hemangiom indepartarea chirurgicala
În conformitate cu gravitatea îndepărtării sale specifice chirurgicale hemangiomelor la sugari ocupă în prezent poziția de lider. Dintre acestea, cel mai frecvent utilizate: excizia completă sau parțială cu îndepărtarea sudistoy-tumoral cu hemangioame simultana cutanat pla-stick.
Indicațiile pentru hemangioame indepartarea chirurgicala sunt orice indepartarea tumorii locale-TION care nu implică cosmetice Uscher-ba sau tulburări funcționale brute; mare magnitudine și glu-bokoe germinare hemangioame, indiferent de locația sa.
îndepărtarea chirurgicală a hemangiomului este cel mai simplu, radical și cel mai puțin strym metoda de tratament. excizia completă a tumorii în țesutul sănătos, în cele mai multe cazuri, este metoda de alegere. Această metodă les cheniya supusă tuturor formelor de hemangioame, care sunt situate pe trunchi, extremitati, pielea capului si gatului. Chirurgie-TION a intervenției în astfel de cazuri, pacientul nu aduce daune cosmetice. Cu germinare profundă a țesutului tumoral trebuie să fie, de asemenea, hemangiom complet excizat. Dacă la un moment dat a elimina complet hemangiomul nu este posibil, este recomandabil să-l exciza în bucăți, în mai multe etape.
îndepărtarea chirurgicală a hemangiom diferite localizări
Atunci când dimensiunea simplă și mici a hemangiom cavernos, Raspaud Laga pe fata, indepartarea chirurgicala a hemangiomul are o indicație relativă, ca rezultate mai bune în aceste cazuri, se obțin după kriotera-ISD. Vârsta copilului, în cele mai multe cazuri nu este contraindicat pentru chirurgie-Niemi. Pericol de copii mici, din cauza posibilității de sângerare la momentul intervenției chirurgicale, unii chirurgi semnificativ pre-crescut. Cu tehnica dreapta, puteți rămâne întotdeauna sângerare-vit. Este deosebit de puternică atunci când hemangiomul nu este îndepărtat în țesutul sănătos, și în mod eronat în cadrul tumorii. Acesta ar trebui să ia în considerare CCA-cial, cu excizia parțială a hemangiom. În scopul de a reduce-sheniya sangerare in timpul interventiei chirurgicale asistent ar trebui să împingă țesutul care înconjoară rana.
Dificultăți în îndepărtarea chirurgicală a regiunii parotide hemangioamelor extinse constă în faptul că, în timpul funcționării poate duce la deteriorarea nervului facial, glanda parotida sau despre curentul de ieșire. Pentru a evita deteriorarea acestora modul incizie a pielii cel mai rapid anatomice-ble de-a lungul ramurilor verticale și-rizontalnoy-lea a maxilarului inferior, atunci este necesar să se aloce trei ramuri de trunchi și principale ale nervului facial. Această metodă de operare permite la unii pacienți pentru a evita deteriorarea nervului facial și de ieșire-TION parotidă conducta. Cu toate acestea, nu toți pacienții udaet Xia evita paralizia nervului facial în tratamentul chirurgical al parotide zona Heman-giom. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazurile în care tumora creste prolix toate straturile tesuturilor moi si se potrivesc bine, să fie aproape în fiecare ramură a nervului. În aceste condiții, disecția fină a ramurilor nervului facial devine imposibil punct de vedere tehnic. In astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este de preferat să se restricționeze re viscos miez cauzand vaselor de sange tumorii si excizarea partiala. Restul hemangiomul poate dolechit metode de scleroterapia.
Suprafata mare a tuturor formelor de hemangioame sunt supuse, de asemenea, metoda hirur-cal de tratament, dar în astfel de cazuri, este necesar să se utilizeze o grefă de piele liberă pentru a înlocui defectul format după îndepărtarea hemangioame.
Acesta din urmă are avantaje incontestabile față de alte tratamente pentru cap mare hemangioame (rigiditate a pielii), vârsta (pentru a evita ectropion) și articulațiile (pentru a evita contracturi cicatrice post-operative).
Chirurgie la copii cu hemangioame mari pot fi asociate cu sângerare semnificativă și șoc, așa că trebuie să se facă în același timp transfuzie de sânge.
Problema indepartarea chirurgicala a hemangioame ramificat și extinse: membrele copiilor pana in prezent nu poate fi complet rezolvată, pentru că până în prezent nu există nici un tratament radical. Cazurile similaritate-TION, tratamentul este dificil pentru sarcina de medic, care poate fi realizată numai cu succes atunci când se utilizează mai multe trepte hirur-CAL sau interferențe combinate. Funcționare atunci când ramificare hemangioame la nivelul membrelor, în cele mai multe cazuri limitate la o NYM partiala excizia tumorii, împletirea sau ligatura vasele mari de sânge conducând-ing, pentru a realiza zapustevaniya tumori vasculare periferice și reducerea circulației colaterale. Este mai bine pentru a face incizii mari, permitand chirurg Orient Rowan în gradul de leziuni tisulare și posibil pentru a elimina elemente ale tumorii.
Amputarea la copiii cu membrele hemangioame mari în timp de perfuzie prezent este intervenția chirurgicală extrem de nedorite la care chirurgul poate fi recurs la numai în cazuri excepționale. Indicațiile pentru amputare este o combinație de factori: eșecul complet al utilizării tuturor celorlalte metode de tratament; creșterea pro-tumorale continuă treptată; pierderea funcției membrelor; prezența durerii persistente. Acest lucru poate apărea la pacienții cu hemangiomatoza sistemică, în care există umflături expresii ale tuturor straturilor membrelor tesuturilor moi si adesea oasele mele eo.
Rezultatele indepartarea chirurgicala a hemangioamelor
Rezultate pe termen lung după îndepărtarea chirurgicală a hemangioamelor bun. natura benigna de marea majoritate a tumorilor co-sudistyh determina succesul tratamentului chirurgical. Numai în acele cazuri în care hemangiomul nu a fost îndepărtat complet în țesături zdoro-O, există o creștere a tumorii recurente. În aceste cazuri, este necesar să se facă re-excizia resturilor Heman-giomy sau de a folosi un tratament combinat.