hemoragie cerebrală în tipuri nou-nascuti, amploarea, cauzele și simptome, diagnostic și tratament

Sangerarea in creierul unui nou-născut

Sângerare la nivelul creierului - este fluxul unui vas sanguin rănit interiorul craniului și materia cenușie a creierului, in care diagnosticat leziuni suficient de grave pentru țesuturi și organe interne, cu perturbarea ulterioară a funcționalității organismului întreg.

Pentru cea mai mare parte acest lucru se datorează traumatizarea craniului și creierul copilului în timpul nașterii, deși prejudiciul poate provoca si neglijenta medicilor, prematuritate, sau, invers, fat postmaturity. Aceeași revărsarea de sânge la creier poate merge în oricare din zona sa.

Tipuri de hemoragii cerebrale la nou-născut

În conformitate cu clasificarea dată de OMS, revărsarea de sânge la creier este împărțit în următoarele 4 tipuri de care sunt determinate de propria lor locație.

epidurală

În acest caz, există hemoragie. care este format dintr-un vas deteriorat și dispus între craniu și învelișul exterior al materiei cenușii. O astfel de sângerare pot apărea atunci când leziuni la nivelul capului, inclusiv în timpul travaliului mamei și nașterea copilului, prejudiciul de uz casnic și daune.

În cazul diagnosticării acestui tip de hemoragie la copil:

• elevii se vor extinde și, de regulă, în ochi de un prejudiciu;
• reducerea ritmului cardiac;
• probleme de respirație. până la atacurile de dispneei si informatii musculare convulsivă.

Particularitatea acestui hemoragie este faptul că simptomele nu se va manifesta imediat, iar după 5-6 ore după ruptura se produce vasculare. Dacă nu atribuiți un tratament eficient în timp util - starea pacientului sa deteriorat brusc, copilul poate cădea în comă - este cel mai rău de tot felul de hemoragie.

subdurale

În acest caz, accentul de sângerare localizare este regiunea dintre țesutul moale și durei - cauza principală a muncii frecvente manca prea prelungit, sau, dimpotrivă, soluționarea rapidă a forței de muncă.

Deci, în timpul trecerii canalului de nastere oasele craniului copilului poate răni de rețea vasculară - rezultatul este o sarcină pe materia cenușie, și ca o consecință a teologiei extinse tulburări neurologice.

subarahnoidiană

Acest tip de hemoragie este diagnosticată la copii mai des - în acest caz, exploziile de vase și sângele curge între carcasa interioară și materia cenușie a creierului.

Cauza acestei boli poate fi o subtiere a navei sau prejudiciul rezultat - acesta este cel mai adesea diagnosticat într-un copil prematur, mai ales în cazul în care muncile cele mai multe mame târât pe și a fost dat pomosch.Pri diagnosticul hemoragie obstetricale a acestui tip de produs pentru restul sângelui duce la prăbușirea inflamației membranei creier.

Arată această patologie poate ea însăși că:

• copilul nu doarme și este întotdeauna deschis ochii;
• la orice stimul sub formă de sunet sau zgomot, lumină reacționează țipând și plângând.

Dacă a existat o hemoragie subarahnoidiană, copilul:

• capul va crește în dimensiune;
• poate cosi ochii și miște involuntar;
• mușchii gâtului sunt considerabil mai tensionate;
• crize frecvente de crampe musculare.

Simptomele negative se pot manifesta ca imediat după nașterea copilului, iar după 2-3 zile de la naștere. Cu diagnosticarea în timp util, prompt și tratamentul patologiilor eliminate cu succes și nu conduce la consecințe negative.

Sangerarea in materia creierului si ventricule

În acest caz, sângele intră direct în țesutul în sine și materia cenușie, iar în spațiul dintre ventriculii cavitatea creierului. O astfel de sangerare este cel mai frecvent diagnosticate la copiii prematuri sever care au fost nascuti inainte de saptamana 32 a termenului. al cărui creier este slab dezvoltată.

Cauze si simptome

Cele mai multe dintre sangerare la nivelul creierului, medicii diagnosticat cu copii imaturi - deoarece, conform statisticilor la sugari, care s-au născut cu o greutate de până la 1,5 kg de astfel de patologie a fost diagnosticată la 50%.

În cazul în care un copil donoshen, în mod normal, dezvoltat și a format, conform statisticilor medicale patologie se manifestă într-un singur caz, pentru fiecare mie de nașteri. statistici descurajantă.

Vorbind despre ei înșiși ca cauzele profunde, ceea ce poate duce la sangerare la nivelul creierului si materia cenusie, majoritatea medicilor se facă distincția între ele următoarele:

• de cele mai multe prematuritate în uter, în mod contrar - fătului postmaturity, prelungit in utero;
• în cazul în care sarcina a fost anumită patologie - a avut loc infecția intrauterină sau de hipoxie sau din alte motive;
• mare în dimensiune a capului fătului. care nu se potrivește cu dimensiunea canalului de naștere și în procesul de naștere a unui os craniu au fost îndepărtate și astfel încât navele ale capului traumatizat;
• timpul de livrare prea rapidă sau vice-versa livrare -zatyanuvsheesya, în cazul în care fătul poate avea deficit de oxigen și creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la ruperea vaselor de sânge;
• acțiuni greșite, necalificat la medic - ginecolog, obstetrician la naștere, atunci când medicii ar putea trage fructe din greu la ieșirea din canalul de nastere sau altfel deteriorarea capului;

În orice caz, oricare ar fi cauza rădăcină - cel mai important, pentru a diagnostica sângerare în creier și să înceapă un curs de un tratament eficient și adecvat. În ceea ce privește semnele, simptomele bolii vor fi discutate mai jos, în funcție de localizarea hemoragiei.

Gradul de patologie

1. gradul I - în diagnosticul de gradul de sângerare este de a spune că prejudiciul este limitat în domeniul său de aplicare doar peretele ventricular, în cazul în care sângele nu curge chiar cavitatea lor.
2. gradul al doilea. În acest caz, sângele de la o hemoragie va cădea direct în cavitatea ventriculelor cerebrale.
3. gradul III. Atunci când a treia sânge gradul va pătrunde în ventriculii laterali și golurile dintre ele atunci când elementele de sânge vor fi vizibile în timpul studiilor folosind IRM. Cel mai adesea, în astfel de cazuri numește o intervenție chirurgicală, iar rezultatul va depinde de gradul de leziuni ale creierului, precum si dezvoltarea de hidrocefalie.
4. al patrulea grad. Atunci când diagnosticarea de grad 4 sângerare vor fi diagnosticate în ventriculii laterali, precum și în materia cenușie a creierului.

În funcție de mărimea hemoragiei, medicii pot partaja pe:

• ușoară. unde hemoragia are o dimensiune cuprinsă între 0,5 și 1 cm.;
• înaltă - rezoluție hemoragie variază între 1 și 1,5 cm;.
• grad grele - în acest caz, hemoragia este mai mare de 1,5 cm.

simptomatologia

Cel mai adesea, sângerare apare brusc, iar manifestarea clinică a bolii va depinde de volumul de sânge, și în ce loc a existat un hematom și tipul de formare a acesteia:

1. Deci, toate simptomele negative krovoizliyaniyav creierului se manifesta sub forma de dureri de cap și pierderea cunoștinței, vărsături, convulsii și atacuri de crampe. Aceste simptome sunt adesea caracteristice ale hematoame laterale, situate pe suprafața unei emisfere - vă permite să diagnosticheze centru patologie.
2. Când este vorba de hematom medial, atunci când pătrunde sânge în straturile mai adânci ale materiei cenușii
   
   creier, simptomele, în acest caz, se manifestă sub formă de pierdere a conștienței, ochii vor privi chiorâș spre emisfera, în cazul în care sa format hemoragia.
3. De asemenea, vărsături frecvente și hipertermie precum și probleme de respirație atunci când copilul va sufoca sau au palpitații, dificultăți de respirație, elev al copilului nu va răspunde la stimuli externi - lumina, pot fi diagnosticate reflexe, și chiar comă a scăzut.
4. Dacă există o revărsare de sânge în ambele materia alba si cenusie a creierului. cele mai multe ori un copil va fi diagnosticate urmatoarele simptome - accese de convulsii și depresie a conștiinței copilului, scăderea tonusului muscular și tulburări psihice ca hiperexcitabilitate, tulburări de somn, plângând.
5. Atunci când sângele, ca urmare a deteriorării sosudovpopadaet cerebel. atunci această formă de boală se va manifesta atacuri de durere in gat si accese de voma, înclinare a capului pe partea laterală a acestuia, în cazul în care zdrobi, crampe.
6. De asemenea, copilul poate fi diagnosticat și probleme de respirație - devine intermitent, uita-te la copilul va merge într-o direcție diferită de partea afectată a creierului, iar în cel mai rău caz - comă.

Hemoragia periculoase?

Vorbind despre pericolul reprezentat de această patologie este un copil, este demn de luat în considerare gradul de deteriorare - creierul este diferit de această capacitate uimitoare de a se repara.

Din acest motiv, este suficient să se constate că mai ales cu o ușoară efuziune de sânge - mulți copii au șanse excelente de tratament prescris în mod corect la o recuperare de succes. Dar procesul ar putea trage pe de o lungă perioadă de timp - de la 4 luni și câțiva ani.

Dar, în ceea ce privește manifestările mai grave ale bolii estimări pentru hemoragie cerebrală foarte dezamăgitoare. În cazul în care există un prejudiciu foarte grave ale creierului, patologia poate duce la o întârziere în dezvoltarea copilului cu paralizie cerebrală, crize epileptice și hidrocefalie, precum și moartea.

Numai medicul poate prescrie un curs de tratament, iar în acest caz, este suficient să se înțeleagă că un singur circuit și metoda de tratament nu exista. Cursul de tratament este adaptat la boala, gradul de leziuni ale creierului si simptomele existente. Obiectivul principal este restaurarea activității normale a sistemului nervos central și a inimii, normalizarea glandelor suprarenale și a fluxului sanguin.

Însăși curs de tratament include:

1. Primirea diuretice și produse din sânge - acest lucru va împiedica dezvoltarea de edem
   
   creier și plămân, precum și stimulează în mod natural ca eliminarea de sodiu, care poate fi prins în mușchi și țesuturi ale copiilor.
2. De asemenea, copilul poate numi și sedative. și pentru a reduce presiunea intracraniană, medicii pot prescrie o pană. Este prin puncție și puncție dura mater se îndepărtează excesul de lichid - că ea este o amenințare pentru viața unui copil.
3. În cazul în care un copil sângerare puternică poate prescrie produse din sânge hemostatice și se restabilesc.
4. Cand diagnosticarea medicii de lucru adrenal insuficienta - cu acest scop de lupta patologie medicament hormonal, iar pentru recuperarea integrală în organism elementele necesare medicii pot prescrie un curs de luarea de vitamine, precum și clorură de potasiu și gluconat de calciu, sulfatul de magneziu.

În orice caz, acest copil are nevoie de îngrijire specială și de prevenire - în acest caz, este necesar să se excludă orice risc de leziuni și hemoragii, factorii care pot provoca complicații. De asemenea, poate fi administrat și rata de medicamente care imbunatatesc procesele metabolice in creier - astfel de preparate pot fi Cerebrolysin Aminalon.

Copilul trebuie prezentat:

• prescris mai multe cursuri de masaj si gimnastica - acestea vor îmbunătăți circulația sângelui și starea sistemului nervos central.
• De asemenea, prescrie un curs de formare și cu un terapeut de vorbire pentru copiii mai mari.

În orice caz, la externarea din spital, acești copii sunt înregistrate în astfel de medici de profil îngust, ca un neurolog si ortopedul.

efecte

• Diagnosticat o hemoragie masivă în domeniul de aplicare. însoțit ruptură galop cerebelul sau secera - aceasta duce la o deteriorare a sănătății de moment și de moarte aproape imediat după naștere.
• Dacă există o revărsare masivă de sânge în creier, în special atunci când locația sa - cortexul cerebral, se poate întâmpla hematom imens, care se dizolvă după și după sunt chist porentsefalicheskaya.
• În cazul în care există o hemoragie intraventriculară. atunci consecința este o extensie a ventriculelor, apoi 80 la suta din patologia nu cauzează hemoragică hidrocefalie. Acest diagnostic dezvoltat în doar 10-13% dintre toți copiii care au avut o revărsare de sânge în interiorul ventriculelor.

Pentru prima dată, simptomele negative nu se poate manifesta, care prezintă simptome, cum ar fi creșterea rapidă a capului, depresia SNC, și umflarea fontanelei, diferența sutura craniană numai după 3-4 săptămâni. În 6 din cele 10 cazuri de hidrocefalie hemoragic oprește creșterea sau este procesul invers de dezvoltare.