ftizie bulbi

ftiziei bulbi (atrofie) - reducerea dimensiunii ochiului fără deformarea sau deformările ochiului. Manifestările clinice sunt diverse și atrofie a ochilor manifestat ca piei de ochi cicatrici si mass-media, tulburări de refracție tractului vasculare și a complicațiilor inflamatorii retiniene.

Cele mai frecvente cauze de leziuni oculare este de deteriorare a cochiliilor ochi consecinta bolile inflamatorii severe. Și viziune reziduală scăzută sau pierderea vederii.

Toate cauzele de leziuni degenerative oculare pot fi împărțite în două grupuri mari

• Cauze externe. Acestea conduc la dezvoltarea așa-numita atrofie secundară. Acest grup include o varietate de leziuni oculare și aparatele lor auxiliare, leziuni traumatice cerebrale, boli inflamatorii ale ochiului și creier.
• Din motive primare interioare duce la atrofie. Acest grup este mult mai mică decât cea anterioară. Aceasta include o varietate de boli ereditare și degenerative ale ochiului, celulele nervoase si creier.

"Class =" page-contents-link „>

Clasificarea ochilor subatrophy posttraumatice

• Etapa I - stadiul modificărilor inițiale; axa antero-posterioară a ochiului între 23 și 18 mm, cicatrizarea corneei și sclerei, distrofia corneei, cataracta traumatica (umflare, film) unitate plutitoare și opacifierea fixă ​​a corpului vitros, dezlipire mărginită plan.

etapa a II - etapa a dezvoltat modificări; axa ochiului 20-17 mm, aspră cicatrici vaskulyarizirovanye a corneei, reducând diametrul său, cicatrici grosier inversat scleral atrofie și vascularizarea iris ocluzie elev cataractă în formă de pelicule de țesut dense cu vase nou formate din sânge, multiple opacități vitroase fixe, dezlipire de retină comună și ciliata corp.

Etapa III - schimbări de extremă avansate; ochi axa 17-15 mm sau mai puțin, o scădere și aplatizarea corneei cicatricial degenerare și atrofie a rubeoză irisului, filmy neoplasmul țesut solid în obiectiv, se extinde în camera anterioară și corpul vitros, fibroza si shvartoobrazovvanie vitros dezlipire, retiniană totală.

In toate etapele de atrofie a ochiului se efectuează medicație:

1. injectarea subconjunctival de soluție de clorură de sodiu 3% pentru 0,3 - 0,5 ml
2. O soluție shpy 2% 0,2-0,3 ml
3. O soluție de riboflavină mononucleotide 1%, 0,2 ml,
4. soluție Cafeina 5% 0,3 - 0,4 ml - preparate alternative și administrate la 15 injecții.
5. Corticosteroizii - instilare timp de 6-12 luni, administrate sub conjunctiva (10-15 ori) sau sub formă de electroforeză intranazal.

1. medicamente non-specifice anti-inflamatorii (fenilbutazona 2 săptămâni)
2. Antihistamine (difenhidramina, Suprastinum 10 zile);
3. clorură de calciu, rutin, acid ascorbic pentru 1-1.5 luni, denumite în continuare indometacin 4-6 luni.

În cazul iridociclita severe, cu nici un efect al tratamentului și incapacitatea de a efectua o operație pentru a desemna un corticosteroid oral - 55-65 zile pentru adulți (700-1000 mg prednisolon) și 45-55 zile (500-700 mg) pentru copii.

Tratamentul chirurgical. prin etape:

• Etapa I - cataractă traumatică și vitrectomie. Ca lider subatrophy simptom este sindromul hipoton cauzat de detașare a corpului ciliar - fixarea chirurgicala a corpului ciliar (cusături pe tot corpul ciliar); eliminarea cicatrici corneene inversat la site-ul corneascleral accidentat - operarea cu keratoplastia keratoektomii sectorial. Abilitatea de a salva viziune.

Etapa II - extracția cataractei traumatice, shvartotomiya și vitrectomie, introducerea de silicon, îndepărtarea corpului străin (reactiv), intersecția mușchilor rectus (operație Viherkevicha). Capacitatea de a salva ochiul.

Etapa III - în absența inflamației - introducerea de silicon. Posibilitatea de a salva ochiul.

Atunci când tratamentul nefektivnosti timp de 8 săptămâni, pierderea completă a vederii sau a percepției luminii neregulate, dezvoltarea glaucomului secundar dureroase - prezinta enucleație ochi.

Ochii protezare atunci când subatrophy

De regulă, cauza este o severă ochi prejudiciu subatrophy. Nu toți pacienții sunt imediat gata pentru a efectua reabilitare cosmetice în întregime, și anume elimina ochi implant orbitală și protezare în mod obișnuit. Mulți și-au exprimat dorința de a pune proteza pe partea de sus a ochiului deformate și reduse.

O astfel de proteză este posibilă numai în condiții de calm, de exemplu, atunci când ochiul nu prezintă semne de inflamație fără tratament în termen de câteva luni. În cazul în care un pacient este forțat să-și continue instilarea de corticosteroizi ca tratament de întreținere, problema îndepărtării ochiului nu este eliminat, nu este recomandat pentru a pune proteza în astfel de condiții.

Toți pacienții cu subatrophy posttraumatic prezentat dețin un studiu imunologic pentru a determina o sensibilizare la țesuturile ochiului deteriorate. Un rezultat pozitiv este o contraindicație pentru proteze de suprafață.

Recomandat protezare pe termen - 1 an dupa prejudiciu.

Metodologie. Pentru selectarea folosind sticlă unică și dublu, și proteze din plastic de grosime variabilă, comparabilă cu un singur perete și suficient de gros. Alegerea depinde de gradul ochilor subatrophy anophthalmos și cornee.

ghimpe vascularizat Rough capabil să amâne impunerea oricărei proteze. În cazul în care corneea este clar, în plus, este subțiat, abordarea trebuie să fie atent: recomandă alegerea unei proteze cu un singur perete suficient de adânc indentate pentru a minimiza contactul cu suprafața posterioară a protezei corneei. De obicei proteză însoțite opacifierea corneei transparente. Pacientul trebuie să fie avertizat cu privire la acest lucru, mai ales în situația de frontieră, în cazul în care gradul de subatrophy mici, este păstrată cornee punct de vedere cosmetic, iar pacientul este necesar doar pentru a crește ochi din cauza protezei. Unii pacienți folosesc o proteză numai în cazuri speciale, la fel ca în viața obișnuită face fără ea. opacifierea Dobândite a corneei pacientului nu este îndeplinită.

Dacă nu există contraindicații ale corneei, mărimea protezei este aleasă în același mod ca și în anophthalmos, adică cu un mare cult proteză subțire, cu puțin - surround.

Mai întâi proteza este plasat în cavitatea de 15-30 de minute. La tactil și sensibilitatea ridicată a durerii în partea instilare corneene și conjunctivale efectuate anterior anesteziei. Înainte de introducerea protezei este necesar să se aștepte reducerea injectare conjunctivală, care se întâmplă după anestezie. Dupa indepartarea protezei examina conjunctiva si nota dinamica de spălare sale.

In mod normal, o ușoară roșeață durează 5-10 minute, pacientul nu se confruntă cu disconfort. Daca iritarea ochilor persista timp de o jumătate de oră sau mai mult, de proteza este mai bine să se abțină, astfel încât să nu provoace exacerbarea uveitei post-traumatic.
În cazul în care nu au fost complicații, a doua zi este recomandat pentru a pune o proteză timp de 2-3 ore. Gradul de răspuns ochi la aceeași proteză evaluate.

În absența reacției permite pacientului să folosească proteza în timpul zilei. În timpul nopții, ar trebui să fie eliminate. Controlul Oftalmolog este necesară în mod continuu starea ochiului, de control ar trebui să fie efectuată în primele șase luni - în fiecare lună, apoi - 1 ori în trei luni.

Ar trebui să respecte cerințele generale pentru proteza: proteza pentru a urmări curățenia și cavitatea conjunctivală, schimba in mod regulat proteza: sticla - 6-12 luni, material plastic - în 1-2 ani.