hernie epigastrică
În primele etape ale dezvoltării sale, hernie epigastrică este de obicei educație vpravimym. Cu toate acestea, atunci când glanda creste impreuna cu sacul de hernie, hernia devine nevpravimoy.
În 60% din cazurile de epigastrice hernie se dezvoltă la bărbați, cu cele mai multe dintre această patologie apare cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani. La femei, o hernie linia alba a abdomenului sunt mult mai puțin frecvente, iar în cele mai multe cazuri apar după 40 de ani.
Cauzele herniei epigastrice
Cauza principală a herniei pe linia albă a abdomenului este slăbirea mușchilor largi ale peretelui abdominal anterior. Acest lucru poate fi observat ca urmare a unor anomalii congenitale, precum și un stil de viață incorect. Greutatea în exces, lipsa de exercitii fizice regulate duce la slăbiciune a mușchilor și a fasciei, care creează premise pentru apariția defectelor în ea. În ascensiuni ascuțite integritatea gravitațională a liniei albe poate fi rupt, rezultând în formarea devine adesea lipoamele preperitoneal (dimensiune mică formațiune circulară subcutanată care cuprinde grăsime preperitoneal). Extinderea sub acțiunea presiunii intra-abdominale a crescut, o stare patologică rezultând formarea unei hernii.
Femeile hernie epigastrică poate fi consecința diastazei (discrepanțe recti), care apare după sarcină.
Epigastrică hernie - Simptome
hernie epigastrică în dimensiuni mici nu pot fi pronuntate simptome, si este adesea detectate la manipularea plângerilor depuse de pacienți cu privire la non-specifice: durere la nivelul abdomenului superior, o senzație de presiune, precum și tulburări dispeptice (vărsături, greață, arsuri la stomac, regurgitare). Pe baza istoricului medical, complex de plângeri și palparea pot fi diagnosticate hernie epigastrică. Fotografie astfel formarea este o proeminență rotunjită moale, ale cărei dimensiuni depind de durata și amploarea bolii. Palparea durere leziune pacientul poate trage, ceea ce crește, de asemenea, în timpul încordare sau mersul pe jos. Periodic, pacienții pot plânge de constipație sau balonare.
În cazul în care prezența hernie este complicată de încălcarea ei, o durere intensă crampe, care este însoțită de vărsături și slăbiciune severă. Dacă inelul herniar prinse buclă intestinală cules simptome ileus: retenție de gaz, scaun, sânge în scaun sau voma cu sange.
Diagnosticul de hernie epigastrică
Metoda principală de a diagnostica hernie epigastrică pre este examinarea efectuată de către un chirurg. Pentru a clarifica diagnostic utilizate tehnici instrumentale care vă pot ajuta să determinați porțiunea de corp situată în sacul herniar: raze X, Diagnostic cu ultrasunete.
In prezenta simptomelor nespecifice ale herniei epigastrice trebuie diferentiat de boala ulcer peptic și colecistită cronică. În cazul în care pacientul este pronuntat diastazei musculaturii abdominale ale abdomenului, această condiție poate fi însoțită de visceroptosia (prolapsul organelor abdominale). Această patologie apare lângă simptomele dispeptice, și ar trebui, de asemenea, făcută diagnosticul diferențial al herniei epigastrice.
Epigastrică hernie - Tratamentul
hernie epigastrică pot fi eliminate numai prin intervenție chirurgicală. Alegerea metodei depinde de formarea operativă limitare de intervenție, dimensiunea sa, severitatea simptomelor, precum și prezența unor complicații posibile (încălcare, inflamație) și starea generală a pacientului.
Chirurgie pentru a elimina o mica hernie epigastrică poate fi efectuată sub anestezie locală. Anestezia generală este arătată copiilor și pacienții cu sistem nervos instabil. In timpul interventiei chirurgicale este deschis fascia, disecat proeminența ernie și evaluat conținutul hernia. Dacă nu există decât lipom preperitoneal (în aceste cazuri, de multe ori nu poate detecta sacul herniar), adipos proeminenței țesutului otseparovyvaetsya de grăsime preperitoneal și se taie și suturate aponevrozei.
În cazul în care sacul herniei este prezent, medicul inspectează conținutul, dacă este necesar, eliminarea adeziunilor, și de a reduce un organe proeminente în cavitatea abdominală, și apoi suturate în partea de jos a pungii și îl elimină. Următoarea etapă - fascia din plastic. Acest lucru poate fi realizat prin propriile sale țesuturi, sau atunci când se utilizează o plasă din material sintetic.
Prevenirea hernie epigastrică
Măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea acestei boli includ controlul greutății, nutriție adecvată cu control al intestinului, exercitii fizice moderate regulate care întăresc mușchii peretelui abdominal anterior. Femeile în timpul sarcinii, expertii recomanda purtarea unui bandaj, în special în etapele ulterioare, evitându-se astfel apariția diastazei.
Prevenirea secundară, scopul, care este de a preveni apariția complicațiilor herniei epigastrice implică următoarele condiții:
- greutate de ridicare corespunzătoare cu mușchii spatelui;
- utilizarea centurilor speciale și ferme pentru a preveni intinderea aponevrozei;
- prevenirea constipație;
- tratarea la timp a bolilor căilor respiratorii (eliminarea tusei lungi);
- renunțarea la fumat (nicotina este capabil de a relaxa mușchii, dar, de asemenea, duce la o tuse cronica).