Fracturile de tibie - studopediya

fracturi diafizare ale tibiei

Distinge fracturi ale treimi superioare, de mijloc și de jos. Offset fragmente determinate mecanism prejudiciu și trage de femoris cvadriceps, care deviaza otlomok centrală anteriorly și medial. fragment periferic este situat și sub posteriorly propria greutate a membrului este rotit spre exterior.

Clinica și diagnosticare. Clinica tipica a fracturilor diafizare. Având în vedere disponibilitatea examinării tibiei, diagnosticul de fractură, în special o compensare nu este de obicei pusă la îndoială. daune Caracter clarifica radiologic. În cazul fracturilor elicoidale ale treimea inferioară a tibiei de navigare frecvent fractura gâtului fibulare în capătul său proximal, în cazul în care se termină traumatizant „șurub“ mecanism de deteriorare.

Tratamentul. Fracturile fără deplasarea fragmentelor osoase sunt tratate prin Imobilizîndu tencuiala circulară la nivelul membrelor turnat din vintre la capătul degetelor într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional. Când fracturile transversale cu deplasare, în special în partea extinsă a manualului etape închis metafizare posibil sau hardware (pe o masă ortopedică) repoziționare. Anestezie soluție generală sau locală novocaină 1% într-o cantitate de 3040 ml. Fără a întrerupe tracțiune, la nivelul membrelor fix turnat ipsos longetno-circulară. Utilizate pe scară largă în tratamentul oblic și elicoidale oase picior fracturi este metoda de tracțiune scheletică. ac de tricotat este trecut prin calcaneu, greutatea de 5-7 kg. Finitudine plasat pe pneu în poziția fiziologică de mijloc. Asigurați-vă că pentru a verifica tensiunea pneurilor gamachka, care urmează a fi slăbit sub mușchiul gastrocnemian. Pentru nivelarea suprafeței sub zona tendonului lui Ahile este hrănit rola bumbac tifon. Altfel musculare matrice spate a piciorului va împinge la o parte centrală otlomok anteriorly și nu repoziționeze apar (Figura 8). Stretching durează 4-6 săptămâni de fragmente de cartografiere. Apoi, un test pentru consistența calusului moale - decuplati sarcina și cere pacientului să ridice piciorul. Dacă reușește, iar site-ul tulpinii fracturii nu se produce, este posibil să se impună un bandaj ipsos circular până la expirarea konsolidatsii.epravilnoe (1) și dreapta (2), poziția pe fractură tibială autobuz la nivelul membrelor

Tratamentul fracturilor tibiei metoda diafizar de os de osteosinteză compresie-distragere a atenției în ultimii ani începe să concureze cu tradiționale. Motivul pentru aceasta - o caracteristică a structurii, disponibilitatea și segmentul de rezultate bune. In plus, pacientul este mobil, nu se limitează doar la pat, la fel ca în tracțiune scheletică. În cazul fracturilor oblice elicoidale și a obține o bună corecție hardware potrivire și aplicarea suplimentară side-kompres acestea prin intermediul shtykoobrazno spițe curbe sau spițe cu tampoane de tracțiune.

Dezavantajul este dificultatea în selectarea punctului central al fracturii. În cazul în care acul a avut loc excentrică, atunci când încercați să comprimați fragmente osoase, acestea sunt rotite și de a crește offset. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al fracturilor diafizare ale tibiei: interpunere țesuturilor moi între fragmentele, perforarea pielii fragmente amenințare, spirala pieziș fracturi, fracturi cominutive, deplasarea continuă a fragmentelor de pe tracțiune scheletice. Efectuat o reducere deschisa si fixarea interna a fragmentelor de plăci și șuruburi. repoziționa închis, osteosinteza tijă tibial intramedular cu șuruburi de blocare.

Pentru fracturile de tibie, în a treia imobilizarea permanentă superior și mijlociu durează 12 săptămâni, detașabile - 2-4 săptămâni. Capacitatea de muncă este restabilită în termen de 16-20 săptămâni.

În treimea inferioară a tibiei este lipsită de mușchi. Arterială Ceca testat fără a da ramuri, vene și, invers, formează o coroană de flori, în care pune osul rupt de urgență în acest domeniu. Acest loc este cea mai frecventă de consolidare întârziată și pseudartroză. Prin urmare, imobilizarea membrelor calendarul în fracturi ale oaselor picioarelor în al treilea grad mai scăzut decât celelalte divizii ale sale. Imobilizarea permanentă este de 14-16 săptămâni, detașabil - 24 săptămâni. Capacitatea de muncă este restabilită în termen de 16-24 săptămâni. Tratament operativ: repoziționa închis, osteosinteza tijă tibial intramedular cu șuruburi de blocare.