gastrită cronică

Gastrita cronică clasificate în funcție de cauza lor (H pylori, reflux biliar, medicamente antiinflamatoare nesteroidice, și boli autoimune), endoscopice și imaginea histologica. In unele forme ale bolii este dominat inflamația (gastrită), cu alte - leziuni ale mucoasei gastrice (gastropatia). In multe cazuri, gastrita cronica este o alta manifestare a unei boli cronice (gastrita granulomatoasa, gastrita autoimună, gastrita limfocitica, gastrita cu boala grefă contra gazdă). Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale gastritei cronice (nu mai puțin de 50% din cazuri) este o bacterie H Pylori (Helicobacter pylori), care a deschis în 1982, americanii Robin Warren și Barry Marshall. infecție a tractului gastro-intestinal H.pylori Deci, în primul rând, cu semne de gastrită evitate.

Deoarece diagnosticul de gastrită cronică poate fi stabilită numai pe baza datelor histologice. examinarea endoscopica a stomacului este importantă pentru diagnosticul de gastrită. Desi unele studii cred că infecția cu H. Pylori pot fi detectate pe baza semnelor endoscopice vizuale unice, răspunsul la întrebarea dă doar o biopsie a mucoasei gastrice. In etapele ulterioare ale gastritei cronice este de obicei dominat de atrofie a mucoasei, precum și numărul de H.pylori în organism este redus în mod semnificativ, astfel încât, în aceste cazuri, alte studii. de exemplu, testul respirator și teste serologice pot furniza dovezi de infecție. Astfel, histologica si biopsii endoscopice histochimice de evaluare este de o importanță fundamentală. Identificați cauza principala a gastritei cronice si evaluarea complicatiilor specifice pot necesita si alte studii de laborator si imagistica.

Tratamentul gastritei cronice este direcționată către agentul etiologic în cazul în care agentul este cunoscut. Este larg recunoscut faptul că dacă H Pylori identificat ca fiind principala cauză a gastritei, trebuie eliminată. Ca și în cazul oricărui tratament al unei infecții bacteriene, tratamentul acestui tip de gastrită trebuie să includă medicamente antimicrobiene la care bacteriile sunt sensibile. Antibioticele care s-au dovedit eficiente împotriva H.pylori, includ claritromicina, amoxicilina, metronidazol, tetraciclină, furazolidon. monoterapie antimicrobiana nu este eficace.

În SUA, se aplică cinci protocoale de tratament de bază. Diagramele terapie ternare cele mai utilizate pe scară largă, care sunt recomandate ca tratament de prima linie. schema cuaternară este recomandată ca tratament de linia a doua, după eșecul tratamentului de prima linie. În orice regim de tratament cele mai bune rezultate în timpul tratamentului timp de 10-14 zile. Tripla terapie pentru adulți include:

• Lansoprazol 30 mg, 20 mg omeprazol sau ranitidină -vismut -tsitrat 400 mg oral de două ori pe zi
• Claritromicină 500 mg oral de două ori pe zi
• 1000 mg amoxicilină sau metronidazol 500 mg oral, de două ori pe zi

Formulările care conțin US lansoprazol, amoxicilină și claritromicină (PrevPac; Takeda Pharmaceuticals America, Deerfield, IL), sau o combinație de subsalicilat de bismut, tetraciclină și metronidazol (adică Helidac).

Terapia cu patru paturi pentru adulți include:

• Lansoprazol sau omeprazol 30 mg 20 mg oral de două ori pe zi
• Tetraciclina 500 mg oral de 4 ori pe zi
• Subsalicilat 120 mg oral de 4 ori pe zi
• Metronidazol 500 mg oral de trei ori pe zi

Succesul de eliminare a H Pylori în organism poate fi evaluat după 4 săptămâni de tratament cu metode non-invazive, cum ar fi testul respirator. Tratarea ulterioară este ales în mod individual, în funcție de rezultatele unei endoscopie. Toți pacienții cu gastrită cronică este tratamentul acut este prezentat pe una dintre stațiunile balneare (Teplice. Kislovodsk. Karlovy Vary).