Grimase supradiagnosticarea - Biblioteca - Dr. Komarovsky

Supradiagnosticarea - o situație în care rata este descrisă ca patologia sau valoarea controversate exagerate sau semne patologice discutabile.

Acest lucru se datorează faptului că mintea nu înțelege - cum se poate apela patologie normală! Se pare că mintea nu înțelege, și poate fi numit.
astronaut american, NASA a recunoscut aptă pentru zbor, după o examinare la clinica o medie de Ucraina sau România vor fi recunoscute ca fiind cu handicap. Pentru că ne-am luat pe o imagine normală este ușor pentru a vedea rădăcini dense și pulmonare amplificat desen pe imaginea ideală a gâtului - instabilitatea vertebrelor, pe ECG magnific - difuze modificări și încălcări ale ceva acolo, pe o scanare CT normală a capului - hidrocefalie, în timpul imagine normale cu ultrasunete interne - semne de pancreatită, colecistită, nisipul din rinichi, etc. etc.

Obiceiul, înșelătoare, tradiție, reasigurare și ignoranță - aceste cinci balene overdiagnosis. Fiecare medic atunci când ceva începe să cariera lor. La începutul unui profesor de carieră joacă un rol important, și mediul profesional de mediu. „Nu se poate trăi în societate și să fie liber de societate“ - a scris clasic memorabil. De exemplu, in scoala medicale pe care le-am tot fost învățați că antibioticele SARS nu pot fi vindecate. Dar, venind de a practica, cei mai mulți medici, dintr-o dată începe să trateze în mod activ ARI cu antibiotice. Și nu e un sabotaj conștient, și învățând din experiența predecesorilor.

Exemplul cel mai frapant al overdiagnosis medicale - overdiagnosis de creștere a presiunii intracraniene (ICP) și hidrocefalie. Real hidrocefalie apare foarte rar la sugari, acestea sunt cazuri izolate cu 1000. În propriile noastre penați aproximativ jumătate din copiii părăsească biroul neurolog copiilor cu diagnosticul „hidrocefalia“.
La adulți, hidrocefalie și raritate - o fracțiune de un procent din populația generală. Dar, în tomograful fiecare al doilea pacient primeste verdictul „hidrocefalie“. Unii experți descriu hidrocefalie în 90-99% dintre subiecți. Paradoxul este că marea majoritate a acestor concluzii este scris, bazat pe norma ideală.

Un alt exemplu frapant - fenomenul de „nisip“ în rinichi. În afara fostei Uniuni Sovietice pe nisip în ecografie rinichi nimeni nu vede. Mulți dintre specialiștii noștri de pe SUA a se vedea nisipul în rinichi fiecare candidat la examen. Și alte „uzist“ nu-l văd deloc. Cine nu vede nisipul în rinichi decât oricând, așa că patologi, deoarece nici un nisip nu se întâmplă în rinichi. Da, piatra incepe cu un bob de nisip, ci un bob de nisip pe ecografia nu este vizibil. Pentru „nisip“ este cel mai adesea luată o imagine perfect normală este rahidian mai dens de rinichi normale.

De fapt, expertul are dreptul la reasigurare și exagerare. Dacă există ceva obiectiv suspectat grav, este mai bine să se întoarcă suspiciune. Numai că este important să nu treacă linia de reasigurare și nu intră în zona de imaginație și doar o iluzie. de exemplu, ea vine ca o fată de la recepție, fără plângere, dar cu un diagnostic de pneumonie. Ea a făcut raze X pentru examinarea medicală, a concluzionat: desen pulmonar este întărită și există o retragere de pneumonie în faza de rezoluție. În primul rând, criteriile radiologice pneumonie - infiltrare, mai degrabă decât câștig model. În al doilea rând, pentru a vorbi despre stadiul de soluționare, este necesar să se aibă în primul rând împușcat cu etapa inițială de pneumonie, care nu este. În al treilea rând, nu există nici o pneumonie! Imaginea arată norma, eu văd nu numai eu, dar mai târziu alte radiologi, nu plângeri, nu există date cu privire la inspecția pneumonie - nr. Acest lucru nu mai este în siguranță, ea giperdiagnostichesky Sabat, și se poate opri doar educația și conștientizarea medicilor.

Supradiagnosticarea - nu este doar o concluzie lipsită de sens, este frica, anxietatea, pacientul este nopți nedormite și rudele sale și de căutare de multe ori nesusținută de diagnostic, rezultatul pe care - o interferență nejustificată. Să presupunem funcționalist descris pe o hipoxie ECG ideală, tulburări de conducere și modificări difuze, clinicianul poate explica pacientului că un nonsens concluzie, a pus diagnosticul Miocardiodistrofia tip turbiditate si prescrie tratament medicamente metabolice inutile cu eficacitate nedovedit.

De fapt, supradiagnosticarea medicală există în toate țările lumii: necesitatea unui medic de reasigurare irezistibil, universal, și, uneori justificate, dar în penați noastre găsește forme fanteziste speciale.

n_demirova Bulgaria, Sofia

cheeky_idler Bulgaria, Sofia

Hmm. și am fost copil atât de rău: și ICP, iar instabilitatea vertebrelor cervicale, și pancreatită și colecistită, și dysbiosis, și, de asemenea, o mulțime de lucruri diferite, și, desigur, mai multe ARI anual, cu electroforeză obligatorie și alte proceduri sadice la cea mai mică rece. Etern scutire de temperatură și harta fizică a unei cărămidă gros. Adulții au discutat cu entuziasm rãni cu prietenii și părinții takizh învinși. Așa cum am bănuit, că, de fapt, eu pot trimite cel puțin în spațiu. Nu pare să suspecteze nimic.

Marusyavilchur România, Rainbow (Hanti-Mansi Zona Autonomă)

Deci, mama mea și mama mea nu sunt numai atribuite, chiar cancer. și Sifilisul !! Este o lungă perioadă de timp pentru a recupera, dar nu de la boală, dar de la diagnostic! Totul a iesit bine.

Musetelul Ucraina, Kiev

Multumesc pentru articol! Acum știm ce să numim situația „mai bine perebdet“ :-)