Hernia - tratament, cauze si simptome

Cuvântul Hernia provine din cuvântul latin hernia și tradus ca „ruperea“ sau „daune“. Boala a fost cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri, prima menționare a bolii se găsesc în scrierile celebrului medic roman Klavdiya Galena.

Când oamenii vorbesc despre hernie implica in primul rand formarea unei umflatura vizibile pe suprafața exterioară a abdomenului. Cu toate acestea, este un concept mai larg. Hernii pot fi de asemenea formate în organele interne, altele decât intestine, de exemplu, în diafragmă, plămânii, spațiul intervertebral.

Cauzele herniei variază în funcție de locație și sunt foarte diverse.

Motivele:

Stomac. Ea apare datorită prezenței în punctele slabe peretelui abdominal cauzate de factori naturali si patologice - anatomie umană, predispoziție genetică, sarcina, nasterea, obezitate, constipație, tuse intensă, de ridicare greutate, interventie chirurgicala suferit. La sugari hernii sunt cauzate de slăbiciunea mușchilor abdominali din cauza strigăte puternice și lacrimi frecvente, precum și încetinirea procesului de fuziune de inele buric. Femeile gravide au adesea hernie ombilicala, ca urmare a abdomenului tot mai mare întindere.
Intervertebral. Formate pe suprafața discurilor intervertebrale ca urmare a bolilor coloanei vertebrale - scolioza, cifoza, lordoza, osteochondrosis. Acesta poate fi, de asemenea, format după leziuni ale coloanei. un impact ascuțit sau toamna. Malnutriția datorită disc eșec activității fizice contribuie la slăbirea carcasei exterioare și ruptura discului. Factori de risc suplimentari - o creștere peste 170 cm, greutate, hipotermie, fumatul, prezența constantă în aceeași poziție (la roata sau calculator).
Esofag. Se pare ca o consecință a modificărilor degenerative legate de varsta, ligamente ale unității diafragmei, creșterea acută sau cronică a presiunii din interiorul peritoneului din cauza supraalimentarea, leziunea de stomac. naștere dificilă, constipație, flatulență. postură necorespunzătoare în timp ce ridicarea greutăților, tulburări de motilitate ale organelor digestive (duoden, vezicii biliare, ale stomacului). Acesta poate fi, de asemenea, un defect congenital al stomacului toracice sau esofag scurt.
Pulmonare. Situat între coaste și este rezultatul leziuni piept. boli pulmonare, complicații postoperatorii, și poate fi congenitală. Acest tip de hernie și poate fi declanșat de o presiune puternică asupra mușchilor din țesutul pulmonar din cauza tusei intense sau de expansiune pulmonar atunci când joacă un instrument muzical.

CLASIFICARE

Partea principală a hernii - exterior, acestea au ajuns la concluzia, în 75% din cazuri. Incidența internă și cantități mai mici de 25%, respectiv.

Inghinal hernie - cea mai comuna forma de herniilor abdominale, diagnosticată în 9 cazuri din 10. Acestea sunt de 25 de ori mai multe sanse de a afecta barbatii, din cauza particularităților structurii anatomice a canalului inghinal, un scurt si lat, spre deosebire de femela, și este mai rău decât un mușchi fortificata și structuri de tendon .

hernia de disc de multe ori diagnosticate la pacienții de sex feminin. Acest lucru poate fi din cauza diferențelor fiziologice în fortăreața naturală a mușchilor de susținere a coloanei vertebrale și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații ale traumei și stresului asupra discurilor vertebrale.

Indiferent de locație, acestea sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Diferențierea de localizare:

Inghinal. Heaving apare în cavitatea inghinal a peritoneu - glandei, intestine, organele interne de reproducere la femei. hernii inghinale sunt împărțite în oblice drepte și combinate (multiple) în funcție de locația în raport cu linia mediană a organelor peritoneale.
Ombilicala. Localizate la inelul ombilical și determină proeminența pe suprafața abdomenului. Acesta poate fi redusă în dimensiune sau dispar atunci când poziția orizontală a corpului.
Femurală. Această pierdere de fragmente intestinale și omentum bucle prin golul în canalul femural sub randamentul inghinal ori sub piele a coapsei sau organelor genitale externe. Acesta poate fi unilaterală sau bilaterală.
Epigastrică. De asemenea, numit hernie linea alba din cauza amplasării de-a lungul liniei centrale a peretelui abdominal, fibrele tendoanelor în spațiile libere dintre mușchii abdominali. Acesta poate fi amplasat deasupra buricului, lângă ea sau coborî nivelul său.
Ventral. Ea apare ca o complicație după o intervenție chirurgicală efectuată în cavitatea abdominală. Astfel de hernii poate crește cu timpul, până când pierderea în organele interne hernial sac integral.
hernie rare. hernia laterală sau spigelievaya se formează între mușchii abdominali transversale și a mușchiului rectus. hernie lombara este localizata in partea inferioara a spatelui. Obturatoare este formată pe coapsa interior datorită eliberării organelor abdominale în exterior sub mușchi pectinat. hernie sciatic situat sub mușchiul fesier fesier prin gaura.
Intercostal. Este o proeminență de țesut pulmonar în spațiul intercostal sau în gât cu păstrarea integrității membranelor pleurale.
hernia esofagian (hiatala). Aceasta hernia randamentul datorat intern al organelor abdominale, în primul rând stomac în piept prin gaura din diafragma. Aceste hernii sunt paraezofagialnymi (situate deasupra diafragmei în esofag) și axială (localizată sub diafragmă).
Vertebratelor. Sculați în disc intervertebral după anulus ruptură și fluid scurgere pulpare. Acestea pot fi localizate în cervicale, toracice și lombare a coloanei vertebrale.

Herniile sunt împărțite în cele care sunt susceptibile de a repoziționa spontane și nevpravimye care necesită intervenție medicală.

Herniile pot apărea disconfort și durere nu este întotdeauna. Adesea, ele nu deranjează pacientul.

Simptomele de diferite tipuri de hernii:

Stomac. Caracterizat prin durere de grade diferite de intensitate (în funcție de stadiul de formare a unei hernii), care sunt amplificate în timpul activității fizice. Pacientul se simte slăbiciune generală, arsură și senzație de apăsare în zona de localizare hernie. Apare proeminență sferică deasupra suprafeței pielii, moale la atingere este repozitionare de obicei tratabile către interior sau dispar în poziția culcat pe spate. Formarea dimensiunii crește atunci când tuse sau activitate fizică. Există nereguli în tractul digestiv, greață, produse alimentare este slab absorbită.
Esofag. Pirozis manifestă diferite grade de severitate, mai ales pe timp de noapte, tăierea și junghi în piept cu iradiere în zona inimii și interscapulum. În 70% din cazuri este însoțită de eructații, de multe ori cu reflux parțială a alimentelor din esofag la gura. Simptomele apar de multe ori după mese, precum si primirea pacientilor pozitia culcat pe spate. Ca o regulă, hernii mici nu prezintă nici un simptom semnificative.
Intervertebral. Severitatea simptomelor depinde de localizarea discului deteriorat. În cazul în care acestea sunt situate la nivelul coloanei vertebrale superioare, pacientul simte o durere de cap, amețeli, tinitus, amorțeli ale degetelor, și creșterea tensiunii arteriale. Hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, de regulă, oferă o mulțime de durere în segmentul inferior al spatelui radiant la mușchiul piciorului și gluteală.

De-a lungul timpului, simptomele se agravează, deteriorarea progresivă a organelor afectate de procesul de boala. Hernia de orice fel necesită o examinare urgentă și diagnostic precis.

DIAGNOSTIC

Diagnosticul bolii implicate medicii generaliști, gastroenterologi, cardiologi, chirurgi, și alți specialiști, în funcție de tipul de hernie.

Diagnosticul de hernii includ:

Razele X organe (stomac, duoden, plămân, măduva spinării) corespunzătoare.
Ultrasunete de localizarea sa.
zonele RMN și CT ale modificărilor patologice.
Studiile de laborator de indicatori de sânge.
Electrocardiograma inima.
Gastroscopie mai multe specii.
Herniography folosind mediu de contrast.
Bariu clismă de colon.

În fiecare caz particular, pot fi utilizate și alte metode necesare examinarea unui pacient cu hernie de diferentiat de alte boli, cum ar fi tumori și neoplasme.

Hernia Tratamentul este conservator și chirurgical. în fiecare caz, medicul decide fezabilitatea unei metode de terapie și alegerea strategiei optime de tratament.

Cel mai preferat este încă o modalitate de tratament chirurgical, care să evite efectele negative asupra sănătății umane. În special - încălcarea și dezvoltarea de necroză.

Caracteristici de tratament herniilor a abdomenului:

Până în prezent, cea mai avansată tehnologie a operațiunii - folosind o plasă de titan, care este de aproape 100% eficace in prevenirea riscului de recurență hernie.
În cele mai multe cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală prin metoda endoscopică anestezie spinală, care facilitează punerea sa în aplicare chiar și la pacienții vârstnici, și vă permite să vă abonați la pacienții din spital, în a doua zi.
De obicei, operațiunea de recuperare este rapid, ușor și fără durere semnificativă.
Copiii nu sunt strangulată hernie și 5 ani nu funcționează, deoarece există o posibilitate de închidere spontană a inelului herniar. Masaje, fizioterapie, tratament de restaurare.

Terapia hernie de disc:

În 80% din cazuri, în cazul în care hernia intervertebral nu este împovărat cu alte patologii ale coloanei vertebrale, aceasta poate fi ea însăși reduse în dimensiune în decurs de 1 an.
Tratamentul medicamentos cuprinde analgezice administrarea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru aplicare internă și externă.
Blocada coloanei vertebrale administrat în caz de durere severă și este administrarea hernia hormonale si medicamente analgezice cu un ac special sub control cu raze X.
Operarea pe excizia este realizată sub un microscop de o interventie minim invaziva. Acest lucru permite pacientului să scrie a doua zi după operație.
Terapiile alternative au ca scop reducerea inflamației și edemului, și includ hirudoterapia acupunctura, fizioterapie, masaj.

Tratamentul herniilor esofagian:

Sunt preferați medicamente conservatoare numire tratament care reduc secreția de acid gastric si aciditatea, precum și preparatele pentru protejarea mucoasei esofagiene împotriva acidului gastric agresiv.
Dieta. presupunând mese pe părți și limitarea anumitor grupe de produse (grăsimi, alimente prajite, fibre brute, produse din făină, băuturi carbogazoase).
Funcționarea excizia hernie esofagian este atribuit în ultimă instanță și este deținută de laparoscopie.

COMPLICAȚII

Principalul efect advers al oricărui tip de hernie - negarea ei, care duce la probleme circulatorii. sângerare, anemie, inflamația și procesele degenerative din segmentul peredavlennom necroză tisulară apariție și gangrena.

Consecințele hernii nu vindecate:

Inghinala poate provoca stagnarea fecale în colon (coprostasia).
Ieșită hernie abdominala nu arata estetic plăcut, cauzand disconfort si durere in timp ce cresterea activitatii fizice.
hernia esofagian amenință apariția de esofagita de reflux, ulcer esofagian, gastrita, pancreatita, colita cronica.
hernie spinal poate perturba în mod semnificativ funcționarea sistemului cardiovascular și circulația sângelui cerebral, precum și bolile complicate ale coloanei vertebrale, până la disfuncția organelor pelviene și membrelor paralizie.

PREVENIREA

Prevenirea totala a herniei este lider de viață sănătos. nutritie adecvata, exercitii fizice moderate, cu excepția alcool și fumatul. Vă rugăm să respectați postura corectă. evita șederea prelungită în poziția așezat, dormind pe o saltea ortopedică. Nu ridicați greutăți în timpul sarcinii purta bandaje speciale, monitoriza greutatea lor.

PROGNOZA DE RECUPERARE

Cu un tratament în timp util la medici si tactici corect alese de tratament, inclusiv chirurgie cu utilizarea de tehnologii medicale avansate, o cura completa de hernie este de până la 95%.

S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Ascita - este stare patologică secundară asociată cu acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală. O cantitate mică de ea nu produce nici un.