suferi din nou de la depresie. În cazul în care o persoană să facă față cu depresie pe cont propriu, el are o șansă bună de a uita despre această condiție.

Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.

În plus față de persoanele care sufera de prostatita doar o singură ființă vie de pe planeta Pământ - câinele. Aici, cu adevărat prietenii noștri cei mai fideli.

stomacul uman se descurcă cu obiecte și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.

Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Cariile - este cea mai frecventa boala infectioasa din lume, concurând cu care nici măcar nu se poate gripa.

Saltele «Dormisan»: gardă de sănătate a coloanei vertebrale și de somn de sunet

somn completă și corespunzătoare determină bunăstarea și starea de spirit bună pentru a doua zi, joacă un rol primordial în menținerea sănătății. Ka.