Fumatul si bolile de inima

Fumatul în lume mor în fiecare an, 4 milioane de persoane, inclusiv 30% - locuitorii regiunii europene. Fumul de tutun are aproximativ 5000 de componente chimice, care pot fi împărțite în următoarele grupe: 1) nicotină; 2) rășină; 3) monoxidul de carbon; 4) iritanți.

Efectul fumatului asupra organismului uman

Fumatul are un efect rapid asupra organismului uman și are efecte pe termen lung. Efectul rapid al fumatului este o consecință directă a vasoconstricția indusă de nicotină, ritm cardiac crescut cu 30% și a tensiunii arteriale la 5-10 mmHg încetini circulația periferică, ceea ce duce la o scădere a temperaturii mâinilor, picioarelor și degetelor. Efectele pe termen lung ale fumatului este asociat cu componentele fumului de tutun: rășini care conțin 43 și carcinogen kokantserogena provoca afecțiuni maligne; monoxid de carbon și gazele oxidate contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare; iritanți și cianura de hidrogen cauzează dezvoltarea bronșitei și emfizemului. Nicotina nu are un impact semnificativ asupra efectelor pe termen lung ale fumatului, dar este asociată cu dezvoltarea dependenței de fumat.

Cum dependența de fumat?

Nicotina vine in doze mici, atunci când fumatul stimulează sistemul dopaminergic mezolimbic și calea. Ca urmare a lansat dopamina, noradrenalina, acetilcolina, 5-hidroxitriptamina, acid gamma-aminocaproic, beta-endorfină. Subiectiv este perceput ca un fumator un sentiment de plăcere, a îmbunătățit starea emoțională, iritabilitate scad, etc. Astfel, există pierderea apetitului, procesele metabolice sunt accelerate, reducând astfel greutatea corporală. Formarea de codare „efect recompensarea“ în legătură cu dopamina și proprietăți euforice duce la dependența de fumat țigări.

Cum fumatul afecteaza bolile cardiovasculare?

Se crede că efectul dăunător principal asupra sistemului cardiovascular au radicalii liberi de monoxid de carbon, glicoproteine, etc. Mecanismele posibile ale efectului fumatului asupra dezvoltării bolilor cardiovasculare includ: disfuncției endoteliale; sporirea agregării plachetare; ateromatoză progresie (doza-efect); vasoconstricție coronariană; ridicarea nivelului de monoxid de carbon și carboxihemoglobina. Fumatul poate induce inflamație în peretele vascular.

Decese cauzate de boli cardiovasculare pe fond de fumat

Structura mortalității în rândul fumătorilor (bărbați și femei) ocupă primul boli cardiovasculare (28.71% și 39.76%, respectiv). Cele mai frecvente boli sunt infarctul miocardic, boala cerebrovasculară, ocluzie vasculară periferică a anevrismului aortei, stenoza arterei renale, care este adesea însoțită de hipertensiune rezistente, tulburări de coagulare a sângelui.

Potrivit OMS, aproximativ 30% din totalul deceselor cauzate de boli coronariene in randul inima de varsta mijlocie este cauzată de fumat. Sa constatat că riscul relativ al bolii este deosebit de mare în grupe de vârstă mai tinere. corelație puternică între fumat și leziunile aterosclerotice semnificative ale arterelor coronare și aorta abdominală a fost gasit la barbati mai tineri de 50 de ani.

infarct miocardic, cu nici un rezultat letal la bărbații fumători 30-49 ani se dezvolta in 5 ori, 50-59 ani - de 3 ori, 60-79 ani - 2 ori mai des. Printre tinerii de sex masculin fumatori infarct miocardic cu evoluție letală au fost înregistrate în 4 ori mai frecvent decât în ​​rândul celor care nu fumează.

O meta-analiză a 12 studii de cohorta privind riscul de deces in renuntarea la fumat dupa infarct miocardic a arătat că renunțarea la fumat reduce riscul de deces în 2 ori. Continuarea fumatului este un puternic factor de risc independent pentru moarte subita la pacientii cu boli de inima. În cazul în care intensitatea de fumat până la 15 țigări pe zi de mortalitate de o boala coronariana in randul barbatilor in varsta de 40-59 de ani este de 1,9 ori, și mai mult de 20 de tigari pe zi - de 2,4 ori mai mult decat nefumatorii.

Fumătorii cu cea mai mare intensitate a fumatului (mai mult de 20 de tigari pe zi), riscul de accident vascular cerebral este de 2-4 ori mai mare decat la nefumatori. Cei care au fumat mai mult de 40 de tigari pe zi, riscul de accident vascular cerebral este de 2 ori mai mare decat cei care fumeaza 10 de tigari pe zi.

Renunti la fumat si a bolilor cardiovasculare

Renunțarea la fumat este un mod eficient modul de a reduce riscul de boli cardiovasculare. 1 an după încetarea riscului de boli coronariene este redus cu 50%, iar după 10 ani, riscul relativ de deces de boli de inima in fostul fumător cu cel observat la cei care nu au fumat.

OMS recomandări pentru renunțarea la fumat: 1) Fiecare medic responsabil în lupta împotriva fumatului; 2) renunțarea la fumat - nu doar o chestiune de prevenire; renunțarea la fumat ar trebui sa fie considerat ca fiind unul dintre prescripțiile medicului pentru tratamentul pacienților cu diferite boli; 3) există metode de aplicare ca profesionistii din domeniul sanatatii pot ajuta fumătorului; 4) furnizorii de servicii de sănătate ar trebui să fie un exemplu pentru pacientii in renunti la fumat.