hipertrofie biventriculară

La un pacient cu o combinație de GPZH și LVH LV energie electrică și RV pot slăbi reciproc. Din cauza relativ mai mari, forțele ventriculul stang domina de obicei. Cu toate acestea, criteriile electrocardiografice de hipertrofie biventriculară au 24,6% sensibilitate și specificitate de 86,4%.

bloc de ramură dreaptă

piciorul drept nu aduce o contribuție semnificativă la activarea partiții, astfel încât cea mai veche parte a complexului QRS nu se schimbă atunci când BPNPG. Activarea ventriculului stâng se desfășoară în mod normal. RV, situat în fața și spre dreapta a ventriculului stâng este activat cu întârziere și la stânga la dreapta, astfel încât forțele terminale sunt îndreptate înainte și spre dreapta. Mai mult decât atât, mai târziu se realizează prin conducție lentă RV depolarizare de la celulă la celulă fără utilizarea sistemului de dreapta-Purkinje Gisa-

Acest fenomen conduce la formarea unei largi, cu crestătură, terminalul QRS deflexie complex. Repolarizarea ruleaza de la subendocard la subepikardu, reflectând o schimbare în procesul de recuperare. Prin urmare, vectorii ST și T au direcția opusă părții terminale a complexului QRS. Tabelul 7 prezintă criteriile BPNPG. Pentru a stabili un diagnostic necesită prezența tuturor criteriilor.

Orice BPNPG discuție ar fi incompletă fără o mențiune a celor două probleme sunt cel mai probabil să reprezinte o parte a unui spectru de boli: sindromul Brugada si displazie aritmogenica a prostatei. Sindromul Brugada descris ca o combinație stabilă ST-T elevație în derivațiile precordiale, BPNPG și moarte subită cardiacă. Uneori, ST-T elevație inițial absentă; aceasta poate declanșa introducerea procainamida în laborator electrofiziologie. Acest sindrom este descris predominant la tineri. Este necesar să se examineze probands de familie.

Aritmogena RV displazie aparține cardiomiopatie rare, este cauzată de infiltrarea progresivă fibro gras a pancreasului poate apare, de asemenea, ca BPNPG și / sau inversarea T în derivațiile V1 la V3. Aceasta boala este, de asemenea, mai frecvente la tineri și este asociat cu moartea subită cardiacă. În acest caz, de asemenea, este necesar să se examineze membrii familiei probandului lui.

Blocarea ramura anterioară a blocului de ramură stângă

Filiala stânga anterioară direcționată de-a lungul mușchiului papilar anterolaterală. În acest sens, atunci când depolarizare inițial BPV LNPG îndreptate în jos, înapoi și spre dreapta, prin piciorul din spate. pereți Delayed depolarizare frontale și laterale îndreptate în sus și spre stânga. Prin urmare, la stânga și borna forță îndreptat în sus ventricular peretelui liber și fără contragreutate sunt exprimate în mod suficient.

Blocada posterior de ramură LNPG rare. Diagnosticul diferențial include astenie, BPOC, GPZH peretelui lateral extinse infarct. Zona de tranziție este adesea deplasat spre stânga, ceea ce poate duce la dispariția dinților QRS în derivațiile precordiale stângi. Acest lucru se întâmplă deoarece vectorul medie QRS dirijat înapoi în plan orizontal. Tabelul 9 prezintă criteriile de blocadă ramură spate LNPG.

În mod normal, piciorul stâng contribuie la activarea partiției. Prin urmare, atunci când LBBB de activare a partiției se dezvoltă cu întârziere. În acest sens, puterea timpurie manifestă pe electrocardiogramă, derivată de la vârful prostatei, situat pe partea stângă, din față și partea de jos a centrului electrice a inimii. Depolarizare se raspandeste de la prostata la subepikardu subendocard apex. Prin urmare, vectorul totală este direcționat spre stânga, înainte și în jos. Conservele forțele de orientare rămase ca AL, în această privință, vectorii ST și T sunt direcționate opus porțiunii terminale a complexului QRS. Tabelul 10 prezintă criteriul B / 1NPG Pentru LBBB diagnostic toate criteriile trebuie să fie prezente.