Gastrita - tratament gastrita, despre DENAS
tratamentul gastritei
Gastrita cronică - o inflamație cronică a mucoasei gastrice, caracterizată prin încălcarea regenerării sale fiziologice, reducând cantitatea de celule glandulare, în progresie - atrofie glandulară epiteliului, tulburări secretorii, motilitate și funcția adesea endocrine a stomacului.
cronice H. pylori - aproximativ 70% din toate gastritei întâlniteforme speciale de gastrită cronică
H. pylori gastrita cronica - varianta cea mai răspândită a gastritei cronice. Aceasta este cauzată de bacterie Gram-negativ Helicobacter pylori. După contactul cu bacteriile din stomac, acesta poate fi depozitat în ea pentru o lungă perioadă de timp, se multiplica, deteriorarea epiteliului.
Programul de tratament pentru gastrita cronica H. pylori:
eliminarea infecției cu H. pyloriEliminarea infectiei cu H. pylori.
dieta pentru gastrita cu aciditate ridicatădieta pentru gastrita cu aciditate scăzută
infecția cu Helicobacter pylori este destul de dificil de a fi vindecat. Pentru a atinge succesul, aveți nevoie de numirea de cel puțin 2 medicamente Helicobacter.
H. pylori rezistent la unele antimicrobiene (vaktsinatsinu, sulfonamide, trimetoprim, acid nalidiksonoy). A existat o dezvoltare rapidă a rezistenței microbiene la metronidazol și claritromicină.
H.pylori este sensibil la bismut medicamente, tetraciclina, amoxicilina.
Preparate bismut (de-NOL, Pepto-Bismol) - bune pentru vegetative și coccoid forme de bacterii. Preparatele de bismut au gastrotsitoprotektornym (protejează celulele gastrice) efect, creșterea sintezei de prostaglandine bicarbonaților de protecție. În același timp, preparatele de bismut au practic nici un efect asupra aciditatea din stomac.
Amoxicilina inhibă sinteza peretelui celular helicobacter, este mai activ în mediu neutru este absorbit rapid mucoasei gastrice.
Ampicilină - aproape de amoxicilină. Ambele medicamente rămân extrem de activă în mediul acid.
Oxacilina - aproape de ampicilină.
Tetraciclină - inhibă sinteza peretelui celular bacterian, este mai activ la un pH scăzut al stomacului.
Claritromicina - antibiotic acid macrolid care inhibă sinteza celulară a peretelui helicobacter.
Eritromicina - un antibiotic macrolidic claritromicina este aproape, dar acesta din urmă este mult mai puternic în raport cu H. pylori.
Metronidazol (Trichopolum) - are un efect bactericid. Eficiența nu depinde de pH-ul.
Omeprazolul - inhibitor al pompei de protoni, inhibă secreția gastrică, are un efect supresiv asupra Helicobacter pylori.
În prezent, a acceptat că terapia combinată este mai eficientă decât în monoterapie.
Monoterapie de nolom - 1 comprimat de 3 ori pe zi, 30 de minute înainte de mese și la culcare, apă potabilă, dar nu lapte. Curs de tratament de 4-6 săptămâni.
malitsillinom Monoterapie (0,5 g de 4 ori pe zi, oral), amoxicilină (0,5 g, de 3-4 ori pe zi); oxacilina - 0,5 g de 4 ori pe zi), tetraciclina 0,3 g de 4 ori pe zi, doxiciclina 0,1 g de 2 ori pe zi, metaciclina 0,3 g de 2 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Monoterapia claritromicină de 0,25 g de 2 ori pe zi, timp de 7-10 zile
Monoterapie metronidazol (Trichopolum) 0,25 g de 4 ori pe zi, timp de 14 zile
terapie dublă - de-NOL 4-6 săptămâni, plus metronidazol 10-14 zile
terapie dublă: de-nol 4-6 săptămâni + metaciclina sau doxiciclină sau amoxicilină timp de 10 zile
Terapia duala - amoxicilină sau claritromicină 7-10 zile + omeprazol 40 mg înainte de micul dejun 4-6 săptămâni
Tripla terapie - de-Nol 4-6 săptămâni. + Metronidazol 10-14 zile. + Tetraciclină antibiotic 7-10 zile.
Tripla terapie: omeprazol + amoxicilină + claritromicină sau metronidazol, durata cursului 1 săptămâni
Tripla terapie - amoxicilină plus metronidazol 10-14 zile 10 zile + 0,15 g ranitidină înainte de micul dejun și înainte de culcare 10-14 zile
Combinația de 4 medicamente - omeprazol + de-Nol + amoxicilină sau claritromicină plus metronidazol, curs de 10 zile de tratament
Terapia anti-inflamator
Scăderea inflamației în tratamentul de-nolom. Cu același scop poate fi recomandat nitrat de bismut, 0,5 g de 3-4 ori pe zi - luată înainte de masă; kaleflon 0.1-.2 g de 3 ori pe zi, după mese 3-4 săptămâni (preparat este un extract purificat de galbenele flori); extracte de plante medicinale de mușețel, mentă, iarbă sunătoare (cantități egale plante prelevate au fost amestecate, unul dintre Art. lingura amestec de preparare a cafelei v. apă la fierbere într-un termos, insista de seara până dimineața, tulpina și să bea de 4 ori pe zi)
De asemenea, are efect anti-inflamator gastrofarm, administrarea orală a 2 comprimate de 3 ori pe zi, cu 30 minute înainte de masă (preparate componente principale - cultură uscată bulgară bacilului acid lactic).
Corectarea secreției gastrice depreciate
Cu creșterea funcțiilor secretorii gastrice sunt atribuite medicamente antisecretorii. De la anticolinergice-m periferic poate recomanda platifillin de 0.003 la 0.005 g de trei ori pe zi, înainte de mese și la culcare, metacin 0,002 g, de 3 ori pe zi, înainte de mese și la culcare; m-selectiv gastrotsepin anticolinergică .025-.05 g înainte de micul dejun și seara. M-cholinolytics posedă antispastice, antisecretorii, analgezic, inhibă motilitatea gastrică, evacuarea lentă a conținutului său.
Blocantele H2 - receptorii histaminergici inhibă producția de acid clorhidric și pepsină. De preferat este cimetidina 0,2 g de 3 ori pe zi, după mese și seara la 0,4 g după micul dejun și înainte de culcare. Ranitidina - 0,15 g după micul dejun și înainte de culcare, famotidina - 0,02 g după micul dejun și 0,02-0,04 g la culcare.
Antiacidele prescrise pentru arsuri la stomac și regurgitarea acidă. Se poate recomanda hidrogenocarbonat de sodiu 1 g de 0,5-, oxid de magneziu de 0,5-1 g, carbonat de calciu, 0.5-1 g - după 1 oră și 3 ore după mese și la culcare. Mai preferat Almagelum - 1-2 lingurițe de 4 ori pe zi, înainte de mese și înainte de culcare. gel de fosfat de aluminiu - 1-2 plicuri la articolul 1/2. apă înainte de mese de 3 ori pe zi și pe timp de noapte, tablete Maalox 1-2 1 oră după mese și pe timp de noapte.
Corecția funcției motorii a unui stomac
Reglan este de asemenea folosit, care blochează receptorii dopaminei, nu are nici un efect asupra secreției gastrice. Desemnat interior 5-10 mg de patru ori pe zi, înainte de mese sau injecție intramusculară de 10 mg de 2 ori pe zi.
Stimularea proceselor reparative în membranele mucoase gastrice
Pentru a face acest lucru, desemnează substanțe care îmbunătățesc metabolismul proteinelor.
tablete Riboxinum de 0,2-0,4 g de 3 ori pe zi, oral sau intravenos cu 10 ml de 1 ori pe zi, pentru un tratament de 20-30 zile.
Anabolizante - retabolil intramuscular 1 ml de soluție 5% de 1 la fiecare 2 săptămâni (3-4 injecții). anabolizante de tratament arătat, mai presus de toate, barbatii cu pierderea in greutate pronunțată în mod semnificativ. Anabolizante nu au fost prescrise pentru persoanele cu excesul de greutate, si, de asemenea, pentru ciclul menstrual a femeilor cu stocate (eventual de rupere)
Pentru vindecarea eroziunilor utilizate solkoseril - 2 ml dimineața intramuscular și seara, timp de 2-3 săptămâni, 10 ml dintr-o soluție 1% etad intramuscular 1 dată pe zi, timp de 4-10 zile.
De asemenea, kaleflon util, gastrofarm, carnitina - 20% soluție de 1/2 -. 2 linguriță de 2 ori pe zi, impreuna cu suc de fructe timp de 1 lună. YS Zimmerman recomandă utilizarea cătină ulei 1 linguriță de 3 ori pe zi, înainte de mese, timp de 3-4 săptămâni.
fizioterapie
Cele mai frecvent utilizate proceduri de terapie fizica:
Galvanizarea stomacul și electroforeza medicamente (platifillina, papaverină).
acțiune analgezică pronunțat are UVR.
anestezic Distinct și un efect pozitiv trofică ofera terapie cu ultrasunete. efect cu ultrasunete pe 3 domenii: regiunea epigastrică, două zona paravertebrală la nivelul de 5-9 vertebre toracice - cu ambele părți. Înainte de procedura ar trebui să bea apă sau 0,5 L de mai bine infuzii de plante medicinale (diluat la 0,5 I de apă) pentru a împinge aerul și aduce stomacul la peretele abdominal.
Un efecte anti-inflamatorii pozitive au cuptoare cu microunde.
Curenții dinamici Bernard de asemenea, utilizat în tratamentul gastritelor cronice.
curenții sinusoidali modulați elimina durerea și sindroamelor dispeptice.
Influența pozitivă și a procedurilor termice pe regiunea epigastrică - parafina -, ozokerito-, noroi.
În timpul utilizării exacerbare a aplicațiilor de apă minerală și noroi contraindicată.
Apa minerala.
apă minerală carbogazoasă recomandată de salinitate mică și medie, preferabil alcalină :. „Borjomi“ „Luzhanskaya“ „Smirnovskaya“ „Slavyanovskaya“ „Izhevskaya“, „Moscova“, „Berezovskaja“ „Dzhermuk“ etc. Ele iau în cald forma (37-38 grade) pentru 3/4 art. De 3 ori pe zi, timp de 1-1,5 ore înainte de o masă (gaz eliminate anterior), tratament - 21-24 zile. Cu colecistita concomitentă, colită, care curge scaun lichid ia apă minerală de temperatură mai ridicată (42-46 ° C)
tratament balnear
Efectuate in perioada de remisie.
Principalii factori curative: Nutritional terapie, fizioterapie, ape minerale. Utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților cu sanatorii.