Helicobacter pylori (p

În același timp, puterea și potențialul de plastic al microorganismului este limitat - poate sintetiza doar o cantitate limitată de o anumită enzimă. Prin urmare, într-un mediu neutru H. pylori sintetizeze mai puțin ureaze (care în aceste condiții nu sunt necesare) și mai oxidaza (unde nevoia este mare), ceea ce conduce la o reducere în testele de detectare a ureazei microorganism.

Pe această bază, devine clar de ce Fosfalyugel nu afectează sensibilitatea testului ureazei. Această formulare cuprinde fosfat de aluminiu. care este un cationic de acțiune locală antiacid non-absorbabile. Fosfalyugel ridică rapid pH-ul la nivelul mucoasei gastrice la 3. La acest nivel de activitate fosfat neutralizant aciditatea aluminiu încetează practic. Acest lucru este suficient pentru starea de relief hiperacide, dar nu crește pH-ul gastric de mai sus neutru. Prin urmare, atunci când primește Fosfalyugel nu a fost observată reorganizarea metabolismului enzimatic de H. pylori. Acest microorganism își păstrează activitatea ridicată a enzimei ureazei și bine cu bandă adezivă în timpul testelor respective.

Astfel, în studiul nostru a fost stabilit mai întâi prin reducerea sensibilității testului ureazei rapid la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni și al receptorului histaminic H2, care trebuie luat în considerare atât în ​​diagnosticul primar al infecției cu H. pylori și la controlul etapă după curs de terapie de eradicare. Proprietățile antiacide de punere în aplicare Fosfalyugel nu afectează sensibilitatea testului ureazei, care nu împiedică detectarea H. pylori în orice stadiu de diagnostic.

La etapele de căutare de diagnosticare trebuie să fie ridicate agenți antisecretorii, și dacă este necesar, ameliorarea durerii la pacienți și fenomene giperatsidizma numește dozare standard de Fosfalyugel până la diagnosticul de instalare si tratament final etiotrop.

Controlul asupra ratei de eradicare a terapiei cu H. pylori efectuat trebuie efectuată cel puțin 2 săptămâni după întreruperea administrării de medicamente anti-secretoare. Prezența infecției cu H. pylori trebuie sa fie o contraindicație strictă la monoterapie antisecretorii înseamnă în mod necesar ceea ce ar trebui să informeze pacienții pentru a suprima auto-practică.

Mutarea în stomacuri de oameni și alte specii de mamifere bacterii Helicobacter necesită o explicație specială, deoarece toate aceste bacterii - Gram neytralofily. Aproape întotdeauna, gastrită, t. E. Inflamația stomacului, este rezultatul invaziei HP, cu doar 20% din cazuri, există semne specifice bolii ulceroase ale tractului gastrointestinal. Bacteriile coloniza piese de obicei antrale și fundice ale stomacului, precum și zona de tranziție.

În același timp, chiar și microelectrozi arată că gradientul pH-ul este pierdut în cazul în care conținutul gastric pH-ul are<2.0 и среднее за 24 часа внутрижелудочное рН в человеческом желудке имеет величину порядка 1.4. Это означает, что Helicobacter pylori должен быть способен существовать в высококислотной окружающей среде, а не при весьма близких к нейтральным значениям рН на поверхности желудка.

Acid ureazei de activare vnutribakterialnoy.

PH-ul la care H. pylori colonizează stomac, se corelează cu o valoare de pH la care ureazei enzimă funcționează bine sau chiar capabile să funcționeze. PH-ul optim al ureazei produs prin gastric Helicobacter, - .. Un neutru, adică are o activitate ureazică ridicată la pH 7,5 - 8,5, și lipsa de activitate la pH<4.5.

Urează, situate pe suprafața bacteriilor nu are activitate sub pH 4,5, astfel încât nu se poate asigura o rezistență la aciditate medie de celule de mediu. Funcția realizată de suprafață nu este ureazei încă stabilită. Poate că prezența sa previne sau reduce apariția infecției gastrice mai mult sau preveni mai puternic răspuns antigenic.

Aparent, rezistența la aciditatea gastrică transportă ureazei, situată în interiorul microorganismului. În acest caz, ureazei ar trebui să aibă activitate ureazică vnutribakterialnaya într-un mediu acid pentru a genera neutralizarea NH3 amoniac, care se va forma NH4 + în acid.

Tamponare vnutribakterialnoy ureazei pentru periplasmei.

Potențialul de membrană prin membrana internă este o funcție a gradientului de pH între periplasmă și citoplasmă. Ca periplasmei devine mai acidă prin creșterea gradientului de pH în raport cu citoplasmă, potențialul membranei va fi redusă, asigurând o forță motrice constantă a fluxului de protoni prin sintetazei ATP. Această forță motrice proton - bază bioenergetică vieții și pentru supraviețuirea bacteriilor, această forță trebuie să fie păstrate la ea, la un nivel înalt în (Kashket E. R. 1985).

Cu toate acestea, adăugând

1 mM uree pH între 3,0 și 5,0, creșterile potențiale rapid la o valoare constantă

6.2 cu amoniac generat vnutribakterialnoy ureazei. Experimentele cu microorganisme ureazonegativnymi arată că, pentru realizarea acestui efect corespunde exact enzimei ureazei, iar scăderea semnalului atunci când se utilizează concentrații mari de un inhibitor selectiv al ureazei - ftorofamida - confirmă că este ureazei intracelular și nu superficial.

Schimbarea inițială a pH-ului la adăugarea ureei în condiții acide (la pH 5,5), are loc în periplasmă, și apoi - în mediul intern de microorganisme vii. La pH neutru, nici un astfel de modificări, care este în concordanță cu activarea ureazei scăzută vnutribakterialnoy la aceste valori ale pH-ului.

Aceste Athmann C. și colab. Acesta arată că celulele bacteriene sunt de fapt tamponate spațiu în principal periplasmic la valori de pH acid, folosind vnutribakterialnuyu activitatea ureazei. Acest lucru nu se întâmplă în microorganismele-UREI negativ. Dacă sistemul este de a adăuga un detergent care rupe permeabilitatea membranei și permite BCECF pătrunde în citoplasmă, apoi adăugarea de uree conduce la alcalinizarea citoplasmei și fluorescența a fost observată de-a lungul celulei.

Mecanismul cinetic al activării

ureazei în activarea H. pylori apare la un pH de aproximativ 6,0. Aparentă constanta Michaelis Km ureazei liber app este de 0,7 mM. In bacteriile intacte la pH neutru Km app -. Mai mult de 200 mM, adică, reacția de hidroliză enzimatică este de aproape 300 de ori mai lent. Acest lucru arată că există o activitate ureazică limită vnutribakterialnoy. Mai degrabă există un proces saturabil, cum ar fi difuzia ureei prin membrana internă. La pH acid, atunci când este aplicată o activitate totală ureazei, valoarea Km, APP devine liber ureazei constanta Michaelis, r. F. 0,7 mM. Restricție privind activitatea vnutribakterialnuyu dispare. Cea mai simplă explicație a acestui cinetică ureazei comportament vnutribakterialnoy - este că permeabilitatea membranei interioare a unui microorganism pentru creșterea ureei la un pH acid. La activitate pH neutru ureazei este limitat pentru a incetini penetrarea ureei, concentrația de uree din interiorul bacteriei nu atinge valori apropiate de nivelul Km, APP, cu excepția concentrațiilor foarte mari și non-fiziologice. În mediul acid al permeabilității membranei interioare la creșteri de uree, rata de uree iese din mediul extern (adică microorganisme. E. Medium) este atât de mare încât poate crește activitatea ureazei. Evident, acest lucru este un mecanism eficient pentru a debloca accesul la ureazei uree vnutribakterialnoy.

Se presupune că UREI participă la mecanismul de reglare a debitului de uree prin membrana internă.

O serie de experimente a fost realizat pentru a determina proprietățile UREI.

uree Viteza de acces la citoplasmă bacteriană necesară pentru a asigura o activitate ureazică ridicată poate fi realizată prin plasarea ureei într-un canal pentru membrana bacteriană interioară. Numai în acest caz, activitatea ureazei intracelulare este capabil să asigure un gradient de uree îndreptată spre interior, necesare pentru formarea de NH3 HP bacterie în condiții acide. Măsurarea ureei în transportul celulei bacteriene intacte, fără echipament special este foarte problematică. Permeabilitate, m. E. Capacitatea de a penetra prin bistratul nemodificată uree la temperatura camerei, este egală cu 4 x 10-6 cm / s.

Pe baza relației magnitudine de suprafață la volum de celule bacteriene (aproximativ mărimea bacteriilor 2,5x0,5 um; volum - 5,8 · 10-15 ml), se poate presupune că ureea reacționează în fracțiuni de secundă atunci când distribuția pasivă. Astfel, ureazei vnutribakterialnaya activitate ridicată cu uree viteză adecvată de intrare face inutilă pentru consumul de energie al acumulării de substrat.

Această valoare a pH-ului tranziției sugerează că există una sau mai multe histidine pentru a fi protonate pentru a activa transportul de uree. Schimbarea histidine periplasmic în prima buclă nu este afectat transportul ureei în ovocite la valori de pH acid, în timp ce schimbarea de histidină terminal și două histidine doua buclă periplasmic distrus activarea sa acidă. Această a doua buclă este, prin urmare, o parte din „porți“ care se deschid la protonarea histidină.

TABELUL 1
proprietăţile UREI

Datorită volumului mare de material este plasat pe mai multe pagini:
1 2 3 4 5 6 7 8