fracturi patologice, tratament, cauze, simptome, prevenirea

Ce este fracturi patologice
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul fracturi patologice
Simptomele fracturi patologice
Diagnosticul de fracturi patologice
Tratamentul fracturilor patologice
Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți fracturi patologice

Ce este fracturi patologice

fracturi patologice apar la copiii cu boli ale oaselor sub influența forței traumatice minore. Cauza acestor fracturi pot fi osteogeneza imperfecta, osteodysplasia fibros și cartilaginos, deficiențe de vitamine (rahitism, scorbut), boli inflamatorii (osteomielita, tuberculoza), și altele.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul fracturi patologice

Osteogenezei imperfecta - oase fragile congenitale de etiologie necunoscută. In aceasta boala, fracturile sunt posibile cu acțiune puțină forță: la copiii mici - atunci când scutecele) deplasarea acestora la copiii mai mari - atunci când încearcă să se ridice, se ridice în picioare - Fracturile etc., însoțite de sensibilitate, mobilitate anormală și deformare, umflarea si .. crepitus. Sunt fracturi subperiostale și fracturi cu o schimbare completă. Cele mai frecvente sunt fracturi ale membrelor inferioare, apoi partea de sus și marginile.

Simptomele fracturi patologice

Clinic manifestă extremități osteogenezei imperfecta curbură din cauza fracturi multiple repetitive sau lovituri osoase, atrofiei musculare, prezența sclerei albastru, uneori, „chihlimbar dinți“ și a auzului în scădere. În forma congenitală deja la nou-născuți a atras atenția curbura membrelor cu os deviere spre exterior sau anteriorly. În zona de fractură este adesea calus gros palpabil. Numărul de fracturi la acești „copii de sticlă“ este semnificativă. În ciuda fragilității oaselor, fracturi coaguleze rapid, dar din cauza irosirea musculare, adaptarea incompletă a fragmentelor osoase, „elasticitate“ deformărilor calusului osoase apar. Pentru boala se caracterizează prin finețea și pliabilitatea a oaselor craniului la copiii mici, provocând deformarea capului la copii mai mari (în principal, în direcția anteroposterior)

Diagnosticul de fracturi patologice

Pe Radiografia os prezentat delicat și subțire, în special cortical subțire: substanță spongioasă transparentă și are un model abia perceptibil. In mod clar vizibile sunt fracturi topite. Din cauza fracturi multiple ale membrelor sunt deformate și scurtate.

Tratamentul fracturilor patologice

Atunci când tratamentul osteogenezei imperfecta al fracturilor este redusă în principal la o repoziționare atentă, imobilizare de încredere pentru consolidarea integrală. Fixarea fracturii datează de mai multe extinse, în ciuda faptului că formarea de calus se produce rapid și perioadele obișnuite legate de vârstă, dar este încă o lungă perioadă de timp a rămas „elastic“, având ca rezultat deformarea membrelor poate fi posibilă, la rândul său condensat.

Pe lângă tratamentul fracturii locale se realizează un tratament restaurativ: iradiere cu ultrasunete, multivitaminele, ergocalciferol (vitamina D), ulei de pește, preparate de calciu, acid clorhidric cu pepsină. Atribuirea în mod avantajos hormonul anabolic Me-tandrostenolona (Nerobolum), hormon tiroidian-tireokal tsitonina intramuscular. Tratamentul poate fi efectuat pe o baza in ambulatoriu și în conformitate cu toate recomandările medicilor spital prezenți.

Cand fracturi repetitive cu deformări ale membrelor marcată a recomandat tratament operativ, care constă în principal în osteotomie corectiv, os și auto- osteosinteza centromedulară sau alloplasty pentru stimularea regenerării reparative țesutului osos.

In afara de osteogeneză imperfecta, fracturi patologice sunt observate in boli care perturba structura anatomica normala a oaselor.

fractura patologica, în cele mai multe cazuri, este primul simptom al chisturilor osoase și osteoblastoklastomy. Ca urmare a unui traumatism minor în cea mai frecventă localizare a focii: metafiza proximala a humerusului, proximal și metaphyses distale ale femurului și metafiza tibială proximală de oase - există durere, tumefiere moderată a indicat și sângerare, deformare. Pierderea marcată a funcției. deplasare mare de fragmente osoase, de obicei, nu se observă, în această privință, mobilitatea anormală și crepitus nu sunt tipice pentru fracturi la copii cu prezența chist osos sau osteoblastoklastomy. Diagnosticul fracturii patologice după legarea cu raze X.

Formarea chist osos este în esență un proces distrofic. chist depinde de tipul de condiții biomecanice într-un anumit departament al sistemului musculo-scheletic, de la care apar în timpul aneurismale acute sau întinsă în timp chisturi solitare zaruri hemodinamice. Cele mai multe chisturi solitare localizate la nivelul oaselor lungi proximale. umăr Cele mai afectate (56%) si femural (23%) de os. proces de distrugere se dezvoltă lent, iar simptomele manifestate fracturii patologice. Cele mai multe dintre chist anevrismal localizate în osul spongios cu un bogat de alimentare cu sânge arterială (vertebre, oasele pelviene, capetele oaselor care formează articulația genunchiului). Istoria tuturor pacientilor de traume. Primele simptome sunt dureri ușoare, senzație de disconfort, rigiditate. Manifestările clinice și radiologice de chisturi osoase necesita diagnostic diferential de chist solitar cu displazie fibroasa, fibromul neosteogennoy, hiperparatiroidism, granulom eozinofilic. chisturi aneurismale fi distins de fibrom hondromiksoidnoy, osteosarcom.

Indicații pentru tratamentul conservator sau operativ depinde de faza procesului patologic, distrugerea extensivă și kistografii date, angiografie, studiile radioizotopi și biopsie Al.

Odata cu deficit de vitamine C și D se produce fragilității osoase patologice. În rahitismul și scorbut la sugari fracturi observate. Este suficient traumatisme minore sau mișcare incomode la un copil care suferă de rahitism, fracturi au avut loc. Aceste fracturi tind să apară în treimea inferioară a femurului și oasele antebrațului. acestea sunt de multe ori subperiostală. Plângerile de durere sunt nesemnificative, iar fractura adesea observate; în astfel de cazuri, numai atunci când dezvoltarea de porumb și o curbură a membrelor relevat fosta fractura, care este confirmată prin difracție cu raze X.

fracturi complete rahitismului cresc împreună lent și necesită, împreună cu o imobilizare de încredere energetică tratament protivorahiticheskogo generală.

Mai puțin frecvente sunt modificări ale oaselor în scorbut. Cu o lipsa de vitamina C, în a doua jumătate a primului an de viață, rareori după un an, poate exista sângerare în linia epifiză, care sunt distribuite sub periost. De obicei apar hemoragie în capătul de sus sau de jos a femurului, capătul superior al osului tibial și coastele humerusului. La locul sângerării, grinzi osoase distruse și a încălcat integritatea osului. Clinic, marcate umflături la nivelul membrelor, sensibilitate severa la palparea mișcărilor membrelor și îngroșare. Uneori se poate palpa fluctuații sub mușchi. Pielea peste site-ul de cele mai tensionate și dureroase umflarea strălucitoare. Cursul este situat într-o poziție forțată. Pe piele - Peteșii mici, gingiile se umfla si devin de culoare albăstruie, prezența dinților este gingivita.

On raze X umbra este detectată în jurul diafiza, care dă hemoragie și uneori de metafiza separare epifiza. Separarea epifizei, în plus, se determină pe Radiografia pentru a schimba poziția de osificare a nucleului: umbra nucleului osificării nu este în linia mediană și se îndepărtează de axa membrului.

Boala scorbut cu boala osoasa se produce atunci când greșit și malnutriției, napravilnom hrănire artificială. Uneori, copiii cu leziuni ale oaselor cauzate de o deficienta de vitamina C, au un „bine hrăniți“ aspect; Nu există nici un semn de epuizare, deoarece copiii mentinut greutatea corporală, cu toate că acestea sunt obtinerea malnutriție monotonă.

Diagnosticul este dificil atunci când nu există nici un hematom mare și plângeri ale copilului sunt incerte. În această perioadă de îngrijirea unui copil spune că atingându-l și schimbătoare cauze plângând. Când umflarea durere locală ascuțită, febră este suspectat inflamație - arthrosteitis, flegmon. Eroare în diagnosticul conduce la faptul că pacientul face tăiat, în timpul căreia a detecta numai hemoragie, și natura reală a bolii este detectată după o intervenție chirurgicală.

Tratamentul general al beriberi Cu nutriție adecvată, stabilirea membrelor de pace exprimate îmbunătăți rapid starea copilului.

În bolile inflamatorii pot fi distruse tesutul osos, ceea ce duce la fracturi patologice. Astfel de boli la copii includ osteomielită și tuberculoza. distrugere semnificativă a osteomielită osoase poate fi însoțită de fracturi patologice. Ele sunt cel mai adesea observate în metafiza inferioară a femurului și a gâtului ei sau în treimea superioară a humerusului. Bone, astfel cum a fost modificată prin procesul patologic, se poate rupe sub influența violenței minore, de multe ori aproape imperceptibil. Prin urmare, acest personaj este numit fracturi spontane (spontane).

Recunoașterea fracturii patologice în osteomielită nu este dificil. Copiii de multe ori se plâng de durere a crescut la nivelul membrelor. Când fractură completă cu deplasare determinată mobilitate anormală, deformare și scurtarea. fractură este adesea găsit din întâmplare în timpul bandajarea. Rafinează examinarea cu raze X de diagnostic.

fracturi patologice Osteomielita uneori insotesc exacerbarea procesului inflamator, cu deformare și imobilizare insuficientă apar crocant, articulații false sunt formate în cazuri rare.