Glaucomul IRTC „Microchirurgia ochiului“

Ghidul Cheboksary ramură IRTC „Microchirurgia ochiului“ rapoarte:

Recenta creștere a solicitărilor de noi pacienți cu complicații după operații „libere“, efectuate în alte clinici pe boli, cum ar fi: miopie, astigmatism, hipermetropie. De obicei, acești pacienți sunt menționate alte facilități medicale firme intermediare LLC „Partenerul nostru“, site-ul opereaza sub numele de marcă „Hot Line“ Microchirurgia ochiului“. Vă rugăm să rețineți că această firmă decât un computer, nici un alt echipament nu este o organizație medicală și nu este, și nu are nici o legătură cu IRTC „Microchirurgia ochiului“. Ceea ce este oferit de această companie pacienților - este depășit de tehnologie corectarea vederii.

Glaucomul - o boală cauzată de presiunea intraoculară ridicată fără tratament duce la distrugerea ireversibilă a nervului optic. Iar moartea nervului optic este o pierdere irevocabilă vederii. Cu toate acestea, depistarea precoce si tratamentul poate încetini sau chiar opri progresia bolii.

Care sunt cauzele glaucom?

Ochiul este produs în mod constant de substanță lichidă numită umoarea apoasă. Umoarea apoasă este secretat de corpul ciliar în camera posterioară - un mic spațiu între lentilă și iris. Mai mult, se trece prin otverstiezrachka în camera anterioară - spațiul dintre cornee si iris - si umple-l. În colțul din partea din față a camerei, în cazul în care converg cornee si iris, acesta este un sistem de drenaj complex al ochiului, prin care umorul apos iese din ochi și intră în fluxul sanguin. Este echilibrul dintre producerea și umorii apoase determină presiunii intraoculare (PIO). Pentru majoritatea oamenilor, PIO este în intervalul de 16-25 mm Hg. Deși unii ochi pot tolera presiuni mai mari. Prin urmare, norma este întotdeauna individuală: ceea ce este mare pentru o singură persoană poate fi normal pentru o alta.

Principalele forme de glaucom

Glaucom cu unghi deschis

Vârfurile săgeților arătat substanta albicioasa numita depunere psevdoeksfoliatsiyami, capsula lentilă frontală. Originea acestei substanțe este prost înțeleasă, dar este bine cunoscut subspecii okrytougolnoy glaucom asociat cu intraoculară ieșiri tractului unitate de depunere lichid psevdoeksfoliatsy în colțul camerei anterioare.

Aceasta este cea mai comuna forma de glaucom este, de asemenea, cunoscut sub numele de „deschis cronic«sau»deschis primară“. În această formă de glaucom, cu toate că partea din față a ochiului pare normal, umoarea apoasă nu beneficiază de drenaj corespunzătoare se acumulează în ochi, și, în consecință, creșterea presiunii intraoculare. Fără tratament, aceasta duce la o pierdere treptata a vederii, dar bezvozratnoy. De obicei, medicul prescrie picaturi pentru ochi pentru scaderea presiunii intraoculare, dar de multe ori nu suficient pentru scăderea presiunii necesare. Prin urmare, este necesar să se efectueze Antiglaucomatoase de operare - cu laser sau un cuțit.

glaucom cu unghi închis

Această formă apare la 10% dintre pacienții cu glaucom. Acesta caracterizat prin atacuri de glaucom cu unghi închis de închidere acută a unghiului camerei anterioare. Acest lucru se întâmplă din cauza patologia globului ocular anterior. Pentru cea mai mare parte, această patologie manifestă camera anterioară superficială, adică, în scădere spațiul dintre cornee si iris care ingusteaza lumenul tractului de scurgere a umorii apoase din ochi. În cazul în care fluxul este complet blocat, PIO se ridică la un număr ridicat.

In timp ce pacientii cu glaucom cu unghi deschis are adesea nici un simptom, pacientii cu glaucom cu unghi îngust, din contră, în timpul atacului se confrunta cu dureri severe în ochi, urmată de dureri de cap în jumătatea eponimă a capului, greață, vărsături, cercuri luminoase în fața ochiului, roseata acesteia. Un atac acut de glaucom - aceste condiții de urgență care necesită începerea imediată a tratamentului adecvat. În caz contrar, în câteva ore, nervul optic poate fi complet pierdut, iar oamenii își pierd viziune în acel ochi pentru viață.

glaucom secundar

Atunci când orice boală de ochi duce la creșterea PIO, vorbim despre glaucom secundar. Cauzele sale pot deveni inflamate, traumatisme, intervenții chirurgicale, diabet, tumori si unele medicamente. În această formă de tratament al glaucomului necesita atat probleme de bază și glaucom.

glaucom congenital

Această formă rară de glaucom la copii și, în cele mai multe cazuri necesita tratament chirurgical.

Semnele (simptomele)

Glaucomul - o boală perfidă, deoarece rareori cauzeaza plângeri. Detectarea și prevenirea sunt adesea posibile numai prin controale regulate de către un oftalmolog. O formă de glaucom, cum ar fi închiderea congenitale și poate determina apariția simptomelor.

atac acut de glaucom cu unghi închis

dureri extrem de severe în ochi

Deteriorarea bruscă a vederii

Dureri de cap (de multe ori doare jumătate de cap de la ochiul pacientului)

Greață și vărsături

Glare și fotofobie

Creșterea dimensiunii corneei și a întregului ochi

diagnosticare

Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, glaucom nu se manifestă, persoanele de peste 40 de ani trebuie să o dată pe an, pentru a arăta un oftalmolog cu o măsurare obligatorie a presiunii intraoculare. Cei care au un medic suspecteaza glaucom, ar putea avea nevoie de investigații suplimentare.

Screening-ul pentru glaucom include mai multe componente standard. În plus față de măsurarea presiunii intraoculare. determinarea ratei de formare a umorii apoase în ochi și rata de scurgere a fluidului intraoculare (tonografie). Medicul evaluează, de asemenea, starea nervului optic (oftalmoscopia), verificați câmpul vizual și examinează structura frontală a ochiului, cu o lentilă de contact speciale (gonioscopy).

disc optic devine gri în glaucom și caracteristic uluc (săpătură) apare în centru. Continuarea glaucom avansat, excavare mai larg. Lățimea săpăturii este cuantificată prin luarea raportul dintre lățimea sa la lățimea discului. De exemplu, E / A (săpătură / disc), egal cu 0,5 indică glaucom mai puțin avansat decât E / D = 0,9.

progresia glaucomului este de asemenea evaluat pe baza rezultatelor testelor de câmp (perimetrie). Pentru glaucom primar sunt caracteristice modificări în domeniul centrală de vedere, pentru etapele mai avansate - îngustarea câmpului periferic de vedere până la așa-numitele viziune tubulară atunci când pacientul vede doar ceea ce este chiar în fața ochilor lui, și tot ce se află pe laturi, partea de sus și de jos - negru solid. Perimetria permite de a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă o anumită perioadă de timp, la tratamentul prescris nu a fost o reducere semnificativă a câmpului vizual, ceea ce înseamnă că a realizat reducere suficientă a IOP.

unghiul camerei anterioare a ochiului este dificil de a inspecta structura fără ajutorul lentilelor speciale gonioskopicheskoy. Prezența oglinzilor din urmă permite luminii să pătrundă în unghiul camerei anterioare si permite medicului sa evalueze structura sa.

Unii pacienți pot fi scop suficient pentru a reduce presiunea scade de a suspenda dezvoltarea în continuare a glaucomului. În orice caz, căderea de presiune - este primul pas al tratamentului glaucomului, care este atribuit tuturor pacienților la care prezintă diagnostic. Există mai multe grupuri de medicamente sub formă de picături, care reduc IOP. Cu un efect redus de la o combinație a prescris medicament al acestuia.

Operațiunea este atribuită atunci când medicația nu reduce IOP la valori normale sau nu se opreste progresia de glaucom. Există mai multe operații de glaucom diferite. Unele dintre ele sunt realizate de laser pe o baza in ambulatoriu, unele însoțite de deschidere a globului ocular și sunt deținute în sala de operație. Scopul majorității intervențiilor glaucom pentru a crește rata anormal redusă de scurgere a umorii apoase din ochi. Doar un număr mic de operații care vizează reducerea vlagoobrazovaniya.

Aviz cu privire la caracterul adecvat al unei intervenții chirurgicale glaucom este profund greșită. glaucom Operația nu poate fi vindecată. Boala rămâne o viață, dar presiunea este redusă de funcționare. reducerea presiunii dupa operatie nu se întâmplă pentru totdeauna. De obicei, după câțiva ani de presiunea intraoculară este din nou ridicat. De aici concluzia: După operație, trebuie să continue examinarea medicală periodică și măsurarea presiunii intraoculare!