Herpes simplex în sănătatea copiilor în ilive competentă

epidemiologie

Infecția este larg răspândită. Infecția apare în primii trei ani de viață. Copii primele șase luni de viață nu se îmbolnăvesc herpes simplex datorită prezenței anticorpilor specifici de clasa IgG, transplatsentarno primit de la mama. Atunci când nu există nici o imunitate de la mama copiilor din primele luni de viață, în cazul infecției suferă mai ales de greu - există o formă generalizată. Aproape 70-90% dintre copiii de 3 ani au titruri suficient de ridicate de anticorpi neutralizanți împotriva virusului herpes simplex (HSV). Cu 5-7 ani crește numărul de copii cu un nivel ridicat de anticorpi și HSV2.

Sursa de infecție este purtători bolnavi și viruși. Transmiterea este de contact, sexuală și picături din aer. Infectarea se produce prin salivă prin sărut precum și prin jucării, articole de uz casnic, saliva infectată a pacientului sau a unui purtător de virus.

Posibila cale transplacentar, dar foarte multe ori infecția copilului are loc în timpul trecerii canalului de naștere.

De obicei, există cazuri sporadice de boală, dar în grupuri organizate și în special în rândul copiilor fragile în spitale mici focare, mai ales în timpul iernii.

Cauzele herpes simplex la copii

Herpes simplex Virus - virus ADN cu un diametru de 120 la 150 nm, bine replicate în țesuturile de embrion de pui. In formele de celule infectate cu intranucleari incluziuni și celule gigant are un efect citopatic pronunțat manifestat rotunjirea și formarea celulelor gigante multinucleate. Distinge între HSV1 și HSV2. Primul grup se leaga cea mai comuna forma a bolii - leziune a pielii și membranelor mucoase ale cavității bucale. Virusurile din al doilea grup mai susceptibile de a provoca daune organelor de reproducere și meningoencefalita. Infectarea cu un tip de virus herpes simplex nu împiedică apariția unei infecții cauzate de virusul herpes simplex de un alt tip.

Simptomele de virusul herpes simplex la copii

Cea mai comună manifestare clinică a herpes simplex - stomatita acută sau gingivostomatite. Se observă la copiii de orice vârstă, dar cel mai adesea cu varste cuprinse intre 2-3 ani. După o perioadă de incubare (de la 1 până la 8 zile) boala acuta incepe cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, apariția de frisoane, anxietate, stare de rău general, refuzul hranei din cauza durerii severe în gură. Notă salivația a crescut, mirosul gurii. La copiii mici a redus greutatea corporală, poate fi tulburări gastro-intestinale și deshidratare mici. mucoasa orală hyperemic viu, hidropica. Pe mucoasa obrajilor, gingiilor, limbii, suprafețele interioare ale buzelor, și moale palatului solid amigdale palatine etrierul și - leziuni la rece sub formă de bule, elementele de 2-10 mm în diametru, cu un prim cuprins transparent, apoi gălbui. Ei au deschis rapid, formând eroziunea rămâne epiteliului exfoliat. ganglionii limfatici regionali sunt întotdeauna extinse, devin dureroase la palpare. Boala dureaza 1-2 saptamani. Febra este de 3-5 zile. În unele cazuri, boala are un curs de recădere.

Clasificarea herpes simplex la copii

În funcție de localizarea procesului patologic se disting:

membranele mucoase (gingivite, stomatite, amigdalite și colab.);
boala de ochi (conjunctivita, blefaroconjunctivita, keratite, keratoiridotsiklit, corioretinită, uveită, perivasculitis retină, nevrită optică);
leziuni ale pielii (leziuni herpetice ale buzelor, nasului, pleoapelor, feței, mâinilor și a altor părți ale pielii);
eczemă herpetică;
herpes genital (penile leziune, vulva, vagin, col uterin, perineu, uretră, endometru);
CNS (encefalita, meningoencefalită, nevrita și colab.);
formă viscerală (hepatită, pneumonie, etc.).

In formularea diagnosticului ar trebui, de asemenea, subliniaza prevalenta leziunilor (localizate, generalizate sau pe scară largă, herpes simplex). Cursul bolii poate fi acuta, recurente, și avortive. În orice caz, după lichidarea manifestărilor clinice, în ciuda formării de anticorpi specifici, virusul herpetic rămâne în organism într-o stare latentă de viață și în condiții nefavorabile pot reapărea în același loc ca și originalul, sau afectează alte organe și sisteme.

Exemple de formulare a diagnosticului: „Herpes simplex localizate, leziuni la nivelul pielii faciale, desigur acută“; „Herpes simplex comune, leziuni ale mucoasei orale, nazale, genitale, recidivanta curs“; „Herpes simplex generalizat. leziuni hepatice, pulmonare, desigur acută. "

Diagnosticul de virus herpes simplex la copii

Herpes simplex este diagnosticat de vezicule tipice grupate pe piele sau mucoase, de multe ori recurente. Pentru confirmarea de laborator de detectare a virusului cruciali conținut bule, ulcerații ale pielii, sânge, lichid cefalorahidian prin PCR. Metodele sunt mai puțin serologici informative, cu excepția pentru detectarea IgM specifice. Pentru diagnosticul de detectare herpes recurent anumite valori are titruri ridicate de IgG sau titruri cresc în dinamica bolii. Simplu herpes zoster diferențiat, infecția cu enterovirus însoțită de leziuni herpetice în membranele mucoase ale gurii, keratoconjunctivita adenovirus, vaccinari eczeme.