Fracturile bazei craniului este întotdeauna consecințe grave

În structura statisticilor din toate leziunile cap reprezinta 4% din fracturi ale bazei craniului. Acestea sunt cele mai periculoase severitate, mortalitate mare sau dizabilitățile profunde. Pentru a înțelege riscul unor astfel de fracturi, trebuie să aveți o idee generală a structurii craniului și mecanismul de prejudiciu.

Structura craniului la adulți

Structura craniului, care constă din os intergrown individuale disting în mod convențional două set și baza.

Codul este format din oase care acoperă creierul de pe suprafețele superioare și laterale. Baza are:

1. O suprafață interioară având trei fosa intracraniene - față, din spate și din mijloc. Este creierul
2. Suprafața exterioară, care se disting porțiunea din spate a format oasele craniene, și un front - os facial craniu (maxilarelor, palatului dur, portiunea piramidală, iar cealaltă a osului temporal).

Toate oasele craniului sunt topite împreună pentru a forma articulațiilor. Fundamentul slăbit mai multe găuri și caneluri, care sunt vase și nervi. Ea articulează cu vertebrelor cervicale. Prin gaură în bază (occipital) se conectează la creier la spinării. Acest departament de tranziție condiționată numit butoiului. Acesta adaposteste principalele centre vitale - respiratorii, cardiovasculare și temperatura.

Creierul este acoperit de trei membrane:

1. Arahnoidă, generatoare de fluid cerebral (LCR). Acest lichid ca un amortizor hidraulic servește o protecție mecanică suplimentară pentru creier că „plutește“, și îndeplinește funcția de putere.
2. Soft (mediu)
3. Solid, direct adiacent suprafeței interioare a oaselor craniene. Pe ea există un flux de sânge venos la creier

Primele două cochilii penetrat de nave implicate în alimentarea cu sânge la creier. Toate cele trei coajă trece la măduva spinării, astfel încât circulația lichidului cefalorahidian se efectuează între creier și măduva spinării.

Cauzele fracturi și biomecanica leziuni cerebrale

Motivul pentru care sunt impact direct sau indirect mecanice puternice dintr-un picior sau scădere în pelvis. Cele mai frecvente leziuni ale craniului apar in accidente de masina, cade, a lovit cu capul un obiect dur.

Ca urmare, impactul direct al forțelor dăunătoare apar deformări si craparea set de oase.

O fisuri de coliziune suficient de violente se propagă în baza craniului. Formarea și fragmente osoase, care sunt puse în aplicare în substanța creierului. Din moment ce se află în craniu într-o stare de mișcare, ca urmare a grevei inerție se ciocnește cu oasele craniului, iar apoi se deplasează în direcția opusă. Astfel, leziuni ale creierului se produce la două laturi opuse. Dura Ruperea conduce la hemoragie și comprimarea acestuia.

Care cade pe picior sau pelvis leziuni mecanism oarecum diferit: creează o sarcină axială puternică asupra coloanei vertebrale, care este transmis la baza craniului. Când se întâmplă acest lucru crapă plural în oasele de la orbita ochiului cu afectarea nervului optic, sinusurile, piramida a osului temporal cu leziuni ale timpanului. membrane ruptura, deteriorarea vaselor de sânge și nervii care trec prin găuri și caneluri oasele duc la neregularități corespunzătoare.

Datorită unui știft format și cerebrospinal val hidrodinamic fluid. Ele distrug structurile creierului dispuse în apropierea ventricule sale, care este lichidul cefalorahidian. În zilele următoare crește edemul și umflarea compresiunea trunchiului cerebral, rezultând insuficienta respiratorie, funcția inimii și vaselor sanguine, termoreglare.

Astfel, deteriorarea structurilor cerebrale, in special fracturi ale bazei craniului, este multiplu comun profunde, ceea ce explică gravitatea afecțiunii.

Tipuri de fracturi craniene

Există diferite clasificări. Cel mai simplu - permite localizarea (acoperiș sau bază fractură) și natura fracturii. În cazul regiunii de bază frontală fractură izolată, de mijloc sau posterior fosa.

În funcție de natura fracturii se disting:

• Dents care apar cel mai adesea, ca urmare a impactului unei zone limitate obiect contondent. Ele sunt caracterizate prin leziuni ale creierului substanței, membrane si vase. Când ele pot forma un hematom (sângerare) sub durei
• Mărunțită în care acestea sunt formate mai multe fragmente osoase, deteriorarea aceeași structură și să conducă la aceleași consecințe
• Linear, având o formă de o linie subțire marginile osoase de offset nu este mai mare de 1 cm. Aceste fracturi sunt cele mai puțin periculoase și pot fuziona fără consecințe. În același timp, se deplasează în mod frecvent la baza craniului și poate fi cauza hematoame epidurale (între suprafața interioară a osului și a durei mater). În acest caz, acumularea de sânge și de compresie a creierului apar treptat și se manifestă numai după 10 - 14 zile deja stare critică.

Cel mai adesea sunt fracturi liniare ale osului parietal cu trecerea la occipitale și frontală.

Caracteristici ale fracturilor la copii în legătură cu structura craniului

Diferențele în structura craniului și funcția creierului copiilor și adulților și sunt responsabile pentru unele dintre diferențele în mecanismul prejudiciului și rezultatul acesteia. Acestea constau în faptul că:

• primul an de viață nu este de toate oasele craniului sunt fuzionate între ele: ele au două articulații Fontanelle și deschise între oasele individuale. Această caracteristică anatomice, pe de o parte, face ca creierul vulnerabil la traume directe într-o zonă neprotejată, celălalt - mobilitatea osului reduce semnificativ riscul de fracturi
• mult mai bine decât la adulți, alimentarea cu sânge la creier
• lipsa unei diferențieri clare în cortexul cerebral al centrelor, care sunt responsabile pentru mobilitatea copilului, citire, vorbire, gândire, etc.

Din cauza acestei diferențe în structura craniului si functiile creierului fracturi ale bazei craniului sunt mai puțin frecvente, iar rezultatul lor mai favorabile.

Atunci când leziuni ale creierului, identic cu adulți, ducând la deces sau invaliditate la copii pot finaliza recuperare.

fracturi liniare la copii reprezintă aproximativ 75% din toate fracturile craniului. fracturi de bază izolate la copii sub 3 ani sunt foarte rare. Cu toate acestea, fractura de tranziție liniară pe baza craniului se gaseste in 10%.

fracturi Simptomatologia bazei craniului

Aceasta depinde de localizarea și zona de leziuni ale creierului. Principalele manifestări:

• vărsături, aspirarea vomei (inhalarea lor in plamani) sau regurgitare (scurgerea conținutului gastric spontan în plămâni), simptome meningeale, posibile convulsii
• hemoragiile simetrice în jurul ochilor (ochi de raton)
• diametre diferite ale elevilor
• lichior eflux, adesea amestecat cu sângele din nas sau (u) din meatul auditiv extern
• tensiunii arteriale spasmodică, foarte frecvente sau, invers, bătăi foarte rare, mare sau foarte scăzută - cardiace și activitatea vasculară
• agitație sau slăbiciune (imobilitate), confuzie sau coma (mai mult)
• urinarea involuntară

Toate aceste simptome pot fi împreună sau în diverse combinații.

Coma poate fi grade de pierdere a conștienței și a manifestat, slăbiciune, scăderea sau pierderea reflexelor periferice, inclusiv durere, contracția sau extinderea elevilor, lipsa lor de reacție la lumină variabilă.

Tratamentul de prim ajutor și prognostic

Primul ajutor înainte de sosirea „prim ajutor“, este numai în crearea păcii, de stabilire a victimei de pe partea din spate sau.

Capul trebuie rotit în orice direcție, iar întregul corp pentru a da o poziție ușor ridicată.

Într-un spital, după o examinare de diagnostic efectuat craniotomie și tratament în unitatea de terapie intensiva, care este de a combate creșterea edemului cerebral, funcția respiratorie alterată și complicații cardiovasculare sub forma de meningita purulentă hipertermie (peste 40 de grade temperatura), primejdie și altele.

În cazul în care victimele sunt încă în viață, cu atât mai des le-au încălcat funcțiile vitale de bază (urinării, în mișcare, self-catering, și altele.), Nu există nici o inteligență. Predicția de fracturi ale bazei craniului, de obicei, nefavorabile.

Ți-a plăcut acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi!