glicozid cardiace intoxicație, simptome, tratament, descriere
intoxicarea glicozide cardiace
Intoxicarea glicozide cardiace (SG) - o condiție care se dezvoltă ca urmare a efectelor toxice ale SG. Intoxicație cu pot apărea ca supradoza de fond și la concentrații normale ale medicamentelor digitalice în plasma din sânge (de exemplu, majoritatea hipoproteinemie SG circulă în stare liberă, având ca rezultat o dezvoltare mai rapidă a efectelor toxice). De obicei, în timpul acută, mai rar - cronică.
Frecventa - 5-23% dintre pacienții tratați cu preparate de digitalice și alte SG. etiologie
Supradozarea SG (vt.ch. cu tentative de suicid)
plante care conțin toxiinfecții SG. factori de risc
Hipokalemie (inclusiv în cazul în care primesc diuretice, deducând de potasiu corp, sau glucocorticoizi)
Transferat chirurgie cardiaca ultima
Hepatică sau insuficiență renală
Simptomele de aritmii:
bradicardie, extrasistole (in special bigeminy)
tahicardie (tahicardie special paroksizmal Nye din nodul atrioventricular) care apar după perioada de normalizare a ritmului cardiac sau bradicardie
Simptomele de funcții gastro-intestinale:
Simptome ale sistemului nervos central:
Segment Depresia S-T
Interval elongație P-Q> 0.20 cu
Redusă, inversarea undei T
Scurtarea intervalului Q-T
aritmii cardiace subite la pacienții care au primit SG:
extrasistole ventriculare-atrial, ventricular sau atrial (adesea în formă bigeminy allodromy sau Trigeminitate)
ritm accelerat de conexiune atrioventricular
tahicardie paroxistică de la nodul atrioventricular
bloc AV de tip Wenckebach
Kish picioare fascicul blocadă
tahicardie atrială cu bloc AV
tahicardie ventriculară bidirecțională. cercetare de laborator
Valori crescute ale SG de sânge (pentru Digoxin> 2 ng / ml [> 5,1 nmol / l] pentru digitoxina> 35 ng / ml)
Mod - fix activitate fizică limitată
Anulează Preparate digitalice
Menținerea concentrației optime de electrolit cu plasmă (potasiu - la limita superioară a valorilor normale: 5,5 mmol / l)
Acesta ar trebui să evite utilizarea chinidinei mărire a concentrației digitalis în plasmă prin eliberarea dintr-o stare legată și de a reduce excreția renală și extrarenale a medicamentului, precum B-blocante și B-adrenergici-mimetice
pacing transvenos temporară, dacă este necesar (în caz de bradicardie severă cu complet AV-bloc Adams atacuri Morgani-Stbksa).
Dacă bradicardie - atropină.
Când intoxicație împotriva hipokalemia - Preparate de potasiu, cum ar fi clorura de potasiu în interiorul sau / picurare într-un amestec de compoziție polarizează (clorură de potasiu 2 g, insulină 6 unități, 5% soluție de glucoză 350 ml Clorură de potasiu 4 g, insulină 8 unități, soluție 10% de glucoză la 250 ml). Atunci când se administrează medicamentul pe cale orală la pacienți cu hipertrofie a atriului stâng sau tratamentul ulcerației holinoblokatorami risc crescut al mucoasei esofagiene, stomac.
Atunci când aritmii ventriculare.
Lidocaină 50-100mg / în timp de 3-4 minute, dacă este necesar, care se repetă la fiecare 5 minute până la o doză totală de 300 mg / oră, sau o perfuzie cu o viteză de 20-50 ug / kg / min.
Fenitoin (difenilhidantoinei) la 100 mg la fiecare 3-5 minute (doză totală - 1000 mg) sau / picurare într-o doză de 10-15 mg / kg pentru 1 sau mai multe ore; pentru tratamentul de întreținere -400-600 mg în tablete sau capsule în 1 r / d.
Preparatele de magneziu sunt prezentate pentru fiecare pacient suspectat de intoxicație digitalică fără hypermagnesemia și fără disfuncție renală.
Pentru a accelera clearance-ul de glicozid - cărbune activat 25 g la fiecare 4 ore, timp de 40 de ore sau colestiramină 4 g la fiecare 6 ore.
In viata in pericol aritmii severe asociate cu o supradoză de digoxina sau digitoxina - fragment digoksinovy imun (digoksinspetsificheskie AT) Digibind. Cursul și prognosticul favorabil după 24 de ore de la primele semne de intoxicație.
ECG, definiție și potasiu concentrațiile frecvente în SG plasmei din sânge
Monitorizarea funcției renale. profilaxie
monitorizarea atentă a pacienților care iau SG
Controlul concentrației potasiului în plasma sanguină. Reducere. SG - glicozide cardiace
ICD. T46.0 Intoxicatia prin glicozide cardiace și de droguri
Notă. Ventricular Tahicardia bidirecțională - tahicardie ventriculară, în care complexele QRS în ECG-ul sunt alternativ pozitive și negative.
Environmental Medicine. Calea viitorului civilizației (+ CD-ROM)
Cum de a vindeca fibrom - ceea ce nu spune medicul
Despre mine și lumina. Jurnalul unui pacient cu cancer
„Eu sunt unul dintre cei care au supraviețuit“ - așa spune despre el însuși Veronica Sevostyanova. Pe paginile jurnalului său ea vorbește despre modul în care a dat seama că pacienții cu cancer cum sa caute medici si de a alege între medicină și propunerile românești de medici israelieni. Cât de greu este în curs de chimioterapie si radiatii, dar au continuat întotdeauna la acest blog, știind că nu va fi publicat în timpul vieții sale sau după moarte.
Ea a supraviețuit. Și acesta este un exemplu pentru cei care sunt gata să lupte cu cancer in viata lui. Diagnosticul de „cancer“ nu înseamnă moarte.
Citat:
„Am început acest blog câteva zile după ce am fost diagnosticat cu“ cancer „. La început au fost înregistrați o natură pur medicală, iar apoi mi-am dat seama că vreau să-ți spun, de asemenea, că mă simt ca ma simt iubita mea tratament ca medicii se comportă și modul în care alții percep boala noastră ".
Ce carte:
Veronika Sevostyanova spune despre sine: „Eu sunt dintre cei care au supraviețuit,“ și în paginile jurnalului său vorbește deschis despre modul în care a dat seama că ea a avut cancer, cum să caute pentru medici și de a alege între medicină și propunerile românești de medici israelieni. Cât de greu este în curs de chimioterapie si radiatii in timpul tratamentului a condus acest blog, știind că nu va fi publicat în timpul vieții lui sau după moartea sa. Ea a supraviețuit. Și acesta este un exemplu pentru cei care sunt gata să lupte cu cancer in viata lui. Diagnosticul de „cancer“ nu înseamnă moarte.
Opinii ale cărții:
„Această carte este o ironic și trist, este nevoie și celor care trebuie să susțină un iubit-o într-o astfel de situație, precum și celor care, ferească Dumnezeu, a intrat în el însuși, iar cel care se teme de a face cancer. Sunt foarte recunoscător pentru Veronica. Dupa ce a citit- jurnal, în cele din urmă am confruntat cu temerile lor față în față și o mulțime de lucruri despre mine înțeles. "
somn copil. Soluția la toate problemele
Richard Ferber - un expert de renume mondial asupra somnului la copii de vârste diferite - de la nou-nascuti la adolescenti. Noua sa carte a absorbit experiența acumulată pe parcursul a 20 de ani de practica si de cercetare. Acesta descrie o gama larga de diverse tulburari de somn - de la cele mai simple, atunci când copilul nu dorește să adormi fără o boală lungă, la reacții adverse grave, cauzate de boli, cum ar fi narcolepsia și enurezis. Pentru fiecare dintre aceste soluții sunt disponibile, din care părinții pot alege cele mai potrivite având în vedere natura și nevoile copilului, precum și obiceiurile lor și idei despre părinți. Fie că locuiți într-o casă mare sau un apartament mic, indiferent dacã în comun sau separat, somn cu copilul tau, indiferent dacă unul sau mai multe dintre copilul să crească - printre numeroasele opțiuni oferite de Dr. Ferber, veți găsi cele mai bune și mai convenabil pentru tine.
De ce carte în valoare de lectură
• În această carte, părinții vor găsi sfaturi practice dovedite, în cazul în care copilul:
- somn rău;
- El se trezește noaptea;
- Ea suferă de coșmaruri sau somnambulism;
- Dificultatea se datorează în școală și dând din cap la biroul lui;
- sforăit;
- copilul are probleme cu modul de repaus.
• solutii fiabile de la copilarie la adolescenta.
• bestseller mondial, retipărită de mai multe ori în decurs de 20 de ani, este acum disponibil în limba rusă.
concepte cheie
Copii, copil, familie, somn, sănătate,, creșterea copiilor, de îngrijire a copilului, psihologia copilului, somn sănătos, copil, adolescent, dezvoltare fizică, somn afectarea, PNA-urilor nou-născutului.
non-terapie de droguri. Rețete Edgara Keysi
Yoga pentru copii
practica moale pentru copii, mame si tati lor.
Cartea prezintă o metodă unică de exerciții de yoga comune pentru părinții cu nou-născuți și copii mici în primul an de viață. Acest lucru vă va ajuta să învețe cum să se ocupe de un copil în mod conștient controleze și să direcționeze dezvoltarea, crearea și consolidarea contactului psihologic cu el, și restabili rapid forma fizică după nașterea copilului. beneficii imense primite de toate - un copil, tu, familia ta, indiferent dacă faci yoga înainte sau sunt un incepator absolut ..
Oftalmologie clinică. abordare sistematică
Această ediție clasic acoperă un domeniu larg de oftalmologie. Cartea a fost tradusă în mai multe limbi și a rezistat șase ediții, și este recunoscut ca fiind un bestseller la nivel mondial. Acesta sistematizate materiale științifice și de cercetare, însoțite de numeroase ilustrații color excelente. a șasea ediție a textului revizuit, actualizat și extins material de pe metode de cercetare ochi, tehnici de vizualizare, malformații congenitale și anomalii și tulburări cauzate de terapia medicamentoasă.
Obiectivul principal al noii ediții a rămas constantă: de a oferi medicilor novice cunoștințe sistematizate și disponibile în domeniul oftalmologie, si mai experimentat - informații actualizate de referință ..
foame conștient și Quantum Leap
Cartea este proiectat pentru o gamă largă de cititori ..
Însuși însuși doctor. Sănătate și longevitate este disponibil pentru toată lumea
uveita endogena la copii și adolescenți