hiperplazie nodulară focală
Ai nevoie de un doctor bun, clinica sau servicii de diagnosticare?
Căutați și înscrieți-vă aici - este convenabil și mai puțin costisitoare decât în clinica!
Fara Noduri hiperplazia lobular
- Focal nodular giperplziya hepatic - vysokovaskulyarizirovannaya este o tumoră benignă a ficatului.
- Anormale structura internă nodal (noduli cirotici care amintesc) cu malformații vasculare și a canalelor biliare;
- Foci conțin cantități diferite de celule Kupffer.
- Este a doua tumora benigna cea mai frecventa a ficatului.
- Aceasta se produce în principal cu vârste cuprinse între 30-50 de ani între
- hiperplazia nodulară focală a ficatului de 4-8 ori mai frecvent la femei
- Multiple hiperplazie nodulară focală și hemangiom asociate detectat în 20% din cazuri.
Etiologia, fiziopatologia, patogenia
- Probabil ca răspuns hiperplastice la o malformație arterială
- Creștere și vascularizarea poate avea loc sub influența hormonilor feminini
- Clasică hiperplazia nodulară focală a ficatului sunt observate la 80% din cazurile de atipice - 20% (de obicei forme teleangiektaticheskie care combină caracteristicile genetice și morfologice ale hiperplaziei nodulare focale și adenoame).
- agent de contrast IRM hepatobiliare
- Multiphase CT.
- vysokovaskulyarizirovannoe bine demarcată nodulului focala (de obicei <5 см);
- Îmbunătățirea contrastului este aproape exclusiv în faza arterială;
- De multe ori se manifestă sub formă de stea „cicatrice“;
- „Scar“ și filamentele fibroase conțin artere displazice și canalelor biliare.
- Leziunile izo- sau hipointense pe imagini T1-ponderate, sau izo-hyperintense pe imaginile ponderate T2;
- Central „cicatrice“ este aproape întotdeauna hyperintensive pe imaginile ponderate T2;
- acumulare Omogen de contrast în nodul are loc in faza arteriala, cu trecerea rapidă a agentului de contrast;
- Contrast accesoriu „cicatrice“ se manifestă în faza târzie;
- Spozhiv capturat celulele sistemului reticuloendotelial (semnalul nu este de obicei redusă atât de brusc, atât în ficat normal);
- Prin administrarea compușilor gadoliniu în sistemul biliar sunt, de asemenea, are loc o creștere bruscă a contrastului în faza ulterioară.
b) o acumulare semnificativă de contrast in faza arteriala timpurie;
c) concentrația de contrast ridicat în faza târzie a delimitării cu bune „rumen“
- Focare în secțiunile neamplificate de densitate relativă egală sau redusă la țesutul hepatic înconjurător;
- îmbunătățirea contrastului pronunțat în faza arterial urmată de trecerea rapidă a contrastului în faza ulterioară;
- Central „cicatrice“, se acumulează în faza de contrast mai târziu.
Fig. 1.17 și, Ochagovaya hiperplazie nodulară. CT. Faza arteriala precoce (a). Exprimat în nodul de acumulare de contrast. Faza de portală venoasă (b). O acumulare mult mai mic de contrast. Ca o hemangiom vizualizată din lobul stâng al ficatului.
- Hearth adesea slab demarcată
- De obicei, ușor hiperecogen
- Cand contrastantă malformatii vasculare clar vizualizate (seamănă cu spițele unei roți) și vysokovaskulyarizirovannoe formarea în care este detectată în faza de reperfuzie venos portal (in contrast cu CT și RMN).
Ehostruktura seamănă cu ficatul normal (a). Vatra pseudocapsule înconjurat. În Doppler color (b) dezvăluie hypervascularization spite cum ar fi.
- În prezent, nu este utilizat.
- De obicei găsite din întâmplare
- Pentru centre mari de un sentiment de presiune.
Principii de tratare Ficat hiperplazie nodulară
- Necesitatea de a pune capăt hormonului;
- Leziunile mari cu simptome clinice pot necesita o intervenție chirurgicală sau embolizarea transarterial;
- Rezectie este prezentată în cazul formelor atipice de focal centrul hiperplazie nodulară, atunci când este imposibil să se diferențieze de alte tumori.
Curs și prognoză
- Când focală nodulară malignitate hepatice giperlazii nu apare;
- Sangerarea este posibilă numai în formele caz teleangiektaticheskih;
- biopsie de aspiratie de diagnosticare nu sunt prezentate, de obicei, în prezența altor metode de diagnosticare
(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)
Că clinicianul ar dori să știe?
(?) Se elimină tumori hipervasculare sau modificări.
- accesoriu de contrast mai puțin intensă
- Nu există nici un „drob“ Central
- Nici o acumulare de droguri picior gepatobiliar- gadoliniu în faza târzie
- Pentru tumorile mari apar sangerari acute sau cronice
- Intensitatea ridicată a semnalului pe imaginile ponderate T2
- caracteristici identice la hemangioame foarte mici
- Zonele De obicei, mari de necroză tumorală și calcificarea metastatică
- Conține adevărate „cicatrici“, având o intensitate mai mică a semnalului pe imaginile ponderate T2, și nu se acumulează un contrast
- Nici o acumulare de droguri gadoliniu hepatobiliar în faza târzie
De obicei apare pe fondul cirozei
- Nivelurile crescute de AFP
- acumulare hepatobiliar Preparate gadoliniu numai în cazul tumorilor de grad scazut
- De obicei, plaje mici multiple
- De multe ori contururi nedeslușite și necroză centrală
- Nici o acumulare de droguri gadoliniu hepatobiliar în faza târzie
protocol de studiu monofazic: hypervascularization hiperplazie nodulară focală nu poate fi recunoscută în faza venos portal prin RMN si CT.