Hernie - hernie hiatală

hernie hiatală (HH) sau hernie esofagiană (Al titlul hiatala hernie. - hernie hiatala) - această deplasare a stomacului și a altor organe ale cavității abdominale în cavitatea toracică printr-o deschidere de esofag mărită. Boala apare la 5% din populația adultă, cu jumătate din pacienți, nu există semne clinice.

Diafragma este un mușchi larg care separă cavitatea abdominală din cavitatea toracică în care sunt situate plămâni. Contractante și relaxarea diafragmei oferă o funcție pulmonară respiratorie. Jumătatea din stânga a diafragmei este hiatalã (LMA), prin care esofag. Dimensiunea orificiului corespunde exact dimensiunea exterioară a esofagului, dar în condiții patologice, crește și peretele superior al stomacului pătrunde în mediastin. Deci, există o boală numită „hernie hiatală“

cauzele

Originea factorilor legate de hernia esofagiene, care pot fi împărțite în trei grupe principale:

• Violarea tonul organelor digestive
• Sistematică sau o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale. Această condiție poate fi cauzata de constipatie, tuse cronica, efort fizic intens, ridicarea brusca in greutate. În unele cazuri, cauza este traumatism abdominal.
• Slăbirea țesutului conjunctiv. La persoanele în vârstă, modificări degenerative din organism sunt factorul determinant in dezvoltarea bolii. Deci, de multe ori în hernia în vârstă a diafragmei esofagului combinat cu hernii externe în zona abdominală. Pe lângă tendința de a hernia în oameni subdezvoltate punct de vedere fizic, precum și cei care suferă de patologii ale țesuturilor conjunctive.

Simptomele de hernie esofagian

Aceasta boala face parte din așa-numita hernie abdominală internă. Spre deosebire de herniile externe, care sunt ușor de identificat prin umflarea în stomac, hernie internă se pare că nu se manifestă. Simptomele herniei hiatale sunt similare cu simptomele de boli ale tractului gastrointestinal precum și funcționarea nedorită cauză.

La pacienții cu deteriorare semnificativă a funcțiilor în zona în care esofag intră în stomac în locul hiatale Locul de amplasare hernie. Acest lucru se datorează reducerii tonusului sfincterului, care presează în mod normal, porțiunea musculară a diafragmei, oferind o funcționare normală.

În afară de această caracteristică este esofagian hernia de reflux gastro-esofagian, la care conținutul stomacului cu sucul gastric cade inapoi in esofag. Expunerea prelungită la acid gastric în peretele esofagului poate provoca o inflamatie si provoca dureri in timpul mesei. În cazurile cele mai grave, există sângerare, de multe ori ascunse care curge și semnul numai care este anemia progresiva.

Cele mai frecvente plângeri de pacienți cu hernii esofagian este arsuri la stomac dureros este mai rau pe timp de noapte, dupa masa, si daca exercita în poziția culcat pe spate. Aproape jumătate dintre pacienți au dureri în piept, este adesea confundat cu durerea inimii în angina pectorală. Intensitatea acestuia variază în funcție de poziția corpului în timpul exercițiului - îmbunătățită. Deși trebuie să se țină seama de faptul că herniei hiatale poate fi într-adevăr, combinate cu anomalii ale sistemului cardiovascular.
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome nu trebuie să se gândească imediat că ai doar o hernie hiatala. Este mai bine să se consulte un medic și de a obține testate, pentru că s-ar putea găsi o boală foarte diferită.

diagnosticarea bolii

Pentru a stabili în mod definitiv diagnosticul uneia plângerilor depuse de pacienți nu este suficient, astfel încât este întotdeauna sunt folosite metode instrumentale.

Destul de des atribuite de examinare cu raze X a esofagului cu bariu. În acest caz, un X-ray se face de mai multe ori, iar în intervalele pacientul ingeră suspensie de sulfat de bariu. Cu toate acestea, în timpul sarcinii sau obstrucție intestinală, această metodă este contraindicată în studiu.

Periculoase hernie hiatala?

Lunga existenta bolii de reflux conduce la inflamarea esofagului inferior, aparitia eroziunilor. Sangerari cronice, aproape întotdeauna cauza o reducere a nivelului de hemoglobina din sange, apare anemia. În plus, crește riscul de cancer al esofagului.

Tratamentul herniei esofagian

În cazul în care această patologie nu reduce calitatea vieții, hernie nefixate și dimensiunea sa este mică, și, astfel, nu există complicații, tratamentul conservator numit. Dieta hernie esofagian implica dependenta de renunțare (alcool, fumat), o scădere a consumului de alimente grase, cafea, ciocolată și toate produsele care promovează generarea de cantități mari de suc gastric. Trebuie să fie mai des, dar portii mici.

În plus, ar trebui să urmeze sfatul medicului cu privire la modificările stilului de viață: evita ridicarea grele, de dormit cu partea superioară a corpului ridicat (pentru a evita reflux), trebuie doar să urmezi o dieta. Medicii care prescriu sunt proiectate pentru a reduce simptomele neplacute ale esofagitei, cum ar fi arsurile la stomac, durere și dificultăți la înghițire, greață și așa mai departe.

Este important să realizăm că iau medicamente și să respecte regimul va avea toată viața mea, pentru că după terminarea tratamentului, toate simptomele reapar din nou. Tratamentul eficient al herniei hiatale numai medical imposibil. Utilizarea de droguri poate doar elimina temporar simptomele bolii, dar nu elimină cauza - și anume, foarte hernia. Prin urmare, mulți pacienți cred că, mai devreme sau mai târziu, despre vizita la chirurg.

Esența intervenției chirurgicale este de a restabili normale de stomac anatomice relație și esofagul, eliminarea inelului herniar, precum și restaurarea mecanismului antireflux. Până în prezent, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul herniei hiatale. Toate acestea pot fi împărțite în două tipuri:

• Accesul deschis (efectuat pe o incizie a pielii). Această operație este mai ușor de realizat, este posibil să se examineze cu atenție organele interne și tratarea comorbidităților.
• chirurgie endoscopica (accesat prin piele puncții speciale). După intervenția pacientul își revine mai repede, dar complexitatea operațiunii necesită o mai mare abilitate a chirurgului.

Ca regulă generală, operația dă întotdeauna un rezultat pozitiv.