Funcția tiroidiană în organism

Un program educațional mic pentru medici si medicii generaliști. Doar pentru o înțelegere comună, pentru a evita prescriptii inutile și instrucțiuni de ghidare la medicul endocrinolog.

Impactul asupra consumului de oxigen, producția de căldură și formarea de radicali liberi

T3 conduce la creșterea consumului de oxigen tisular datorită stimulării de Na +, K + -ATPazei în toate celelalte decât creierul, splina si testiculele organe.

Acest lucru contribuie la creșterea ratei metabolice bazale (consumul total de oxigen în repaus).

Astfel, se va condiționa nivelele crescute ale metabolismului bazal în hipertiroidism și a redus rata metabolica bazala si chilliness hipotiroidism.

Influența asupra sistemului cardiovascular

T3 stimulează sinteza de Ca2 + -ATPaza a reticulului sarcoplasmic, care mărește rata relaxării diastolice a miocardului.

T3 sub influența ca sinteza crescută a izoforme ale lanțului greu oc miozinei care posedă o activitate contractilă mai mare. Acest lucru determină creșterea funcției miocardice sistolice.

Mai mult, efectul T3 asupra exprimării diferitelor forme de Na +, K + -ATPaza, intensifică sinteza receptorilor p-adrenergici și reduce concentrația inhibitorie proteina G (Gi) în miocard.

Creșterea ritmului cardiac se datorează accelerării ca depolarizarea și repolarizarea celulelor ganglionilor sinus prin acțiunea T3.

Hormonii tiroidieni reduce rezistența vasculară periferică, îmbunătățește debitul cardiac în hipertiroidism.

Hormonii tiroidieni au un efect inotrop și cronotrop pozitive asupra inimii. Concomitent se observă o creștere sensibilitatea la stimularea adrenergică (prin creșterea cantității de receptori p-adrenergici). Acest lucru determină tahicardie și creșterea contractilității miocardice în hipertiroidism și hipotiroidismul schimburi opuse.

Influența sistemului nervos simpatic

Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru numărul de receptori p-adrenergici în inimă, mușchi scheletic, țesut adipos și limfocite. Poate că acestea sporesc, de asemenea, acțiunea catecolaminelor la nivel postreceptor.

Prin urmare, activitatea hipertiroidism a sistemului nervos simpatic este îmbunătățită, care se va manifesta simptomele clinice corespunzătoare (paloare, transpirații, tremor degete merkorazmashisty, luciu jitter corneană închis pleoape, etc.).

Efecte neuromusculare

Hormonii tiroidieni influențează metabolismul proteinelor.

Acestea afectează, de asemenea, rata de contracție și de relaxare a mușchilor scheletici. Ea se manifestă clinic hiperreflexe în hipertiroidism și hipotiroidism - încetinirea faza de relaxare a reflekosv osteotendinoase.

Pentru hipertiroidism sunt degete tipice tremor fin întinse mâinile, hiperactivitate și neliniște. Întrucât, în cazul pacienților cu hipotiroidism marcat încetineală și apatie.

efecte pulmonare

hormoni tiroidieni contribuie la reacțiile de conservare a centrului respirator în hipoxie și hipercapnie trunchiul cerebral.

Prin urmare, în hipotiroidie severă poate apărea hipoventilație.

Ele reglementează, de asemenea, activitatea funcțională a mușchilor respiratori.

Influența asupra sângelui

Hormonii tiroidieni afecteaza urovne 2,3-difosfogliceratului în eritrocite. Aceasta afectează disocierea oxihemoglobină și asigură disponibilitatea oxigenului la tesuturi.

În hipotiroidismul există o scădere a acestor indicatori, și hipertiroidism, respectiv, a crescut.

De asemenea, hipertiroidism, așa cum a fost descrisă mai sus, crește nevoia de celule de oxigen. Acest lucru duce la creșterea producției de eritropoietină, și accelerarea eritropoiezei. Cu toate acestea, în hipertiroidism observat distrugerea mai rapida a celulelor roșii din sânge și hemodilution. Prin urmare, hematocritul este, de obicei, nu a crescut.

Impactul asupra tractului gastro-intestinal

Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru intensitatea peristaltismului intestinal.

Acesta va crește în hipertiroidism, determinând creșterea frecvenței mișcărilor intestinale și diaree. Pentru hipotiroidism mult mai caracteristic de constipație.

Efectul asupra osului

Hormonii tiroidieni afectează circulația țesutului osos, oferind un efect mai mare asupra resorbției osoase decât formarea osoasă.

Prin urmare, în hipertiroidism, îmbunătățită resorbția osoasă cu osteoporoză (în cazul unui curs cronic al bolii), hipercalciurie dezvolta, uneori - hipercalcemie.

Efectul asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților

In hipertiroidism accelerează ambele glicogenoliza și gluconeogeneza in ficat, precum și vsasyvaenie glucozei în tractul gastrointestinal. Prin urmare, hipertiroidism complică controlul glicemic la pacientii cu diabet zaharat, în același timp.

efecte endocrine

Hormonii tiroidieni modifica producția, secreția și clearance-ul metabolic al multor altor hormoni.

La copiii cu secreție hipotiroidism afectata de hormon de creștere. care încetinește creșterea lungimii corpului.

Hipotiroidismul poate întârzia pubertate și, de rupere secreția de GnRH și gonadotropine.

Cu toate acestea, în hipotiroidismul primar se observă uneori pubertate precoce, datorită reactivității încrucișate a niveluri foarte ridicate de gonadotropine receptorilor TSH.

Unele femei cu hipotiroidism se dezvoltă giperprolaktinemiya, care, de asemenea, din cauza nivelului ridicat de TSH.

In cazul curent hipotiroidism pe termen lung raspuns atenuat al axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian la stres. Acest lucru este oarecum compensat prin încetinirea clearance-ul metabolic al cortizolului. euthyrosis de recuperare în astfel de cazuri poate duce la insuficiență suprarenală (cu creșterea nivelului de hormoni tiroidieni clearance-ul de cortizol creste, iar rezervele sale sunt reduse). Prin urmare, în această situație, trebuie mai întâi corecție de insuficiență suprarenală, și numai apoi - numirea terapiei de substituție cu levotiroxina.

In hipertiroidism la barbati pot dezvolta ginecomastie, care se datorează accelerarea aromatizarea androgenilor la estrogeni, și nivelul crescut al hormonului sexual globulina de legare.

Poate fi perturbată reglarea ovulatiei gonadotropina și ciclu menstrual, care duce la infertilitate si amenoree (in cazurile severe de hipotiroidism).

Restaurarea eutireooza elimină de obicei, aceste tulburări endocrine.