Gemohes - instrucțiuni de utilizare, o descriere a substitute

soluţia perfuzabilă

Hipersensibilitate (inclusiv amidon), hipertensiune intracraniană, hemoragie intracraniană, insuficiență cardiacă decompensată, insuficiență renală acută (oligo, anurie), edem pulmonar cardiogen, hiperhidratare, Hipervolemia, deshidratare (dacă este necesar, corectarea metabolismului electrolitic) exprimat de coagulare uman sistemul de sânge (inclusiv diateze sângerare severă, hipocoagulabilitati) chloruremia, hipernatremie, hipokaliemie gemodializ.C precauție. Alăptarea, sarcina (pe termen I), eșecul compensate cardiacă și insuficiență renală cronică, boli hepatice cronice, boala von Willebrand. hemoragic diateză, gipofibrinogenemia, vârsta copiilor (până la 10 ani - pentru Stabizola și Refortan la 12 ani. - pentru Gemohesa, Infukol HES este aprobat pentru utilizare la copii și adolescenți).

Dozare și administrare:

Coloidal amidon pe bază de plasmă soluție hidroxietil (HES) - compus molecular înalt constând din resturile polimerizate de dextroză. HES este sursa de amidon nativ (amilopectina), produsă în principal din tuberculi de cartof, porumb ceros, orez, grâu, care (amidon) suferă clivaj pentru a produce molecule cu o greutate moleculară determinată, precum și hidroxietilare, în care gruparea hidroxil liberă resturile de grup dextroza grupări hidroxietil relații C2 / C6 substituit. Acestea din urmă se reduce viteza de hidroliză a creșterii amilazei amilopectină și durata șederii sale în sânge. Gradul de hidroxietilare determinat indicele de „grad de substituție“.
Pentru SHE M.W. grad mediu de substituție și sunt cei mai importanți factori care determină eficacitatea și durata efectului obemzameschayuschego lor. În funcție de mole. greutate HES și gradul de substituție împărțit în grupa Pentastarch (pentastarch) și grupul Hetastarch (hetakrahmal).
Pentastarch - HES cu o greutate moleculară medie de 200 tys.Da și un grad de substituție de aproximativ 0,5 (200 / 0,5); hetakrahmal are o greutate moleculară mai mare - 450-480 tys.Da și un grad mai ridicat de substituție - 0,6-0,8 (450 / 0,7). Hetakrahmal comparativ cu pentastarch produce o plasmă efect mai mult. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta poate avea un efect negativ asupra coagulării sângelui (în pentastarch această capacitate este exprimată într-o măsură mai mică).
Datorită capacității de a se lega și de a reține apa are capacitatea de a crește și CCA 85-100 130-140% din volumul inițial al soluției de 6% și respectiv 10 (efectul rezistent plasmatică se menține timp de 4-6 ore).
Reface hemodinamica depreciate, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (datorită indicelui hematocrit inferior) scade vâscozitatea plasmatică, scade agregarea plachetară și inhibă agregarea eritrocitelor.
Similaritatea structurii cu structura de glicogen hidroxietilamidon explică nivelul ridicat de toleranță și practic lipsa reacțiilor secundare.

Infukol SHE. reacții alergice, rare - reacții anafilactice. tulburări hemodinamice (cu introducerea rapidă sau utilizarea unor doze mari) prurit rezistent (inversabilă). Creșterea activității amilazei serice (nu sunt asociate cu simptome clinice de pancreatită).
Gemohes: alergice (inclusiv reacții anafilactice și anafilactoide): feței hiperemia și pielea gâtului, urticarie. rar - o scădere marcată a tensiunii arteriale, șoc. stop respirator și activității cardiace.
Pruritul (uneori lung) - utilizarea pe termen lung sau utilizarea la doze mari. Creșterea activității amilazei serice (nu sunt asociate cu simptome clinice de pancreatită).
Volek. reacții alergice (urticarie. prurit. edem Quincke), tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, febră, dureri de cap și. greață, vărsături. În aceste cazuri, volekama perfuzie oprit și tratament simptomatic. Creșterea activității amilazei serice (nu sunt asociate cu simptome clinice de pancreatită).
Refortan SHE Stabizol SHE: reacții anafilactoide (0,085% pe baza numărului introdus de unități de soluție perfuzabilă): vărsături, febră ușoară, frisoane, prurit. crește superioară a glandei submandibulare si salivare parotide, simptome asemănătoare gripei, rare (0,006%) (cefalee, mialgii, edem periferic.) - șoc. stop respirator și stop cardiac. Atunci când este administrat în doze mari - a crescut de sângerare, supraîncărcare circulatorie. amilazei serice crescute de (3-5 zile a revenit la normal).
HAES-sr. dureri în regiunea lombară, hematocrit inferior, hipoproteinemie (datorită dilutie), creșterea amilazei serice (poate complica diagnosticul de pancreatită). Rare - reacții anafilactice.
Atunci când se utilizează doze mari și medii - este dificil de tratat mâncărimi ale pielii (poate să apară de mai multe săptămâni după terminarea tratamentului, ultima pentru câteva luni). Atunci când se utilizează doze mari - creșterea timpului de sângerare. care nu duce la hemoragii semnificative clinic.
Voluven®. reacții alergice, a crescut activitatea amilazei serice (poate complica diagnosticul de pancreatită), atunci când se utilizează doze mari - mâncărime; hipocoagulabilitati, hipoproteinemie, scăderea hematocritului (datorită diluție).

Datorită posibilității apariției reacțiilor alergice, introducerea primelor 10-20 ml din soluția trebuie efectuată lent (în picături), monitorizarea cu atenție starea pacientului.
Tratamentul trebuie să fie sub controlul CCA, conținutul de ioni, celule albe din sânge, trombocite, Hb, indicatori de coagulare a sângelui, a funcției renale (mai ales la sugari și copii de până la 3 ani, datorită particularităților stării apei și electroliților).
La începutul monitorizării terapiei a creatininei în ser este necesară pentru a efectua. Când valorile limită ale concentrației creatininei (1,2-2 mg / dl sau 106-177 pmol / l - compensat insuficiență renală) trebuie să cântărească cu atenție posibilitatea și necesitatea terapiei și monitorizarea frecventă este necesară pentru a transporta echilibrul fluidelor, precum și indicatori de retenție urinară.
Trebuie amintit faptul că HES poate avea un impact asupra parametrilor clinici-chimici (glucoza, proteine, rata de sedimentare a hematiilor, acizi grași, colesterol, sorbitol dehidrogenaza, gravimetrice specifice urina).
Administrarea de doze mari de medicament conduce la scăderea hematocritului concentrației Hb și proteinelor plasmatice. Valorile sub 10 g Hb% și hematocrit sub 27% sunt considerate critice. Deoarece indicii de proteină totală mai mică de 5 g / dl de albumină prezintă introducere. La 20-25% pierdere de sânge peste BCC prezentat introducerea suplimentară a eritrocitară.
Prin stări de șoc care duc la pierderea în principal de apă și electroliți (vărsături, diaree, arsuri), după un tratament inițial cu un tratament suplimentar trebuie efectuată cu o soluție de electrolit echilibrată.
În timpul tratamentului este necesar pentru a asigura fluxul adecvat de lichide în organism.
Atunci când o anafilactoide care administrează medicamentul trebuie oprit, pacientul trebuie setat la „culcat“ la capătul capului coborât, pentru a elibera tractul respirator; apoi / injectat epinefrină. (. 1: 1 milion) diluat în prealabil cu 1 ml la 10 ml - mai întâi adăugat lent 1 ml soluție (0,1 mg), în timp ce controlul ritmului cardiac și a tensiunii arteriale; Administrarea epinefrina se poate repeta. Apoi, în / numește soluție 5% albumină umană (pentru înlocuirea volumului), corticosteroizi (prednisolon 250-1000 mg), medicamente antihistaminice.
Pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală continuă, trebuie luate măsuri terapeutice suplimentare, în funcție de starea pacienților.
În tratamentul pacienților al căror sânge nu a fost stabilită, este necesar să se aibă în vedere faptul că introducerea unor volume mari de HES poate complica interpretarea rezultatelor reacției aglutinare.
După pornire / în activitatea amilazei a medicamentului în sânge crește semnificativ, ceea ce revine la normal după 3-5 zile (poate interfera cu diagnosticul de laborator de pancreatită, fără a afecta tabloul clinic).

. Dacă este necesar, amestecarea cu alte medicamente asepsia complet trebuie să fie menținute; aveți nevoie pentru a asigura compatibilitatea și droguri bune de amestecare.
Stabizol SHE SHE Refortan crește nefrotoxicitatea antibioticelor.

Prezența Gemohes de droguri *:

Medicamentul nu este prezentat în farmacii, sunt disponibile înlocuitori, a căror utilizare ar trebui să fie în mod necesar de acord personal cu medicul:

Întrebări și răspunsuri cu privire Gemohes de droguri nu a primit încă, vă puteți adresa întrebarea expertului

Găsiți droguri în farmacii • Afișează probabil înlocuitori • cere farmacistului

Informații despre pregătirea Gemohes conținute în această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare proprietățile de bază ale medicamentului și nu pot fi considerate oficiale.

date privind prețurile și disponibilitatea în farmaciile listate pe această pagină este actualizată de două ori pe zi. Prețurile pot fi întotdeauna văzut în secțiunea Căutare și ordinea de medicamente în farmacii.