hiperplazia celulelor bazale
Aceste condiții trebuie privite împreună, ghidat de următoarele considerente. În primul rând, ele reprezintă diferitele etape ale scării, care duce de la normal la epiteliul canceroase.
Dar ei nu trebuie neapărat să urmeze unul pe altul cu inevitabilitatea fatală. Numai carcinom in situ, în toate probabilitățile, este ireversibil și va începe mai devreme sau mai târziu, la creșterea invazivă; Toate procesele ei anterioare pot suferi de dezvoltare inversă.
Deoarece malignitate obicei - proces fazică și epiteliul devine proprietăți canceroase fără precondiționare doar ca excepție, aceeași tumoare, și chiar în aceeași formulare sunt adesea incapabile să ajungă la diferitele stadii de malignitate - într-o singură porțiune epiteliu numai îngroșat cu fenomene de acanthosis sau fără ele, iar în celălalt - hiperplazia celulelor bazale observate a, în al treilea - displaziei, iar în al patrulea - carcinom in situ.
În cazul în care acesta din urmă, în această reducere nu este detectat, aceasta nu înseamnă că nu este prezent în tumora. Cu producția displazie acută de secțiuni suplimentare și căutarea pentru carcinom in situ sunt necesare; eșecul de a face acest lucru a costat viața a mai mult de un pacient.
Dacă hiperplazie, displazie și carcinom in situ în ele, ca să spunem așa, ca să cunoască forma sa finală nu este atât de dificil, tranzițiile între ele, dimpotrivă, este foarte dificil de descifrat, iar acesta din urmă devine un lucru foarte subiectiv. Aceeași imagine a unui patolog poate fi considerată ca fiind displazie, iar celălalt - ca un carcinom in situ. Într-o astfel de situație producția de secțiuni suplimentare este, de asemenea, devine o necesitate.
hiperplazia celulelor bazale. Ea a făcut akantoticheskih traverselor sau în părțile de jos ale epiteliului scuamos stratificat îngroșat. Mai multe celule bazale alungite sunt dispuse pe mai multe rânduri. Deoarece acestea sunt colorate mai închis decât celulele straturi din amonte, există un fel de frontieră, statut care ar stabili epiteliul din țesutul conjunctiv care stau la baza.
Acantoză. Hiperplazia celulelor bazale (H170).
Displazia. Diferă de etapele anterioare, în care celulele întunecate alungite coloniza nu numai partea de jos, dar secțiunea de mijloc a stratului epidermic; Celulele care acoperă, care sunt amplasate paralel cu membrana bazală, sunt menținute. Atipie. polimorfism, mitoza neregulate nr. Înfrânt ar fi fost nevinovat, dacă nu pentru posibilitatea de a deveni un carcinom in situ.
Carcinomul in situ. apar cel mai frecvent și varietate de celule ax Bowenoid. carcinom cu celule spindle in situ, așa cum sugerează și numele, formate în mod esențial celulele de brusc alungite care sunt în general orientate într-o direcție perpendiculară în raport cu membrana bazală, dar pot fi amplasate paralel sau formează o arcadă fanteziste.
carcinom cu celule in situ ax (X400).
exprimat de nenumărate ori că, în carcinomul in situ celulele alungite înlocuiască în întregime formarea întregului epidermoid, în timp ce la displazii - doar parțial.
Nu puteți apela acest criteriu este greșit, dar nu este universală. In multe carcinoame in situ strat întreg scuamoase este, într-adevăr, în întregime reconstruit, dar există cazuri în care secțiunile superioare sunt salvate ca atunci când displazia.
Diagnosticul diferential dintre displazie si carcinom in situ trebuie luate în considerare nu numai nivelul care ajunge la celulele alungite, dar caracteristicile lor citologice. Carcinoame celulele fusiforme situ par a fi mai mult sau mai puțin același tip ca și în displazie, dar numai la microscop cu mărire mică. La o mărire de mare, se pare că acestea sunt mult mai polimorfe.
Acestea diferă unul de altul în dimensiune, conținutul cromatinei, forma - unele dintre ele sunt doar urât. În plus, au fost distribuite mai mult decât în mod aleatoriu displazie - a menționat că acestea pot fi orientate în direcții diferite și formează un arcade care displazie este neobișnuit.
Ar trebui să adaug că, atunci când ax și alte forme descrise mai jos se observă adesea slăbirea stratului epitelial până la izolarea celulelor individuale, apariția unor mici cavități în ea, infiltrarea limfocite și leucocite.
Numărul de mitoza variază de la observație la observare, dar ele sunt, de obicei un pic.
carcinom Bowenoid in situ (X400).
carcinom in situ Bowenoid a laringelui, precum și alte organe, caracterizate prin prezența unor giganți hipercromatici mononucleare, literalmente evidente, și este ușor de a face un diagnostic și de necontestat, chiar dacă acești giganți sunt puțini.
Există cuplare Bowenoid și cancer cu celule ax, structura corespunzătoare pot fi situate în zone diferite ale epiteliului și împreună umeschayas într-un singur câmp vizual.
Carcinomul combinație și Bowenoid ax cu celule in situ (X400).
Broșei și Bowenoid un repertoriu morfologic carcinoame laringiene in situ nu este limitat. Există și alte specii, mai rare și mai puțin cunoscute.
carcinom in situ Varianta (X400).
De exemplu, carcinom in situ poate consta dintr-un polimorfe celule, atipice, în mod clar canceroase, care cu toate acestea, nu pot fi atribuite la ax, nici cancer Bowenoid. Sau există structură histologică atât de complex, care nu numai clasificate, dar este dificil de descris.
carcinom in situ Varianta (X400).
De exemplu, figura prezintă un tip de cancer in situ, în care este posibil să se facă distincția între trei etaje. Granița inferior este reprezentat de celulele tumorale și alungite hipercromatici, îmbrăcat ca un gard, la mijloc - celule de asemenea alungite, dar aranjate deja paralel cu membrana bazală și foarte slab, iar printre ele este alveolelor epidermoide cu lumen în centru; superior - strat parakeratoticheskim.
Țesutul conjunctiv subiacent cu carcinom in situ poate rămâne aproape intactă, dar cel mai adesea multiple edematos și infiltrat de limfoidă și elemente histiocitare.
„Greșeli și Capcanele histologică
diagnosticarea tumorii „D.I.Golovin