Glucoză în urină

In glucoza urina umană sănătoasă conținută în concentrație foarte scăzută (.06-.083 mmol / l). Prin urmare, și, de asemenea, din cauza sensibilității scăzute a metodelor, acesta nu este evidențiat prin examinarea urinei în laboratoarele clinice de diagnostic. Apariția glucozei în urină este numit glicozurie. poliurie glicozurie însoțită de obicei cu o creștere a osmolalității urină sub formă de glucoză - substanță activă osmotic. Între gradul de glicozurie și poliuria este de obicei observat paralelismul.

Deoarece pragul pentru fiecare substanță, apariția glucozei depinde de trei factori în urină din concentrația de glucoză din sânge de la procesul de filtrare-l în glomerul (clearance-ul glomerulară) și reabsorbției glucozei în tubii nefroni.

Într-un volum normal de filtrare glomerulară este de 130 ml / min. reabsorbtiei renale de glucoză per 1 minute epiteliu variază de la 200 de la 350 mg. Dacă în același filtratului glomerular în concentrația de glucoză din sânge este mai mare de 10 mmol / l, apoi glucoza tubulului merge mai mult și o parte din ea nu va fi reabsorbit și evidențiate în urină.

Scăderea ratei de filtrare glomerulară (de exemplu 50 ml / min) nu este însoțită de glucozuria, chiar cu 15 mmol / l (300 mg /%) în glucoză din sânge, ca și cantitatea de glucoză din tubuli furnizate care nu depășesc capacitatea lor de resorbție. Prin urmare, într-un anumit prag de glucoză renală cronică este crescută. În cazul nefropatia asociată cu resorbție alterată la glucoză (diabet renal) și glicozuria posibile în conformitate cu niveluri normale sau scăzute ale glucozei din sânge.

Condiții și boli, însoțite de glucozurie:

Diabetul - cea mai frecventa cauza glicozuriei. În această boală există o deficiență absolută sau relativă a insulinei - un hormon care determina consumul de țesut al glucozei (glicoliza), precum și formarea de glicogen din glucoza in ficat. Aceste procese mentine nivelurile normale ale glucozei din sange. Când glicolizei deficit de insulina si sinteza glicogenului sunt reduse, rezultând o creștere a glicemiei și apariția în urină. Cantitatea de glucoză în urină poate varia în limite largi de la urme la 1,2%. Trebuie remarcat faptul că glicozuria la pacienții cu insuficiență insulară cu care funcționează în mod normal, rinichii se observă la concentrații mult mai mici de glucoză din sânge decât pragul. Faptul este că pragul renal pentru glucoza in diabetul zaharat este redus. reabsorbție glucoză proces în tubii renali nu este o simpla difuzie: glucoza este transferată prin membranele renale activ și prima etapă a acestui transfer este fosforilarea sa, conversia adică în glucoză 6-fosfat. Această reacție este controlată de hexochinază activată de insulină. Prin urmare, diabet zaharat a redus intensitatea reabsorbție a glucozei în rinichi și apare în urină la o concentrație în sânge este semnificativ mai mică decât rinichiul prag corespunzător. Cu toate acestea, atunci când se evaluează acest fenomen ar trebui să fie amintit faptul că există oameni sănătoși cu prag renală redusă congenitala pentru glucoză, în care pot apărea atunci când se iau glicozuria cantități mari de alimente carbohidrati. Nu trebuie să uităm că există persoane cu diabet zaharat, cu un nivel ridicat de glucoză din sânge nu sunt însoțite de glucozurie. Acest lucru se datorează faptului că în etapa finală a diabetului zaharat, atunci când a aderat la procesul principal de leziuni renale, caracterizate, printre alte manifestări și scăderea ratei de filtrare glomerulară, glicozurie nivel poate fi redus până la absența completă a glucozei în urină.
Glicozurie, observate în pancreatita acută, este trecătoare și dispar când procesul inflamator stihanii.
Glucoză apare în urină în timpul postului prelungit și terminate la câteva zile după reluarea consumului de alimente.
Oamenii din bătrânețe și vechi poate reduce funcția pancreasului, însoțită de glicozurie.
glicozurie Agroalimentare care apar după 30 - 60 min după ingestia de alimente bogate în carbohidrați, dispare după 3 - 5 ore. Ea apare mai frecvent la sugari și în timpul sarcinii.
Glicozurie poate avea loc după creșterea activității fizice.
origine nervoasă glicozuria apare din cauza glicogenoliza îmbunătățită în ficat și hiperglicemie. Ea apare in leziuni traumatice cerebrale, tumori cerebrale, meningita, toxicoza, encefalita, convulsii, hemoragie intracraniană, anestezie.
Emoțională glucozurie - atunci când plânge, frică, isterie, etc ...
glicozurie toxice disponibile pentru intoxicații cu morfină, stricnină, cloroform, fosfor și altele.
Glicozurie după ce au luat anumite medicamente (diuretin, cafeina, amfetamina, corticosteroizi).
Glucoză în urină pot apărea cu febra (glicozurie febrile).
Glicozurie într-o stimulare mentala puternica.
Endocrine glicozuria apare ca urmare a încălcării secretiei de adrenalina, tiroxina, hormonul glucocorticoid in acromegalie, sindrom Cushing, feocromocitom, hipernefrom, ACTH supradozaj, cortizol, medicamente sau tratamentul lor pe termen lung.
Rinichi (renale) glucozuria dezvoltă ca urmare a încălcării reabsorbției glucozei în tubii. Distinge glicozurie renale primare și secundare. glucozuria primar, așa-numitul diabet renal - o anomalie a mecanismului de reabsorbție a glucozei în tubul proximal al rinichiului. Pragul de glucoza renală este redusă la 6.32-0.82 mmol / l (125 - 25 mg /%), fără a perturba metabolismul intermediar al carbohidraților. Observate mai ales la copii. Pentru glicozurie renale ale diabetului caracterizate printr-un nivel constant, normal sau oarecum redusă a glucozei din sânge, nici anomalii în diabetul zaharat și alte simptome de stres. glicozurie renale secundare pot să apară în diferite leziuni organice ale rinichilor (nefrită cronică, nefroza, insuficiență renală acută, boala glicogen și altele.).

Evaluarea glicozuriei trebuie făcută ținând cont de acceptat carbohidrati dietetice și cantitatea de urină pe zi.

Referințe:

Uree în sânge. Valoarea clinică și diagnostic în determinarea ureei sanguine

Determinarea concentrației de uree în sânge este utilizat pe scară largă în diagnosticul, este folosit pentru a evalua severitatea procesului patologic pentru a monitoriza evoluția bolii și de a evalua eficacitatea tratamentului.

Corpii cetonici în urină. Valoarea clinică și diagnostic.

În urină normală conține o cantitate minimă de corpilor cetonici (20 alocate pe zi - 54 mg), care nu a fost detectată prin teste calitative convenționale. Când selectați un număr mare de corpuri de urină cetonici reacții calitative devin pozitive - fenomen patologic numit cetonuriei.

Uree în urină. Valoarea clinică și diagnostic a ureei în urină

Un studiu clinic a compoziției chimice și a proprietăților urinei

În prezent, găsit în urină de mai mult de 150 de substanțe chimice diferite. Unele dintre ele (de exemplu, uree) sunt prezente în urină normală în număr suficient și sunt determinate prin metode biochimice convenționale. In patologia poate fi observată ca o creștere și o scădere a nivelului acestor substanțe în urină.

urină miros

Mirosul unui anumit diagnostic nu contează. urină normală Svezhevypuschennoy este inodor.