Glandele suprarenale la copii
glandele suprarenale - împerecheat glanda endocrina situată în grăsimea retroperitoneal deasupra polului superior al rinichilor la TH11 -L.
Glandele suprarenale la copii
Greutatea medie a adultului suprarenale 12-15 g, dimensiuni - 40-60x20 - 30x2-8 mm. Suprarenale constă dintr-un cortex exterior (până la 80% din greutatea totală), în care sunt sintetizați hormonii steroidieni (sinteza de pornire produsului - colesterol) și medulare interior, eliberând catecolamine.
La greutatea la naștere a unui adrenal copilul atinge 7 g, amploarea lor este de 1/3 dimensiunea de rinichi. corticosuprarenală neonatale, ca fatul, este compus din 2 zone - fetale și definitive (permanent), cu privire la conturile fetale pentru cea mai mare parte a glandei. Zona definitivă funcționează în același mod ca și la adult. Zona Beam este îngustă, nu a format în mod clar, zona de plasă încă.
La naștere a nou-născutului primește de la mama sa un număr mare de glucocorticoizi, ceea ce duce la suprimarea sintezei de ACTH de către glanda pituitară. În acest sens, postnatală a remarcat o reducere semnificativă în producția și excreția de glucocorticoizi, ceea ce poate duce la apariția a copilului semne clinice de insuficiență suprarenală. Prin a 10-a zi a sintezei de glucocorticoid viață este reactivat.
caracteristicile anatomice și fiziologice ale glandelor suprarenale
In primele 3 luni ale masei adrenal de viață este redusă la jumătate la o medie de 3,4 g, în principal, din cauza subțierii reorganizare corticală și, după un an, acesta începe să crească din nou. La o vârstă fetală a zonei unu ani dispare complet, iar în cortexul glomerulară deja perceptibil definitiv, fasciculul și zona ochiului de plasă. După 3 ani de diferențiere finalizat a porțiunii corticală a glandei suprarenale. Formarea zonelor corticale extinse la 11 - 14 ani, acest raport lățime glomerulare perioadă, iar zonele fasciculului ochiurilor este de 1: 1: 1. După 8 ani de creștere accelerată se produce rahidian. Formarea finală dintre capetele sale la 10-12 ani. Suprarenală greutate crește în mod semnificativ înainte de pubertate și 20 de ani a crescut de 1,5 ori față de greutatea lor la nou-nascuti, ajungând la caracteristica de performanță a unui adult.
secreție Cortizolul este supusă ritmurilor circadiene (maxime în primele ore ale dimineții), care este instalat până la sfârșitul primului an de viață a unui copil.
hormoni adrenocortical
Cortexul suprarenale sunt trei zone:
- glomerulare generate de mineralocorticoizi (aldosteron în principal);
- glucocorticoizi-sintetizare fascicul (cortizol, cortizon, etc.),
- o plasă, care sunt produse de androgeni (androstendion și dehidroepiandrosteron), urme de estrogeni.
In medulosuprarenalei format catecolamine: preferabil epinefrina (80-90%) și cantități mai mici de norepinefrină (10-20%) și dopamină (1-2%).
funcţia corticosuprarenaliană
Aldosteronul promovează reabsorbție tubulară de sodiu și excreția ionilor de potasiu, hidrogen, amoniac și rinichi de magneziu, jucând un rol esențial în reglarea homeostaziei și a volumului de fluid extracelular fluid și electrolit. După ionii de sodiu Aldosteronul afectează vasele de sânge, ceea ce le face mai mult ton. secreția de aldosteron este sub reglarea sistemului renină-angiotensină (în principal de angiotensină II), dopamina, într-o mică măsură, ACTH și depinde de concentrația ionilor de potasiu în ser.
Glucocorticoizii au un spectru extrem de larg de activitate (tabelul I). Cea mai mare activitate biologica are cortizol glucocorticoizi. Controlerul principal glucocorticoizi sintetici - ACTH.
Androgenii (androstendiona și dehidroepiandrosteron) sunt implicate în procesul de pubertate au efecte anabolice și hipocolesterolemici.
Catecolamine cauza vasoconstricție contribuie la creșterea tensiunii arteriale, a stimula inima, creșterea glicogenolizei, lipolizei, gluconeogenezei. Acestea și alte efecte ale catecolaminelor realizate prin alfa și betaadrenoretseptory pe suprafața kletokmisheney.
Tabel. funcția glucocorticoidă a glandelor suprarenale la copii