Hemangioblastomul cerebelului, creier si maduva spinarii simptome, tratament, prognostic
Conceptul de boală
Deci, hemangioblastomul este considerat a fi o tumora este format din vasele de sânge ale creierului. Cel mai adesea, sunt detectate astfel de formațiuni în țesuturile cerebelului. dar pot apărea și în cordonul ombilical sau golovnomozgovom trunchiul spinării.
Pentru astfel de tumori caracterizate prin prezența componentelor chistice și solide. Pe hemangioblastoamele reprezintă aproximativ 2% din toate tumorile cerebrale. Varsta pacientului este de aproximativ 40-60 de ani.
Aproximativ 10 de cazuri de tumori din o sută acționează ca ereditar caracteristic patologie Hippel-Lindau sau fagomatoze.
Aceasta boala vnutriorganicheskih de obicei formarea activă a mai multor tumori. Hemangioblastoamele etiologie similară sunt cele mai frecvente la pacienții cu 20-30 de ani.
cauzele
De exemplu, boala de mai sus Hippel-Lindau, care este însoțită hemangioblastom, etiologia este genetică.
Provoac tumorale si factori cancerigeni, cum ar fi:
- Radiația ionizantă;
- herpesviruses oncogenice tip retrovirusuri și adenovirusuri;
- insolație;
- Carcinogens cum ar fi benzen, diferite tipuri de rășini, clorură de vinil, formaldehidă fenol sau azbest etc.
clasificare
- Chistokletochnye - de vase de sânge anormale în creștere în greutate zheltokletochnaya;
- Transient - jumatate tumora este format din celule stromale și jumătate - din rețeaua de capilare;
- Juvenile - Formarea reprezintă După ce închise etanș între ele capilare cu pereți subțiri.
- Chistica - sunt cu chist pereți netezi la componenta solidă;
- Solid sau moale parte hemangioblastom - această formațiune arată ca un cluster nod de celule tumorale, încapsulat într-o capsulă moale de culoare roșu închis. Acestea sunt cele mai comune hemangioblastom, ocupând aproximativ 65% din totalul unităților;
- Tumorile mixte - se pare că acestea sunt formarea de solide, dar structura internă este un grup de componente chistice.
Simptomele hemangioblastomul a creierului si a maduvei spinarii
Tabloul clinic al acestor tumori depind de localizarea exactă, care poate fi în țesutul cerebral (rar) în medulla (≈2%) sau măduva spinării (≈4-12%) și cerebel (circa 85%).
Pentru o imagine mai clară a tuturor semnelor de boală sunt împărțite în mai multe grupe: pe termen lung, cerebelos și cerebral.
Pentru display-uri de la distanță includ:
- tulburări senzoriale;
- convulsii;
- paralizie;
- tulburări vezicală și activitatea intestinală;
- tulburări de circulație și așa mai departe.
Simptomele cerebeloase apar adesea ataxie, t. E. O varietate de tulburări, cum ar fi unsteadiness mers pe jos, lipsa de deviere a motorului de sincronizare a corpului. semne simptomatice Completate de tulburări focale scrierii de mână devine mai mare, mișcare de baleiere, vorbire intarziata, sunt pronunțate perturbări la schimbarea bruscă de mișcare.
De asemenea, este caracterizat prin simptome cerebeloase și alte manifestări, cum ar fi nistagmus, tremor, hipotonie, și așa mai departe.
La etapa inițială de dezvoltare a hemangioblastom cerebeloase localizate pe latura unde apar tulburările clinice, cu toate acestea, cerebeloasa predispuse la formarea rapidă a Lărgirea, în care se formează în timpul formării bilaterale.
Atunci când rulează astenie hemangioblastomul cerebel cerebrală, nevroze, neurastenie, stupoare cu tulburări de conștiință și de alte tulburări mintale.
Manifestările cerebrale sunt marcate în mod clar hidrocefalie, pacientul este considerat ca fiind afectata, doza de medicament nu asigură un efect analgezic. Pacientul se plânge de dureri de cap persistente și amețeli, vărsături, sindrom vomitiv. Când ophthalmoscopy depistate încălcări în activitatea nervilor optici.
diagnosticare
În timpul consultării oftalmologice scoate la iveală discuri stagnante mână nervoase care cauzează suspiciunea prezenței formării în vrac în creier.
tratamentul hemangioblastomul
Hemangioblastomul au benigne non-invaziva, deci destul de prosper pentru a vindeca excizia chirurgicală convențională. formațiuni similare sunt caracterizate în general printr-o delimitare clară a țesutului adiacent, dar capsulele particulare delimitând nr.
Pentru a ajunge la formarea, pacientul este condusă în mod tipic craniotomie, implică îndepărtarea porțiunii de os de la spate și rezecția cervico vertebrale arc. In urma manipulările eliminate tumorii in sine. Dacă ea are chistică în natură, că aspirația realizată în continuare vnutrikistoznogo de conținut.
Dacă cerebel este prins în deschiderea și comprimă post cerebral cefei, eliminarea se face educație suplimentară. Înainte de operație, pacientul este redus cu un ventricul lateral puncție ICP.
Dacă hemangioblastomul elimina complet eșuează și este imposibil să se asigure o ieșire completă a LCR din cavitatea craniană, bypass-ul se face.
Dacă, din orice motiv, operațiunea este contraindicat la pacienții, acesta este atribuit radioterapie. Această tehnică ajută la reducerea formării de rata de creștere. Uneori efectuate radiolechenie înainte de o intervenție chirurgicală pentru a încetini proliferarea celulelor tumorale atipice sau după o intervenție chirurgicală pentru a elimina aceste celule permanent, în cazul în care încă mai au.