Glicozida intoxicației, simptome, tratament
intoxicație Glicozidul rămâne o problemă clinică serioasă. Aceasta are loc în timpul primirii digoxina aproximativ 5-15% dintre pacienți. Intervalul de acțiune terapeutică de digoxin este îngust, intoxicație poate avea loc chiar în concentrația serică normală. Intoxicație cu facilitează adesea interacțiunea cu alți agenți, hipokaliemie, hipoxemie, hipotiroidism, insuficiență renală și hipovolemie.
Manifestările clinice ale intoxicației glicozid includ aproape toate tipurile de aritmii cardiace. Cele mai frecvente extrasistole ventriculare (de multe ori Bigeminitate), AV tahicardie nodală și bloc AV 2 grade. tahicardie Bidirectional ventriculară, tahicardie atrială paroxistică cu bloc AV, bloc AV complet cu fibrilatie atriala, in majoritatea cazurilor sunt cauzate de intoxicație glicozidică.
Alte manifestări ale intoxicației includ gastro-intestinale, neurologice si tulburari psihice. Existența pe scară largă de toxicitate, cum ar fi pierderea apetitului, greață, vomă, diaree, duce frecvent la creșterea efectului toxic al digoxinei într-o pierdere suplimentară de potasiu. De multe ori există tulburări psihice, agitație, somnolență și vedere încețoșată (scotoame și o schimbare a culorii).
Tratamentul include glicozid intoxicație complicații de corecție pregătire anulare, monitorizare prelungită ECG. Nivelul plasmatic de potasiu trebuie menținute la limita superioară a valorilor normale. În bradicardie severă, se utilizează atropină, și, dacă este necesar - pacing temporară. Simpatomimetice sunt contraindicate, deoarece acestea provoacă aritmii ventriculare și de a crește gravitatea lor. Pentru a elimina aritmii ventriculare și atriale folosind fenitoina sau lidocaina. Chinidina, nu este prezentat, deoarece poate provoca o creștere a concentrațiilor plasmatice de digoxină. Cardioversie utilizat în cazuri excepționale, cu nici un efect la toate celelalte tratamente.
M. Cohen, B. Lindsay
„Intoxicație Glicozidul“ și alte articole din secțiunea de boli de inima