Herpetică gangliitis craniene și nervii spinali etiologia, caracteristicile clinice, tratamentul

polineuropatie axonală (axonopatie) (acute, subacute, cronice): determinarea etiologia și patogeneza. Manifestările clinice ale polineuropatiei alcoolice. Tratamentul.

polineuropatie axonală (axonopatie)

polineuropatie axonală acută. Cel mai frecvent asociate cu intoxicație suicidare sau penal și se continuă pe fondul unei imagini de intoxicație severă cu arsenic, compuși organofosforici, metanol, monoxid de carbon, etc. Tabloul clinic se desfasoara polineuropatie, de obicei, în decurs de 2-4 zile, iar apoi de recuperare are loc în decurs de câteva săptămâni.

polineuropatie axonală subacută. Dezvoltarea în câteva săptămâni, ceea ce este tipic pentru multe cazuri de neuropatii toxice și metabolice, dar un număr și mai mare a acestuia din urmă este prelungit (luni).

polineuropatie axonală cronică. Progresul pentru o lungă perioadă de timp: mai mult de 6 luni sau mai mult. Dezvoltarea intoxicația adesea cronice (alcool), beriberi (grupa B), și boli sistemice, cum ar fi diabetul zaharat, uremie, ciroza biliară, amiloidoza, carcinom, limfom, boala arteriala, boli de colagen. De droguri, o atenție deosebită trebuie acordată metronidazol, amiodarona, furadonin, izoniazida și apressinu redare acțiune neurotrop.

polineuropatie alcoolică. Este văzut în oameni care fac abuz de alcool. polineuropatie alcoolică se dezvoltă în etapele ulterioare ale bolii. În patogeneza rolul principal aparține efectele toxice ale alcoolului asupra nervilor și în încălcarea metabolismului lor. Modificările sunt în curs de dezvoltare nu numai în nervii spinali și cranieni, dar și în alte părți ale sistemului nervos (creier și măduva spinării).

Manifestările clinice. Alcoolice polineuropatie dezvoltă adesea subacută. Apar parestezie extremităților distale, durere în mușchi de vițel. Durerea agravată de compresie a mușchilor și apăsând pe trunchiuri nervoase (una caracteristică simptomele timpurii ale polineuropatiei alcoolice). Ca urmare a acestui fapt, se dezvolta slăbiciune și paralizie a extremităților, mai pronunțată în picioare. afectat în mod avantajos extensorii piciorului. Cei paretic Mușchii atrofie se dezvolta rapid. Și reflexele tendinoase periostale la debutul poate fi ridicată, iar zona lor extinsă. Atunci când și-a exprimat tabloul clinic are o hipotonie musculară cu o scădere accentuată a simțurilor musculare comune. Există o tulburare de sensibilitate superficială a „mănuși“ de tip și „șosete“. tulburări de sensibilitate adânci duce la tulburări atactici, și combinate cu pierderea de tendon și reflexe periostale tablou clinic seamănă cu tabes sifilitice si chiar numit psevdotabesa. Cu toate acestea, nu există nici o caracteristică a tabes tulburări urinare, dureri de „lumbago“ tip, o reacție pozitivă Wassermann în lichidul cefalorahidian și sânge, modificări de elevi. În unele cazuri, polineuropatie alcoolică poate dezvolta acut, de multe ori după o expunere semnificativă. Posibil, în același timp și tulburări psihice.

Poate experimenta vasomotorii, trofice și tulburări secretorii, cum ar fi hiperhidroză, edem extremitatile distale, încălcări ale culorii lor normale și temperatură. Din nervii cranieni pot fi afectate oculomotor, ochi, rareori implicate în procesul de vagului (puls accelerare, insuficiență respiratorie) și nervul frenic.

Stadiul de creștere a fenomenelor dureroase de obicei durează săptămâni sau chiar luni. Apoi, vine faza staționară și tratament - inversă stadiul de dezvoltare. In total, boala durează de la câteva luni la câțiva ani. Odată cu excluderea prognosticului de alcool este de obicei favorabil. Devine un prognostic grav cu implicarea ramurilor cardiace ale nervului vag si nervul frenic.

Tratamentul. Asociați vitaminele C, grupa B, metabolice, perioada de recuperare - amiridin, dibazol, fizioterapie.

Abilitatea de a lucra. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt în imposibilitatea de a lucra, de exemplu, II grupuri de persoane cu handicap. La restaurarea funcției motorii poate fi setată III de invaliditate cu ocupația principală, și în cazul în care tratamentul cu succes a pacienților pot fi recunoscute utilizabili.