Hipertiroidismul în timpul sarcinii recomandări complicații pentru nou-născuți

Sarcina, care ruleaza pe fondul hipertiroidism - un fenomen destul de excepțional, este destul de rar - 1000 de nasteri numai 1 sau 2 cazuri.

Ca o regulă, în toate aceste cazuri, este conexiunea de hipertiroidism cu monitorizate gusa toxică difuză.

Diagnosticul de hipertiroidism nu poate fi un indiciu absolut pentru avort indus, deoarece în prezent boala poate fi supus tratamentului cu succes și medicamente în condiții de siguranță.

În ceea ce privește măsurile curative, ele joacă un rol important în timpul sarcinii, deoarece hipertiroidismului este periculos atât pentru sănătatea mamei insarcinate si copilul ei.

Caracteristici sarcinii, care apar pe fondul tireotoxicoză

O femeie gravidă care suferă de tireotoxicoză, pot apărea următoarele complicații:

• avort spontan;
• Patologia inimii;
• hipertensiune arteriala;
• dezlipire precoce a placentei;
• pre-eclampsie;
• hemoglobină scăzută;
• naștere prematură;
• Criza thyrotoxic.

De la fătul poate experimenta următoarele probleme:

• malformații;
• intrauterine subdezvoltării - retard de creștere, greutate corporală mică;
• fat tireotoxicoza fetale;
• hipertiroidism neonatală la nou-născuți;
• moarte fetală intrauterină.

Hipertiroidismul nu are niciun efect asupra fertilității femeilor, - concepția are loc în ciuda bolii, ceea ce nu este adevărat de hipotiroidism.

Acesta este motivul pentru care femeile cu această boală, este important să se bazeze pe contraceptive de înaltă calitate, în special în timpul perioadei de tratament activ.

Medicul ar trebui să avertizeze pacientul, care suferă de hipertiroidism,

că sarcina este strict recomandat să-și planifice doi ani după efectele terapeutice de succes asupra glandei tiroide.

În acest caz, șase luni este necesară pentru a confirma siguranța euterioza persistente după terapia și jumătate de ani pentru a confirma ștergerea constantă.

Adevărat dacă pacientul ca o terapie a luat J131 (iod radioactiv), - a permis să devină gravidă după un an de la terminarea tratamentului.

În cazul în care problema a fost rezolvată în mod radical hipertiroidism - prin intervenție chirurgicală, problema unei posibile sarcini a decis mai repede, pentru că revenirea bolii după rezecția completă a prostatei nu este posibilă.

De obicei, în perioada postoperatorie, toți pacienții care primesc este prezentat L-tiroxina sub formă de terapie de substituție hormonală poate fi planificat sarcina dorită după administrarea medicamentului într-un timp scurt.

Imaginea simptomatica a tireotoxicoză a fost observat în perioada de gestație, are aproape toate aceleași simptome care sunt caracteristice de el și în afara sarcinii.

În acest caz, este esențial să se facă distincția hipertiroidie fiziologic în curs de dezvoltare, care pot să apară la începutul sarcinii, de hipertiroidism adevărat și gusa difuză.

În acest caz, utilizați o tactică de întârziere: natura fiziologică tireotoxicoză va avea propria sa, fără intervenție din afară câteva săptămâni.

Limfom gușă și adevărat hipertiroidism la pacienții gravide tratați cu propiluratsil medicament care o cantitate minimă pătrunde prin bariera placentară și în laptele matern.

Din cauza terapia medicamentoasă poate fi menținut la T4 liber crescute în limite normale, deoarece se recomandă să se utilizeze doze mai mici de medicament pentru a maximiza proteja fătul de efectele sale negative.

Recomandări pentru femeile gravide care suferă de hipertiroidism

1. vizita cu regularitate de un endocrinolog.
2. determină Dynamically prezența T4 liber în sânge.
3. Nu este necesar să se examineze TSH-ului, deoarece nu există nici un scop să-l aducă înapoi la normal.
4. În cazul în care T4 va fi redus la limitele normelor - propiluratsila reduce doza pentru terapia de întreținere.
5. În cazul în T4 „în jos“, la limita inferioară a normalului, propiluratsil permis să suspende temporar, și, dacă este necesar, o programare din nou.
6. Odată cu dezvoltarea sarcinii a redus nevoia de thyreostatics, astfel încât în ​​trimestrul III, acestea sunt adesea anulate.
7. În hipertiroidism postpartum da de multe ori o recidiva, care necesită din nou la primirea propiluratsila. Doza zilnică de 100 mg de medicament este sigur pentru un copil în timpul alăptării.

In timpul sarcinii, recomandat medicamente prescrise și chirurgie și terapie J131 ar trebui să fie amânată până când se naște copilul.

Excepția este intoleranța thyreostatics femeia - în acest caz, doar o singură cale de ieșire - pentru a efectua o intervenție chirurgicală pacientului.

Chirurgia este, de obicei, programată pentru II trimestru de sarcină și după ce a primit profilactică a demonstrat tiroxina și urmați endocrinolog.

tireotoxicoză nou-născut

Aceasta poate să apară ca o complicație a sarcinii, care apar pe fondul hipertiroidism. Aceasta apare la 1% din cazuri, care este destul de rar.

Un copil cu aceasta boala are următoarele simptome după naștere:

• palpitații frecvente,
• icter,
• gusa,
• un comportament agitat.

In cazuri rare, acesta este detectat în tireotoxicoza fetale: în acest caz, cu ultrasunete este detectată o creștere a prostatei, stunting, activitatea excesivă a motorului și a ritmului cardiac peste 160 de bătăi pe minut.

În această situație, doza de propiltiouracilul a primit creșteri viitoare mamă.

În cazul în care, în ciuda terapiei viitoarei mame, nou-născut este încă născut cu tireotoxicoză, aceasta va necesita o mai mare atenție din partea părinților tineri și medici.

Cu toate acestea, nu este necesar să se creeze o tragedie despre ea - hipertiroidism în zilele noastre tratabile. Principalele urmați recomandările medicului și să nu se auto-medicate.